达格列净对重症心力衰竭患者心功能及MAPK、iNOS、ERK1/2的影响分析

目的:分析探讨达格列净对重症心力衰竭患者心功能及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法:选择本院收治的122例重症心力衰竭患者,以随机数字表法分为常规治疗组(以利尿扩血管为主的基础疗法)和达格列净组(在常规治疗组基础上增加达格列净),每组61例。治疗3个月后评估比较两组患者的临床疗效、心功能、冠脉血流动力学指标、治疗安全性等。结果:达格列净组总有效率显著高于常规治疗组(91.80%比77.05%,P=0.025)。治疗后,与常规治疗组比较,达格列净组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及舒张期峰流速(DPV)、收缩期峰流速(SPV)、冠状动脉血流量(CBF)均显著增加,QT间期离散度(QTd)、左室舒张末内径(LVEDd)、冠脉循环阻力(CR)和MAPK[(46.79±7.02)ng/L比(39.38±5.82)ng/L]、iNOS[(88.93±10.02)μmol/L比(79.61±9.04)μmol/L]、ERK1/2[(27.03±5.83)ng/L比(21.62±4.18)ng/L]均显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.408)。结论:达格列净联合利尿扩血管治疗对重症心力衰竭患者治疗效果显著,能够改善患者的心功能和冠脉血流动力学,降低MAPK、iNOS、ERK1/2水平,安全性较好。

基于CEEMDAN和小波熵的心音信号去噪算法研究

针对传统心音去噪算法可能丢失部分重要心音信息问题,提出了一种自适应噪声完备经验模态分解(CEEMDAN)和小波熵结合的心音信号去噪算法。算法通过CEEMDAN将心音信号自适应分解成多个本征模态函数(IMFs),基于各阶本征模态的能量分析判别信噪分界点,对含噪IMF分量采用小波熵自适应阈值去噪后,与信号IMF分量重构,得到去噪后的心音信号。仿真结果显示,在不同信噪比条件下,上述算法均能明显提高心音信号的信噪比,降低均方根误差,优于其它传统去噪算法,具有良好地抑制噪声能力。

中医治疗双心疾病的研究进展

1989年国外医学专家提出双心医学概念,1995年我国医学专家胡大一教授开始开展"双心"服务。近年来,国内越来越多的医院开设了双心门诊。但是,中国医生对于双心疾病认识明显不足,这对双心医学的发展产生了严重的阻碍。现对中医治疗双心医学研究进展的现状及未来发展的前景作一综述。

运气学说指导下的乌梅丸临床应用体会

运气学说是中医学理论的基础,是中医学天人相应整体观的体现。学习五运六气,正确对待五运六气,对临床诊疗疾病具有积极的指导意义。乌梅丸为医圣张仲景所创,主治蛔厥、久利,经后世医家不断发挥,现已广泛应用于证见寒热错杂的内外妇儿诸多疾病。以运气学说指导乌梅丸应用时,要抓住厥阴枢机不利的病机,从辨天、辨人、辨病证三方面分析,当疾病在丑至卯时(厥阴病欲解时)发作或加重时,证属寒热错杂、阴阳不相顺接时,运气因素与“厥阴风木”相关时,乌梅丸常有良效。

穴位按摩配合穴位贴敷治疗胸痹心痛

目的观察循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗胸痹心痛病的疗效,探讨该病的综合护理方法。方法我科2014年10月—2015年4月收治的患者中,选120例患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗。2周后观察两组患者疗效,体征、症状改善情况以及心电图、舌象、脉象的变化。结果观察组胸痹症状疗效总有效率91.67%,对照组总有效率73.33%。循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法在改善胸痹心痛病各项症状如胸痛、胸闷、心悸、气短等方面优于对照组(P<0.05)。观察组较对照组舌脉改善较明显,但差异无统计学意义。结论循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗胸痹心痛病疗效满意。

音乐疗法配合穴位按摩对双心疾病患者的疗效观察

目的探讨音乐疗法配合穴位按摩对双心疾病患者的临床疗效。方法将符合标准的120例患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加音乐疗法及穴位按摩。两组患者均以7天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者疗效、症状改善情况。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%。音乐疗法配合穴位按摩在改善双心疾病诸症状如胸闷、胸痛、心悸、气短、疲倦乏力等方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法配合穴位按摩改善双心疾病患者症状,临床效果更为明显。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病探析

双心疾病:即具有不良情绪和心境相关的心血管躯体症状,伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况均为“双心疾病”的范畴。随着社会的发展,生活压力的增大,双心疾病的发病率在逐年升高,中医在治疗双心疾病方面有明显的优势。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,被历代医家用来治疗精神方面的疾病,现代医家也用此方来治疗双心疾病并取得很好的疗效,导师王世钦主任医师长期致力于双心疾病的研究与治疗,附1例柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的临床案例。

李秋恒教授治疗心系疾病验案举隅

中医学将“心悸”“胸痹”“不寐”等疾病依据心的生理功能和病机变化特点,归属为心系疾病的范畴。研究显示,中国心血管病的发病人数持续增加,且本病病死率较高,故心系疾病的防治在临床上尤为重要,本文选取李秋恒教授治疗心悸、胸痹、不寐验案,探讨其组方用药特点,以求对临床用药有所裨益。

血府逐瘀胶囊对CHDA患者炎性反应递质、促血管新生因子及内皮功能的影响

目的:探讨血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛(CHDA)患者炎性反应递质、促血管新生因子及内皮功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月淄博市中医医院收治的CHDA患者76例作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予常规治疗;观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀胶囊口服治疗,比较2组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和血栓素B2(TXB2)和临床疗效方面的差别。结果:观察组治疗有效率为78.94%,对照组的治疗有效率为57.89%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者TNF-α、hs-CRP、ET-1和TXB2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的VEGF、bFGF和NO均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊能减轻炎性反应,促进血管内皮修复和血管新生,增加心肌供血供氧,改善心肌损伤,对CHDA有显著临床疗效。

降气通腑贴配合穴位按摩改善老年气秘的临床观察

目的探讨降气通腑贴配合穴位按摩改善老年气秘的临床疗效。方法将100例老年便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上,予降气通腑贴配合穴位按摩。结果对照组有效率80%,治疗组有效率96%;且在排便次数娄、大便性状、排便时间上治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论降气通腑贴配合穴位按摩能有效缓解老年人的便秘症状。