舒适护理应用于心血管护理中的效果观察

目的以分组形式明确舒适护理在心血管患者护理中的应用意义。方法以2019年4月~2020年4月为时间线,将研究主体设为淄博市中医医院收治的100例心血管患者。采取随机数字表法分组,对照组(n=50)以常规护理为干预方案,观察组(n=50)以舒适护理为干预方案。基于不良反应、住院时间、护理满意度等指标数据为依据评价各自干预效果。结果对照组患者中,患者失眠、尿潴留、便秘、腰酸背痛等不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05)。观察组住院时间更短,与对照组差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论在心血管患者护理工作中引入舒适护理,可有效降低患者不良反应发生率,提高护理满意度,缩短住院时间。

慢性心力衰竭中医证型与胱抑素C、糖类抗原125的相关性研究

目的研究探讨慢性心力衰竭不同中医证型与胱抑素C(Cys-C)、糖类抗原125(CA125)的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月山东淄博市中医医院收治的105例慢性心力衰竭患者作为研究对象,另选取同时期在山东淄博市中医医院体检的健康人员50例作为对照组。首先对105例慢性心力衰竭患者的中医证型情况进行判定,然后检测2组的Cys-C及CA125水平情况,采用Spearman相关系数模型分析Cys-C与CA125之间的相关性,采用Logistic回归分析中医证型与Cys-C、CA125之间的相关性。结果105例慢性心力衰竭患者中气虚血瘀证患者最多,共24例,其次是气阴两亏证20例、心肺气虚证17例、心肾阳虚证15例、痰饮阻肺证14例、阳虚水泛证10例、阴竭阳脱证5例。观察组各中医证型患者Cys-C水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各中医证型组间比较,阴竭阳脱证患者Cys-C水平明显高于其他中医证型患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组各中医证型患者CA125水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各中医证型组间比较,阴竭阳脱证患者CA125水平明显高于其他中医证型患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性心力衰竭患者Cys-C与CA125之间经Spearman相关系数模型分析显示,Cys-C与CA12之间呈正相关(r=0.602,P=0.001)。慢性心力衰竭患者不同中医证型与Cys-C、CA125之间通过Logistic回归分析显示,不同中医证型与Cys-C、CA125水平之间均存在相关性(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清Cys-C、CA125水平普遍升高,且与慢性心力衰竭的中医证型存在相关性,可作为慢性心力衰竭证型判定的指标。

探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病室性期前收缩的临床疗效

目的探究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性期前收缩采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片的治疗效果。方法随机选取2021年6月-2023年6月淄博市中医医院收治的100例冠心病室性期前收缩患者为研究对象,按照不同治疗药物分成单一组与联合组,每组50例。单一组的患者采取美托洛尔缓释片进行治疗,联合组的患者采取美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊进行治疗。比较两组患者不同用药之后的治疗效果、血压、不良反应等情况。结果联合组患者的治疗总有效率为88.00%,高于单一组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。治疗后,联合组患者的心率、血压水平、室性期前收缩次数低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片能够有效地提高患者的治疗效果,改善患者的心率以及血压水平,降低室性期前收缩次数,且联合用药方式安全性较高。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗继发性抑郁症的研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡龙牡汤)出自《伤寒论》第107条,是和解少阳、通阳泄热、镇惊安神的效方,全方由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣12味药配伍组成,因其加减应用方便,临床效果明显,常为多种疾病所应用。当前抑郁症发病率越来越高,继发性抑郁症所占比重越来越大,严重影响了患者的生活质量,越发受到社会的重视。随着双心医学的发展,对抑郁症的认识愈发深入,本文主要回顾近10年来国内外相关文献发现,柴胡龙牡汤与继发性抑郁症的研究已经取得阶段性成果,但缺少总结,导致该方药不能被系统利用。目前对于柴胡龙牡汤治疗继发性抑郁症的机制研究主要在于调控神经递质、调节神经通路、改善内分泌系统、调节激素水平、抗炎、改善肠道菌群等方面,临床对于多种先发疾病引起的继发性抑郁症均有良好疗效,能有效减轻患者的临床症状,改善患者生活水平,降低复发率。文章通过对柴胡龙牡汤治疗继发性抑郁症的药理机制、临床研究等进行综述,以期为进一步研究提供参考,为临床应用提供指导。

参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的效果

目的:分析在顽固性心力衰竭的临床治疗中,参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠的应用效果。方法:选择淄博市中医医院心血管病科2020年2月—2023年2月收治的80例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组联用参附注射液,比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能和心肌损伤标志物。结果:观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前3 d,两组左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后3 d,观察组LVEF为(74.91±4.26)%,高于对照组的(65.57±2.74)%,LVPWT、IVST、LVESD、LVEDD分别为(8.19±0.21)、(9.03±0.38)、(31.32±1.77)、(49.33±1.71)mm,低于对照组的(9.28±0.47)、(10.60±0.60)、(36.27±2.16)、(55.20±2.14)mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前3 d,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子-15(GDF-15)、和肽素(CPP)和脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后3 d,观察组CPP、CK-MB与NT-proBNP、GDF-15水平分别为(14.11±0.54)pmol/L、(15.31±1.26)μg/L、(490.62±15.55)ng/mL、(0.89±0.08)ng/mL,低于对照组的(19.32±0.89)pmol/L、(19.09±1.34)μg/L、(544.42±17.25)ng/mL、(1.03±0.10)ng/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在顽固性心力衰竭的临床治疗中,参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠应用能够减轻患者心肌损伤,抑制心肌纤维化,降低心肌酶谱水平,改善其心功能和预后表现,治疗实用性较高。

揿针治疗气虚血瘀型胸痹心痛病临床观察

目的观察揿针疗法对气虚血瘀型胸痹心痛病诸症疗效的影响。方法纳入符合标准的患者共120例,分为治疗组和对照组各60例。对照组予常规治疗护理,治疗组在对照组基础上,选取内关穴、膻中穴和神门穴分别给予揿针治疗。2组患者均给予2周的治疗,记录2组患者临床疗效和诸症的改善情况。结果治疗组总有效率为91.67%(55/60),对照组总有效率为73.33%(44/60),2组差异有统计学意义(P<0.05)。在改善气虚血瘀型胸痹心痛病诸症状如胸闷、胸痛、心悸、气短、疲倦乏力等方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法可明显改善气虚血瘀型胸痹心痛病诸症,疗效满意,操作简便。

基于关联规则分析《景岳全书·小儿则》的用药规律

目的本研究通过整理《景岳全书·小儿则》中的方药,总结张景岳治疗小儿病的学术思想及用药规律。方法运用SPSS 22.0软件频数统计法,总结张景岳治疗小儿病的用药种类、性味、归经、功效的规律,用频繁项集分析法、关联规则分析法对张景岳治疗小儿病所用方药进行分析,总结其临床用药的规律和学术思想。结果张景岳治疗小儿病共用方158首,药物166味,善用辛、苦、甘味药物;归经上,归脾经药物最多,胃经次之;功效分类上,清热药最多,补虚药次之;药物配伍上,常用炙甘草配人参,干姜配炙甘草、人参、白术等。结论张景岳治疗小儿病,重视温补,避免克伐,认为小儿体质柔嫩、气血未坚、脏腑甚脆,虚证用补,初病、实证亦可用补,可兼顾寒凉,但应慎用寒凉,避免克伐;阴阳互济,兼顾虚实,阳中有阴、阴中有阳;整体辨证、标本兼治,注重脾肾之本,养血补血,使气血互生,并重本培元。

基于小波熵的心音信号去噪算法研究

心音信号在采集过程中,易受到干扰混入噪声,常采用小波变换进行心音信号的去噪处理。传统的小波阈值去噪,未根据心音和噪声的特性选择阈值,导致去噪效果不甚理想。针对小波阈值选择问题,提出基于小波熵的自适应阈值选择方法。基于小波熵阈值、极大极小阈值和固定阈值,分别对正常心音、第二心音分裂和含S4的心音信号去噪仿真分析。结果表明,在同信噪比条件下,本文算法的输出信噪比较大而均方根误差较低,该算法的去噪效果优于其他两种小波阈值去噪算法。

心理护理改善抑郁症患者认知功能的效果分析

目的分析心理护理改善抑郁症患者认知功能的效果。方法选择2014年5月—2016年5月来我院治疗的74例典型抑郁症患者进行对照分析,随机将74例患者平均分为两组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上增加心理护理。护理前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行效果评定。结果护理结果显示观察组HAMD评分、WCST测验、认知功能改善均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理对抑郁症患者的认知功能具有改善作用,有利于病情的恢复。

心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果探析

探讨抗凝治疗心内科房颤患者的临床效果。方法 选择在我院心内科接受治疗的房颤患者60例作为主要分析对象,分为对照组(用阿司匹林进行治疗,n=30例)、观察组(用华法林抗凝治疗,n=30例)。结果 脑血栓、观察组脑卒中、死亡分别占比(2.86%)、(4.76%)、(1.90%);对照组分别占比(17.14%)、(20.0%)、(15.24%)两组不良事件发生率相比前者低于后者(9.52%:52.38%),差异有统计学意义,用(P<0.05)表示。7.62%(8/30)、27.62%(29/30)分别为观察组和对照组患者治疗后不适症状发生率,两组相比前者有明显的优势,差异有统计学意义,用(P<0.05)表示。结论 在心内科房颤患者的治疗过程中,采用华法林抗凝治疗,疗效明显可大力推广和应用。

误用超量香加皮致缓慢性心律失常

1例41岁女性患者因三叉神经痛自服中药汤剂(含枸杞10 g、红参10 g、五加皮15 g)1次。约6 h后患者突然出现心慌,于睡眠中惊醒,伴头晕,血压95/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心电图示心房颤动、心室率45次/min。予升高血压、改善心肌代谢等对症治疗,症状无缓解。之后患者出现恶心、呕吐,心率下降至35次/min,血压下降至87/36 mmHg。再次行心电图检查示交界性逸搏心律、T波改变。给予心电监测,持续吸氧,多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉泵入,以及极化液等对症支持治疗。治疗8 d后患者病情改善,心电图示窦性心律。患者将所服中药送至专业机构鉴定,发现其含香加皮成分,而原处方为五加皮,故考虑患者的心律失常为误服超剂量香加皮所致。

胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的应用

探究分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的应用效果。方法 抽取我院接受诊断治疗的60例心力衰竭合并心律失常的患者为观察对象,分为对照组和观察组两组,每组均分到30例患者。对照组均采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合胺碘酮治疗。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后,其各项心功能指标改善均优于对照组;观察组患者经过治疗后,其血流动力学指标改善均优于对照组;观察组的不良反应率低于对照组。结论 对心力衰竭合并心律失常患者采取胺碘酮治疗可以及时缓解其临床症状,稳定病情,有助于心功能和血流动力学的改善,能够取得较为理想的临床疗效。

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的效果

分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效及其作用机制。方法:随机分组,对照组单独采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗。结果:观察组治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、一氧化氮、内皮素,与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后有效率与对照组对比,差异显著(P<0.05)。观察组治疗后不良反应与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压,能够有效降低收缩与舒张压,改善一氧化氮、内皮素等指标,提高有效率,临床可予以应用。