下肢动脉闭塞性病变介入治疗前后心踝血管指数和踝肱指数水平

心踝血管指数(CAVI)和踝肱指数(ABI)从不同的角度来评估动脉硬化。但是目前的研究主要集中在动脉硬化早期筛查方面,用于下肢动脉闭塞性病变(LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的报道极少。尤其是综合应用这两个指标进行LAOD疗效评估,国内外未见文献报道。本研究以LAOD介入治疗前后血流动力学变化为切入点,探讨CAVI和ABI在LAOD治疗前后评价中的价值及指标间的相关性。

心踝血管指数和踝肱指数在下肢动脉闭塞介入治疗中的应用价值

目的探讨心踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)和踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)在下肢动脉闭塞性病变(lower limbs arterial occlusive disease,LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效评价中的应用价值及指标间的相关性。方法 2010年1～12月在我院行介入治疗的LAOD患者35例,所有患者均符合《下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议(2007)》对LAOD的诊断标准,应用血压脉搏测量装置检测CAVI和ABI作为治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的指标。结果 CAVI和ABI在介入治疗后和治疗前分别为(5.20±2.85)、(6.65±2.78)(P<0.05);(0.35±0.18)、(0.85±0.13)(P﹤0.05)。介入治疗前CAVI与ABI相关分析显示呈正相关(r=0.648,P<0.05),介入治疗后CAVI与ABI无明显相关性。结论 CAVI和ABI测定在LAOD介入治疗前评估和治疗后疗效评价中有较高的应用价值。

心-踝血管指数在经皮冠状动脉介入治疗前后的应用价值

目的探讨心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前评估和治疗后疗效评价中的应用价值及指标间的相关性。方法 2011年1—6月在我院行冠状动脉造影的患者83例,根据冠脉造影的结果和介入治疗情况将研究对象分为PCI组(50例)和对照组(33例)进行临床资料的比较,应用CAVI和LVEF作为治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的指标。结果与治疗前相比,CAVI在PCI治疗后降低[(8.20±2.85)vs(6.65±2.78),P<0.05];LVEF在PCI后升高,为48.20%±15.86%vs56.65%±10.56%(P﹤0.05)。相关分析显示,PCI治疗前CAVI与LVEF呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。PCI治疗后CAVI与LVEF呈负相关(r=-0.432,P<0.05)。结论 CAVI和LVEF测定在PCI治疗前评估和治疗后疗效评价中有较高的应用价值。

大鼠急性肺损伤时Ang-2/Tie-2的表达及意义

目的:探讨血管生成素-2(Ang-2)及其受体具有免疫球蛋白和表皮生长因子同源性结构域的酪氨酸蛋白激酶-2(Tie-2)在大鼠急性肺损伤(ALI)时的表达及意义。方法:42只Wistar大鼠随机分为对照组12只,采用假手术处理;CLP组30只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作ALI模型,于假手术及CLP术后12h每组各处死6只大鼠,进行动脉血气分析,取左肺计算肺系数,采用免疫组织化学法检测Tie-2及Ang-2在鼠肺组织中的表达,酶联免疫吸附试验检测血清Ang-2的水平,观察36h内2组鼠死亡率。结果:光镜下对照组鼠肺组织结构清楚;CLP组肺泡间隔增厚,毛细血管充血水肿,有中性粒细胞及巨噬细胞浸润。对照组在支气管上皮细胞、平滑肌细胞及内皮细胞表达Tie-2;CLP组Tie-2表达与对照组相似外,中性粒细胞及巨噬细胞有强阳性表达,在Tie-2阳性的炎症细胞附壁区域,内皮细胞Tie-2表达亦增强。对照组Ang-2主要表达于平滑肌细胞、支气管上皮细胞及内皮细胞,CLP组Ang-2在炎症渗出区的巨噬细胞表达增强,其它与对照组相似。CLP组血清Ang-2水平(8.14±1.74)μg/L明显高于对照组(4.63±0.49)μg/L(P<0.01),且CLP组36h内死亡鼠Ang-2血清水平(8.95±1.61)μg/L显著高于存活鼠(6.80±0.96)μg/L(P<0.01);CLP组动脉血氧分压低于对照组(P<0.01),肺系数则高于对照组(P<0.01)。结论:Ang-2与Tie-2可能参与ALI的发病过程,Ang-2血清水平增高与预后有关。

心踝血管指数的临床应用进展

早期检测动脉功能是降低心脑血管疾病致死率和致残率的重要措施。动脉功能的检测迫切需要一些非创伤性的检查方法。心踝血管指数（cardio—ankle vascular index，CAVI）作为反映主动脉、股动脉至踝动脉整体僵硬度的一项新指标，在动脉偶硬度检测中，担任着越来越重要的角色。本文就CAVI临床应用和进展综述如下。

CT引导经皮穿刺活检中低剂量与超低剂量临床应用分析

目的探讨经皮肺穿刺活检术(percutaneous lung biopsy,PLB)中低剂量CT引导与超低剂量CT引导的临床效果及辐射剂量的差别。方法选取我院CT引导下PLB病例286例,其中低剂量组151例为对照组,超低剂量组135例为实验组。比较两组患者性别及年龄、病灶最大直径、皮肤到靶病灶的距离、手术操作时长、标本数量、病理诊断阳性率、辐射剂量、并发症发生率,同时比较两组图像质量对手术的影响。结果两组病例在患者性别、年龄、病灶最大直径、皮肤到靶病灶的距离等方面无显著差异(P>0.05)。标本数量、病理诊断阳性率及并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。在手术操作时长方面,实验组用时更短(P<0.001)。在辐射剂量方面,实验组的剂量-长度乘积(dose-length product,DLP)为(47.5±11.6)mGy-cm,较对照组(216.7±93.5)mGy-cm下降了78.1%,差异有显著性(P<0.001)。两组图像质量的主观评价均满足穿刺需求。结论与低剂量CT相比,超低剂量CT引导的PLB,辐射剂量进一步减低的情况下,不增加手术时间,且可保证病理诊断阳性率和患者安全。

下腔静脉血流速度对合理选择布-加综合征CT静脉成像延迟时间的参考价值

目的探讨多普勒超声所测下腔静脉血流速度对合理选择布-加综合征(BCS)CT静脉成像(CTV)延迟时间的参考价值。方法40例DSA证实的BCS患者,介入治疗前1周内均以多普勒超声测量下腔静脉血流速度值。CTV延迟时间设定为120s、180s、240s、300s,直至获取到满意的原始图像。将最佳延迟时间与下腔静脉血流速度值进行对照分析。结果40例BCS下腔静脉血流速度为(3.02±6.87)cm/s,其中血流速度≤5cm/s者6例,CTV最佳延迟时间均为300s;血流速度>5且≤10cm/s者22例,CTV最佳延迟时间均为240s;血流速度>10且≤15cm/s者11例,其中CTV最佳延迟时间180s者8例,240s者3例;血流速度>15cm/s者1例,CTV最佳延迟时间120s。结论多普勒超声所测下腔静脉血流速度对BCSCTV延迟时间的合理选择具有较高的参考价值。

肝癌TACE后残存病灶的影像学研究进展

经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞治疗（transcatheter arterial Chemoembolization,TACE）是运用较为广泛的一种治疗肝癌的非外科手术方法,它具有微创、安全、见效快等优点,可以作为丧失外科手术机会的肝癌患者的一种姑息性疗法,

主动脉腔内隔绝术的DSA技术配合

目的探讨主动脉腔内隔绝术的DSA技术配合方法。方法对20例主动脉病变患者行主动脉腔内隔绝术,并做好DSA技术配合。结果 20例主动脉腔内隔绝术均获成功。疗效满意,恢复良好。结论完善的DSA技术配合是主动脉腔内隔绝术成功的关键。