无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压机械通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将72例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组:对照组(34例)和治疗组(38例)。对照组采用常规治疗;治疗组采用常规治疗+无创机械通气辅助治疗。比较治疗前后两组患者的PaO2、PaCO2、PH的变化及比较两组患者平均住院时间的差异。结果治疗组患者的PaO2、PaCO2、PH改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组的平均住院时间分别为(18.09±3.09)d、(15.42±2.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的血气分析指标,并能缩短治疗时间,效果肯定。

自我护理管理指导对COPD患者自护水平及肺功能的影响

慢性阻塞性肺病（COPD）是常见的肺部疾病,以气流受限为特征,临床表现为慢性咳嗽、喘息、咳痰和胸闷等[1],严重危害患者的生活质量。本研究为探讨自我护理管理在COPD中的应用价值,选取本院2013年12月—2014年5月收治的80例COPD患者为研究对象,开展了自我护理管理指导的探索,现报道如下。

IL-18和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的研究白细胞介素-18(IL-18)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及两者的相关性。方法选取哮喘发作期患者50例,哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE表达水平。结果哮喘发作组血清IL-18和IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05)。哮喘发作期患者血IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05)。结论哮喘发作期患者血清IL-l8和IgE表达水平增高,两者有明显的相关关系。

IL-18、MIP-1α和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的研究白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及三者在哮喘发病中的相关性。方法选取哮喘发作期组50例(其中哮喘轻度发作期20例,哮喘中、重度发作期30例)、哮喘缓解期组20例、健康对照组20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18和MIP-1α浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE浓度。结果哮喘发作组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05);哮喘缓解组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平也明显高于健康对照组(P>0.05);哮喘中、重度发作组血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均高于哮喘轻度发作组水平(P>0.05);哮喘发作期患者血清IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.775,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IL-18表达水平间呈正相关(r=0.796,P<0.05)。结论哮喘发作期患者血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均增高,且三者间存在正相关关系。

大剂量类固醇激素静脉推注治疗重症哮喘18例分析

类固醇激素(以下简称激素)是目前最有效的抗气道炎症药物,在救治重症哮喘时具有重要价值。关于激素的用量问题,目前尚有争论。本文采用大剂量激素静脉推注治疗重症哮喘8例,并与常规剂量治疗的10例重症哮喘进行对照,现报道如下。

综合性护理对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨综合性护理措施对于COPD患者生活质量的影响。方法将我院呼吸内科自2012年5月~2014年3月间收治的140例COPD稳定期患者分为观察组及对照组,每组各70例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合性护理措施,包括环境护理、氧疗护理、心理护理、饮食护理、呼吸功能训练、运动耐力训练、呼吸道护理、康复训练与指导后,连续2周后观察两组患者的肺功能及生活质量情况。结果观察组患者的FVC、FEV1、FEVI/FVC及PEF较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;生活质量方面：观察组患者的社会活动能力、日常生活能力、抑郁症状及焦虑症状明显改善,较对照组存在显著性差异（P〈0.01）。结论综合性护理干预可明显改善COPD患者的肺功能及生活质量,有利于患者的身心健康。

不同年龄肺癌患者发病及病理类型临床分析

目的 研究2002至2008年我院收治的各年龄段肺癌患者的发病及病理类型情况.方法 采用前3年（2002年9月至2005年8月）和后3年（2005年9月至2008年9月）两个时间段作对比,并将患者分为20～35、36～50、51～65、66～80岁年龄段,对其性别、吸烟情况及肺癌病理类型,进行统计学分析比较.结果 前3年性别比为1.59：1;后3年性别比为1.35：1,两者差异有统计学意义（P＜0.05）,男、女肺癌高发年龄段均在51～65岁.前3年吸烟有144例（占59.02%）,其中男94例（占38.52%）,女50例（占20.49%）;后3年吸烟有138例（占56.56%）,其中男92例（占37.70%）,女46例（占18.85%）,大部分患者有吸烟史.前3年51～65岁年龄段鳞癌占首位,为48例（占19.67%）,其次为小细胞癌32例（占13.11%）;后3年51～65岁年龄段鳞癌亦占首位,为54例（占22.13%）,其次为腺癌28例（占11.48%）.结论 前、后3年肺癌的病理类型以鳞癌占多数,多在51～65岁年龄段发生,考虑原因主要是与吸烟关系密切.

胆固醇性胸膜炎17例临床分析

胆固醇性胸膜炎是一种慢性胸膜腔渗出性疾病,临床少见。我科自1988年1月～1998年12月,共收住胆固醇性胸膜炎17例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:17例中男16例,女1例。年龄14～58岁,平均38.3岁。有原发病者15例,其中肺结核4例,结核性胸膜炎7例,肺癌2例,类风湿性关?..

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性与复发的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性与复发的影响。方法选择60例COPD患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组实施对症治疗及常规护理,干预组实施系统护理干预,着重侧重心理护理、氧疗、用药饮食指导及健康教育,比较两组的治疗依从性、两组患者的平均住院时间、护理满意度及随访半年后两组患者的复发率。结果干预组患者的依从率达96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的平均住院时间明显短于对照组,干预组患者的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,干预组复发1例,对照组复发6例,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间实施系统的护理干预,有利于提高患者的依从性,降低复发率,促进患者疾病的康复。

以肺外表现为首发症状的肺癌16例分析

目的:探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点,提高诊断水平。方法:对16例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点、诊断、漏误诊进行回顾性分析。结果:16例中有13例早期曾误诊,最后均经病理确诊,其中鳞癌5例,腺癌4例,小细胞未分化癌6例,鳞腺癌1例。结论:以肺外表现为首发症状的肺癌早期易误诊,不同类型肺癌肺外表现各有特点,X线及病理检查可明确诊断。

小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

目的探究小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床效果。方法 98例支气管扩张患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用盐酸氨溴索片(沐舒坦)进行治疗,观察组采用小剂量罗红霉素+沐舒坦治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为97.96%,对照组总有效率为87.76%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量罗红霉素治疗支气管扩张临床效果十分显著,可以帮助患者明显缓解支气管扩张病症,因此具有一定的临床应用价值。

circ0060745靶向miR-194对LPS诱导的支气管上皮细胞炎症损伤的影响

为探讨环状RNA 0060745(circ_ular RNA 0060745,circ_0060745)靶向miR-194对LPS诱导的支气管上皮细胞16HBE炎症损伤的影响,用50μg/mL LPS刺激16HBE细胞24h,RT-qPCR检测circ_0060745和miR-194的相对表达量;FACS检测16HBE细胞的凋亡率;ELISA检测16HBE细胞上清液中IL-6和TNF-α的水平。分别转染circ_0060745小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)和miR-194模拟物至16HBE细胞,检测下调circ_0060745或过表达miR-194对LPS诱导的16HBE细胞炎症损伤的影响。双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR分析circ_0060745与miR-194的相互作用。结果显示,LPS处理后,16HBE细胞的凋亡率、IL-6和TNF-α表达量及circ_0060745表达量显著升高,miR-194表达量显著降低(均P<0.05)。下调circ_0060745表达或过表达miR-194均可减轻LPS诱导的16HBE细胞的凋亡程度和炎症损伤程度(均P<0.05)。circ_0060745可直接与miR-194结合,且circ_0060745负调控miR-194的表达(P<0.05)。下调miR-194表达可逆转下调circ_0060745表达对LPS诱导的16HBE细胞凋亡和炎症反应的影响(均P<0.05)。由此,下调circ_0060745可通过靶向上调miR-194表达减轻LPS诱导的支气管上皮细胞凋亡程度和炎症反应。

COPD并发肺部感染TLR4/NF-κB通路与细胞因子水平及意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路与细胞因子变化及临床意义。方法选择2018年4月至2020年6月我院收治的COPD并发肺部感染患者68例为观察组,选择医院同时间段收治的COPD患者29例为对照组。对比2组TLR4mRNA、NF-κBmRNA及细胞因子表达水平。统计COPD并发肺部感染患者预后,Logistic多因素回归分析COPD并发肺部感染患者预后的影响。结果两组白血胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(IFN-α)、TLR4mRNA、NF-κBmRNA水平对比有显著性差异(P<0.05);68例COPD并发肺部感染患者,病死率为17.64%;病死者肺部感染病原菌为真菌占比、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、TNF-α、TLR4mRNA、NF-κBmRNA水平显著高于存活者(P<0.05);Logistic回归结果显示,APACHEⅡ评分、TNF-α、TLR4mRNA及NF-κBmRNA水平为影响COPD并发肺部感染患者预后的因素(OR=3.480、3.885、2.959、3.074,P<0.05)。结论APACHEⅡ评分高、TLR4/NF-κB通路被激活及细胞因子水平升高是影响COPD并发肺部感染患者预后的因素。

慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法，提高其临床疗效。方法选取我院2012年3月至2013年12月收治的128例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各64例，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组的基础上采用整体护理方法，比较2组患者的临床疗效。结果对照组患者总有效率为76．56％，对护理人员的满意率为73．44％，实验组患者总有效率为93．75％，对护理人员的满意率为89．07％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者对慢性肺气肿知识的了解情况评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者平均住院时间为（26．1±3．8）d，实验组患者平均住院时间为（15．9±4．1）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论科学合理的护理措施可显著提高慢性肺气肿患者的临床疗效，提高患者的满意率，缩短住院时间，值得临床进一步推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者中血清瘦素表达的意义

目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素表达的意义。方法选择COPD患者106例,包括缓解期组37例(1组)、急性加重期组36例(2组)和正常对照组33例(3组)。观察不同分组间的营养指标、血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析不同测量结果间的相关性。结果 1组和2组各营养指标均与3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清瘦素、hs-CRP分别与1组和3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清瘦素与COPD患者的全身炎症反应有关,并可能与COPD的营养不良有关联。

舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法选择80例AECOPD患者，随机分为舒利迭或舒利迭联合噻托溴胺组，每组40例，分别观察其有效率，测定其吸入前及吸入24h、7d后1秒钟用力呼吸容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、用力肺容量（FVC）数值，分析其变化情况。结果两组有效率达100％，吸入后24h、7d，测FEVI、FEVI％、FVC数值，较吸入前明显提高，且联合组较单用组改善更明显。结论舒利迭或舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗AECOPD，都能明显改善患者症状及肺功能，但联合组效果优于单用组。