双腔右心室的外科治疗

双腔右心室的外科治疗王乐纯姜克勤国鸿锦郭万红（淄博市中心医院心外科，淄博市２５５０３６）关键词心脏畸形；双腔右心室；手术治疗我院于１９９２年４月～１９９７年１２月，共手术治疗双腔右心室（ＤＣＲＶ）１５例，效果满意，报告如下。１临床资料本组男９例，女６...

缩窄性心包炎手术治疗15例

１９８８年７月～１９９６年８月，我们采用心包切除治疗缩窄性心包炎１５例，效果满意。１临床资料本组１５例中男１１例，女４例；年龄５～５７岁，平均年龄３０．５岁。病史６个月～２０年。活动后心悸、胸闷者１５例，颈静脉怒张者１４例，腹胀者１２例，肝大者１５例...

心脏穿透伤10例报告

心脏穿透伤１０例报告王乐纯，国鸿锦，姜克勤，郭万红（山东省淄博市中心医院心外科，淄博市２５５０３６）关键词心脏；穿透伤；外科治疗心脏穿透伤病情急骤，患者常迅速死亡。我院于１９８７年３月～１９９４年１２月收治心脏穿透伤１０例，全部手术治愈，现报告如下。...

成人房间隔缺损的临床特点及外科治疗

成人房间隔缺损的临床特点及外科治疗王乐纯国鸿锦姜克勤郭万红（淄博市中心医院心外科，淄博市２５５０３６）关键词房间隔缺损；外科治疗；先天性心脏病我院１９８７年６月～１９９５年１２月收治成人房间隔缺损（房缺）３５例，占同期房缺手术的６１％。本文就成人房缺...

老年肺癌术后并发症的原因分析及护理

目的：分析影响肺癌术后发生并发症的相关因素,加强对肺癌术后并发症的预防。方法：2001年1月～2006年11月,68例70岁以上老年肺癌患者接受了全肺切除、肺叶切除、肺楔形切除等不同术式的外科治疗,总结手术后并发症的发生原因,并提高相应的护理对策。结果：无手术死亡,术后并发症发生率为40%（32/80）。结论：老年肺癌术后并发症与心肺功能减退、术前原发病、长期吸烟史等因素有关,充分进行围手术期处理及护理,能降低并发症的发生。

外伤性室间隔破裂二例

外伤性室间隔破裂二例山东省淄博市中心医院心外科王乐纯，国鸿锦，姜克勤，郭万红１临床资料例１患者男性，２３岁。因左胸部刀刺伤１７小时伴心悸、气急于１９９２年１月１５日入院。查体：神志恍惚，呼吸急促，血压测不清，颈静脉怒张。胸骨左缘第３北京市，邮政编码１...

多瑞吉在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察

目的探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察。方法64例肋骨骨折病人,从小剂量25ug开始使用,贴于患侧背部脊柱旁,3d更换一次,部分体重较大的病人给于50ug.另随机选择肋骨骨折病人40例,给于奇曼丁100mg每日2次,对照治疗,观察患者止痛效果,不良反应。结果多瑞吉组镇痛效果明显好于奇曼丁组,副作用无明星差异性。结论多瑞吉使用快捷方便,安全,镇痛作用平稳持久,用于严重胸部外伤具有较大可行性及使用价值。

膈神经纤维瘤1例

患者男,42岁.体检时X线胸透发现左心缘阴影增宽半年入院.无自觉症状.检查:心曲界轻度扩大,心尖区闻及舒张期杂音.胸部CT扫描:左心缘实质肿块,密度均匀,与心脏界不清,肿块外缘界限清楚.彩色多普勒超声示:左室游离缘至左房外侧探及实质回声光团,随心脏搏动而活动,二尖瓣轻度狭窄.1994年11月在全麻下剖胸探查见肿块位于纵隔胸膜和心包间,约10cm×10cm×5cm,分叶,包膜不完整,周围轻度粘连,隔神经包埋于肿块内。

动脉导管未闭手术治疗55例

动脉导管未闭手术治疗５５例姜克勤（淄博市中心医院胸心外科２５５０３６）关键词动脉导管；动脉导管未闭；外科治疗我院１９８７年４月～１９９６年１２月收治动脉导管未闭５５例，现将治疗方法及结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１０例，女４５例；年龄...

高龄食管癌患者的围手术期护理

总结了41例高龄食管癌患者的围手术期护理经验。包括针对患者围手术期的生理和心理特点术前进行了心理护理、合并症的积极处理、术后病情观察及并发症的预防等护理。认为精心的围手术期护理对减少术后并发症、提高手术成功率、提高患者生存质量可以起到一定的作用。

巨大原发性左心房黏液纤维肉瘤伴部分向平滑肌肉瘤分化1例

72岁女性患者,因发作性胸闷5天入院。超声心动图示左心房占位性病变。2021年12月在全麻体外循环下行左心房肿物切除术+改良迷宫手术+二尖瓣成形术。术中完整切除肿瘤,约8.5 cm×5.0 cm×3.5 cm大小。常规病理提示黏液纤维肉瘤伴部分向平滑肌肉瘤分化,多灶性出血坏死。术后3.8个月随访复查超声心动图示肿瘤复发,患者拒绝接受活检及放、化疗;术后7个月复查胸部CT示肿瘤肺部转移,双肺少量胸腔积液,患者要求保守治疗,给予对症支持治疗;术后9个月余,患者因心力衰竭合并肺部感染死亡。原发性心脏肉瘤的最佳治疗方法尚不清楚,接受多模式治疗或可获得更好预后。

非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对脑钠肽水平影响的比较研究

目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），且两组术后血浆BNP水平均高于术前水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OPCABG是一种安全、有效的手术方式，并且对患者心功能的维护具有一定优越性。