多普勒推导指数评价心肌梗死患者左心室收缩及舒张功能

目的 探讨多普勒推导指数 (DDI)在急性心肌梗死 (AMI)患者中的系列变化及对心肌功能的预测价值。方法 研究组为AMI患者 48例 ,同时选择 30例正常人作为对照组。分别在AMI发病后的 2 4h、1个月、6个月和 12个月期间进行超声随访研究 ,由二尖瓣及左室流出道多普勒频谱曲线测定左室等容收缩期时间(ICT)、等容舒张期时间 (IRT)及左室射血时间 (ET) ,其多普勒推导指数采用公式 :DDI =(ICT +IRT) /ET。结果 在AMI后 1个月及 12个月随访期间的超声指标与对照组比较 ,AMI组DDI值显著升高 (P <0 .0 0 1) ,而在随访期间DDI值降低 (P <0 .0 1)。在平均随访 (19.8± 8.8)个月期间 ,有 5例患者出现心源性猝死 ,10例患者出现充血性心力衰竭 ,8例患者出现顽固性心绞痛 ,与无心脏事件的 15例患者比较 ,其DDI值显著升高。经单变量分析DDI≥ 0 .6 0、DT≤ 14 0ms、EF≤ 40 %、前壁心肌梗死和年龄有危险因素的预测意义 (P <0 .0 0 1) ,而多变量分析确定DDI≥ 0 .6 0、DT≤ 14 0ms和年龄可作为AMI独立的预报因子 (P <0 .0 0 1)。结论 多普勒推导指数可反映左室收缩及舒张功能状态 ,对于评价AMI患者预后具有重要意义。