中国糖尿病足溃疡创面病人治疗的网状Meta分析

目的 比较常规外科换药、富血小板血浆、负压吸引疗法、富血小板血浆联合负压吸引疗法、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶5种临床常用的糖尿病足溃疡治疗方法的疗效,以期为糖尿病足溃疡的临床治疗提供循证医学证据。方法 以“糖尿病足”“富血小板血浆”“负压吸引”“成纤维细胞生长因子”等为关键词,检索万方、维普、知网、PubMed、Cochrane Library和Web of Science等中英文数据库中糖尿病足溃疡治疗的相关研究论文,检索时间从数据库建库到2021年12月。提取各文献糖尿病足溃疡治疗有效率的相关数据进行网状Meta分析,通过计算5种治疗措施治愈率比较的相对危险度(RR)值及95%置信区间(CI)评估各治疗措施治愈率差异是否存在统计学意义;绘制5种糖尿病足溃疡疗法的优选概率排名曲线(SUCRA)图,根据曲线下面积预测各治疗措施的疗效并进行排序。结果 共检索到包含5种糖尿病足溃疡治疗方法论文19篇1 304例病人的相关数据。网状Meta分析显示,富血小板血浆疗法的疗效优于常规外科换药(RR=0.82,95%CI=0.75~0.90,P<0.05)及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(RR=0.83,95%CI=0.69~0.99,P<0.05),但与富血小板血浆联合负压吸引疗法(RR=1.11,95%CI=0.96~1.30,P>0.05)及负压吸引疗法比较差异无统计学意义(RR=0.84,95%CI=0.69~1.03,P>0.05)。SUCRA曲线预测的5种糖尿病足溃疡疗法的疗效排序为:富血小板血浆联合负压吸引疗法>富血小板血浆疗法>负压吸引疗法>重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶疗法>常规外科换药疗法。结论 对中国糖尿病足溃疡的临床治疗推荐富血小板血浆联合负压吸引疗法。

大面积深度烧伤患者植皮术后创面愈合能力及其影响因素研究

目的探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术后创面愈合能力的影响因素。方法回顾性收集2019年1月-2020年5月于我院接受Meek植皮术治疗的71例大面积深度烧伤患者临床资料,根据愈合情况分为早期愈合组(n=55例)与延迟愈合组(n=16例)。仔细阅览71例患者临床资料,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出大面积深度烧伤患者Meek植皮术后创面愈合能力的影响因素。结果经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,年龄≥40岁、术中使用常规棉质纱布、烧伤面积≥70%、感染并发症均是导致患者Meek植皮术后创面愈合缓慢的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄≥40岁、常规棉质纱布、烧伤面积≥70%、感染并发症均是大面积深度烧伤患者Meek植皮术后创面愈合能力的影响因素,临床需重点关注并予以相应干预措施。

面部自体颗粒脂肪移植术分析

目的探讨自体颗粒脂肪移植术在面部整形中的应用及价值。方法基于自2013年5月-2015年5月期间在本院接受面部整形的50例患者的临床资料,按照整形方式的不同,随机的将这50例患者分为观察组(采用自体颗粒脂肪移植术)和对照组(采用自体脂肪颗粒面部凹陷填充术),两组各25例,观察比较两组患者的临床整形效果以及术后并发症发生情况。结果观察组25例患者的整形成功率84%明显的高于对照组25例患者的整形成功率60%(P<0.05),具有统计学意义;术后,观察组25例患者并发症发生率24%明显的低于对照组25例患者并发症发生率52%(P<0.05),具有统计学意义。结论面部整形采取自体颗粒脂肪移植术更加安全可靠,且术后并发症发生率较低,应该大力推荐。

自体脂肪移植联合浓缩生长因子——面部年轻化的新探索

面部老化主要表现为脂肪容量的缺失和移位,自体脂肪移植(autologous fat transplantation, AFT)已经成为目前改善面部软组织容量缺失的首选治疗方案。但是,移植脂肪成活率不稳定一直是AFT所面临的最大挑战。浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)不仅本身可用于面部年轻化,更能提高AFT脂肪移植物成活率,但单纯注射CGF无法进行足够容量填充。AFT联合CGF可有效弥补二者的缺点。有研究证明,AFT的脂肪成活率一般在25%~80%,CGF可以提高AFT脂肪成活率20%~30%。AFT联合CGF在面部年轻化领域展现出良好的治疗潜力和应用前景。

浓缩生长因子辅助颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕

目的探讨浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)辅助颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法回顾性分析自2019年9月至2023年1月,淄博市中心医院整形美容外科收治的63例面部凹陷性瘢痕患者。CGF辅助颗粒脂肪移植治疗患者为观察组(27例),单纯颗粒脂肪移植治疗患者为对照组(36例)。治疗后随访12个月。采用患者及观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)进行评分;比较治疗的总有效率;记录不良反应的发生情况。结果术前两组的POSAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组比较,观察组术后评分下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.59%(25/27),对照组总有效率为61.11%(22/36),两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CGF辅助颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕疗效确切,能明显提高治疗有效率,有效改善患者凹陷性瘢痕,治疗的不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。