淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的相关调查

目的 通过对淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的流行病学调查,了解其发病特征,并对其相关危险因素进行分析.方法 2005年8-12月,随机选择淄博市12所城市小学、5所乡村小学4～5年级学生为研究对象,通过问卷调查筛选可疑对象,再随疾病预防控制中心对学生的年度健康查体,同时进行专科检查予以确诊.变应性鼻炎诊断依据2004兰州修订的变应性鼻炎诊断标准,对其结果进行统计学处理.结果 发放问卷6 548份,有效问卷6 148份,淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率为3.7%,男4.6%,女2.7%,男女发病率无明显差异（χ2=0.585, P＞0.05）,其中城市发病率4.1%,男5.2%,女3.1%;乡村发病率为2.5%,男3.2%,女1.7%,城市与乡村发病率有明显差异（χ2=7.922,P＜0.01）.常年性变应性鼻炎33.8%,季节性变应性鼻炎66.2%;轻度78.1%,中-重度21.9%;35.1%有变应性鼻炎家族史,15.9%伴有哮喘,29.4%发病前1年内有家庭装潢或家具更新史,16.7%经过正规治疗.结论 淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率3.7%,其中城市患病率4.1%,乡村患病率2.5%,发病与多种因素相关,其中室内室外环境与遗传因素最显重要.本市患儿正规治疗率较低.

丁苯酞对氯化锂-匹鲁卡品诱发的癫痫大鼠海马神经元损伤的作用

目的探讨丁苯酞对颞叶癫痫大鼠海马神经元的保护作用。方法随机将30只雄性成年Wistar大鼠分为丁苯酞组、癫痫组和空白对照组。丁苯酞组和癫痫组先分别给予丁苯酞80 mg/kg、等量生理盐水腹腔注射,再分别给予氯化锂、匹鲁卡品建立癫痫模型,在癫痫发作终止后3、24 h时将动物处死,分别取出海马在光镜和电镜下观察,并检测超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果丁苯酞组能明显延长癫痫发作的潜伏期,增加超氧化物歧化酶的活力(P<0.01,P<0.05),降低丙二醛的含量(P<0.05,P<0.01),细胞结构基本正常,但核仁有边聚、间隙肿胀,部分线粒体膜有断裂和嵴缺失现象。癫痫组细胞肿胀、破裂,神经元数目明显减少,胞质中线粒体变形、肿胀,线粒体嵴缺失。结论丁苯酞能减轻颞叶癫痫对海马神经元造成的损伤,其作用机制可能与丁苯酞对神经元线粒体的保护有关。

经皮穿刺气管切开术与开放性气管切开术临床对照研究

目的总结经皮穿刺气管切开术(PDT)的临床效果。方法将222例需行气管切开术的重度颅脑损伤、脑血管意外、重症呼吸道疾病等患者随机分成两组:172例应用PDT技术治疗,50例行开放性气管切开术(OT)为对照。比较两组的手术时间、术中出血量、拔管后切口愈合时间与并发症。结果PDT手术时间平均9min,术中出血量平均7.5ml,拔管后切口愈合时间平均5d,均明显低于OT组(16min、22.5ml、10d,P<0.01)。PDT组切口出血、皮下气肿等总并发症发生率[15.1%(26/172)]显著低于OT组[(62%(31/50),P<0.05]。结论PDT术具有简便快捷、出血少、愈合快、并发症少等优点,但适应证受限,不能完全取代OT组。

YAG激光与液氮冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩的比较研究

目的总结YAG激光治疗耳垂瘢痕疙瘩经验。方法激光组:局部麻醉后用YAG激光依次照射瘢痕基底、中央,直至瘢痕呈白色,中央部位持续时间稍长;冷冻组:同期液氮冷冻治疗。结果激光组:32例(34耳)中治愈1次28例(29耳),2次2例(3耳),3次2例,总治愈率100%。冷冻组:25例(26耳)中治愈1次18例(19耳),2次2例,3次以上5例,总治愈率100%。结论两种方法治疗耳垂瘢痕疙瘩,过程不同,结果基本相同,YAG激光更安全简便,病程稍短。

心理护理干预在经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺护理中的应用效果观察

目的探究心理护理干预在经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺护理中的应用效果。方法选取2015年10月—2017年10月经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺的患者176例作为临床研究资料,将上述患者分成两组,为观察组88例患者提供常规护理,对照组88例患者提供心理护理干预,对比两组患者治疗依从性与临床护理满意度。结果观察组患者焦虑评分与恐惧评分分别为(22.1±1.9)分、(17.3±2.1)分,低于对照组患者焦虑与恐惧评分,且观察组患者治疗依从性为86.4%、临床满意度为95.5%,高于对照组患者。结论心理护理干预在经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺护理中的应用效果十分理想,既可以提高患者临床依从性、患者配合程度,也可以提高患者临床护理满意程度。

人性化护理在突发性耳聋患者护理中的应用效果分析

目的探讨人性化护理在突发性耳聋患者护理中的应用效果。方法收集2015年5月~2016年6月入院的80例突发性耳聋患者,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则给予人性化护理干预,比较两组患者总体治疗效果、干预前后SASRQ评分、SAS评分及护理满意度。结果实验组患者总体治疗效果评价显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预后SASRQ、SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论人性化护理在突发性耳聋患者护理中的应用效果显著,可提高护理满意度。

喉癌手术患者围术期综合护理效果分析

目的探讨喉癌手术患者围术期综合护理的效果。方法收集自2015年12月~2016年12月我院住院治疗的喉癌患者60例,均为鳞状细胞癌。所有患者均行手术治疗,根据护理方法不同随机分为两组,每组各30例,其中对照组采取常规对症护理,观察组实施综合性护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的负性心理进行评价,并观察和比较两组患者的护理满意度、知识掌握率。结果两组患者干预前HAMA评分、HAMD评分组间比较差异无统计学意义,干预后,观察组的HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度、知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术患者围术期综合护理能显著缓解患者的负性心理,提高护理满意度。

碱性成纤维细胞生长因子对外伤性鼓膜穿孔的治疗观察

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果。方法随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组:治疗组66例,用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补,并每日两次用bFGF喷耳;对照组22例仅用贴补治疗。结果治疗4周后,治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3%,平均愈合时间为10.6天;对照组鼓膜穿孔愈合率为63.6%,平均愈合时间为22.2天。结论bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合,缩短愈合时间。

优势致敏真菌与变应性皮肤病发病关系的调查与临床研究

目的:探明优势致敏真菌与变应性皮肤病发病的关系,以指导其预防、诊断和治疗。方法:应用曝皿和曝片互补的方法,对室内外优势真菌的种类、数量与季节分布进行了全年调查。结果:曝皿调查共检出56个属种的真菌,曝片调查共收集到33个属种的真菌孢子,大多数优势真菌有明显的季节分布,高峰期在4～11月,与真菌变应性皮肤病发病季节相一致。应用真菌抗原为变应性皮肤病患者做皮内实验,阳性率明显高于对照组。应用真菌变应原浸液进行免疫治疗,疗效明显高于对照组。结论:优势致敏真菌是变应性皮肤病的重要发病原因之一。

雌激素复方制剂治疗顽固性咽部溃疡的临床观察

目的观察局部应用雌激素制剂治疗顽固性咽部溃疡的疗效。方法自拟雌激素复方溃疡液,共治疗咽部顽固性溃疡46例,对照组8例。结果治疗组病例平均愈合时间9.26 d,对照组病例平均愈合时间24.5 d,无并发症发生。结论雌激素制剂局部应用可有效促进顽固性咽部溃疡的愈合,明显缩短愈合时间,并减少复发。

对反流性咽喉炎患者进行综合性护理的效果研究

目的 :探讨对住院治疗的反流性咽喉炎患者进行综合性护理的临床效果。方法 :对2012年12月~2015年1月期间在我院住院治疗的107例反流性咽喉炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这107例患者住院治疗期间,我院对他们进行了综合性护理。护理结束后,观察这107例患者接受护理前后声音嘶哑症状的评分、呛咳症状的评分、生活质量的评分和对护理服务的满意率。结果 :在接受护理后,这107例患者声音嘶哑症状的评分、呛咳症状的评分均明显低于接受护理前,其生活质量的评分明显高于接受护理前,组内比较差异具有显著性(P<0.05)。这107例患者对护理服务的总满意率为97.2%。结论 :对住院治疗的反流性咽喉炎患者进行综合性护理可有效地缓解其临床症状,改善其生活质量,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

复杂气管切开术25例临床分析

目的总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验。方法对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析。其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例。结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿。结论对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作。解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要。

穴位埋线治疗萎缩性鼻炎150例

萎缩性鼻炎是一种发生于鼻腔的慢性萎缩性疾病。其病因不清,目前尚无理想的治疗方法。我科自1984年开始采用穴位埋线法治疗萎缩性鼻炎,疗效满意。现将资料完整的150例总结报告如下:

改良鼻中隔黏膜下矫正术的临床应用

目的:探讨改良鼻中隔黏膜下矫正术在鼻中隔偏曲矫正中的应用。方法:对126例鼻中隔偏曲患者行改良鼻中隔黏膜下矫正术,术中尽量保留原有的结构,选择性地切除或矫正骨折偏曲部分,同时对肥大的下鼻甲于根部骨折外移。结果:126例患者术后鼻中隔居中,无穿孔,无飘动,鼻腔通气良好。结论:改良鼻中隔黏膜下矫正术方法简便易行,效果好,对青少年是安全的。

致命性颈部间隙感染(附2例报告)

头颈部筋膜间隙是筋膜层之间的潜在腔隙。由于颈筋膜层次较多,感染可从多处进入,而使颈深间隙感染复杂化,并可通过血管、淋巴管或直接蔓延等扩展途径,引起致死性并发症。作者曾遇两例,现报告如下:例1 男,51岁。咽痛发热4天,颈部肿痛1天并胸痛于1989年8月11日入院。患者入院前以急性会厌炎静滴青霉素及氟美松治疗3天,无效。查体:精神差,消瘦,38.8℃,左颈部肿胀、触痛,皮肤紫红,无波动感,左下咽侧壁充血、稍肿。

外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗

目的探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1991年7月至2007年12月期间19例因外伤所致的外耳道狭窄或闭锁的临床资料。结果19例均行外耳道成形术,随访1～12年,15例外耳道较宽大,听力正常。有4例术后一个月后又狭窄:其中3例为瘢痕体质,1例经长期用碘仿纱条填压扩大而愈,2例给予填压扩大后又有狭窄的趋势,采用硅胶管扩张3个月治愈;1例再次手术治愈。结论早期诊断外伤性外耳道狭窄或闭锁非常重要,外耳道成形术是一种有效的手段,应根据狭窄部位和程度的不同情况采取相应的处理方法,术后需长期随访。

鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗作用

目的探讨鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗效果。方法总结分析1998年1月—2007年5月经治的反复发作的分泌性中耳炎患者38例。其中男20例,女18例;左耳16例,右耳13例,双耳9例,共47耳。26例儿童腺样体肥大和1例成人腺样体肥大行腺样体刮除术;2例后鼻孔息肉行鼻内镜手术切除;6例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大行鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除术;3例下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除术。结果26例(33耳)儿童腺样体肥大者术后随访3～6个月,听力正常,鼓室曲线为A型。成人12例(14耳)各种病变手术后随访6～12个月,听力恢复正常或明显改善,声导抗检查A型曲线10耳,C型曲线4耳。结论反复发作分泌性中耳炎伴有鼻及鼻咽部病变如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、后鼻孔息肉等,应先对这些疾病进行手术治疗,可获得良好的效果。

鼓膜置管治疗成人渗出性中耳炎的长期观察

目的探讨鼓膜置管术对成人渗出性中耳炎治疗的长期结果。方法总结分析1996年6月至1999年6月治疗的42例成人渗出性中耳炎患者。男24例,女18例,左耳17例,右耳19例,双耳6例,共计48耳;年龄20￣70岁,平均37岁;病程1个月至1年。通气管常规置入加冲洗治疗,8个月内取管,随访4-8年。结果症状全部消失29例;耳鸣6例,伴听力下降4例;时有耳堵塞感发作5例;鼓室积液复发2耳。鼓膜正常者28耳,鼓膜瘢痕、钙化10耳,鼓膜内陷8耳,鼓膜变薄、松弛2耳,鼓膜穿孔2耳。结论成人渗出性中耳炎行鼓膜置管治疗的远期效果良好,其并发症及后期的鼓膜改变较儿童期少。