阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一组隐匿性的神经退行性病变,其主要临床特征是持续性、退行性的认知功能障碍及非认知性神经精神症状。随着疾病的进展,此病患者的生活质量会极大降低。且随着年龄的增加,此病病死率有所提升。然而目前国内外尚无明确的、有针对性的诊疗方案,因此及早干预以减缓甚至阻止疾病的进展,具有重要的临床意义。

淄博地区汉族人群中散发帕金森病与基因SNP位点rs1564282相关性的研究

目的：探讨基因单核苷酸序列多态性（Single nucleotide sequence polymorphism, SNP）位点rs1564282与淄博地区汉族人群中散发性帕金森病（Parkinson＆#39;s disease, PD）发病的关系。方法：本研究共纳入1074例研究对象（包括512例PD患者和562例健康对照者），均来自我院脑病科门诊，并且地区、种族、性别及年龄均匹配。采用病例-对照研究方法应用基质辅助激光解析/电离飞行时间（MALDI- TOF）质谱技术及TaqMan方法首次在中国大陆汉族人群对上述SNP位点进行关联性研究。结果：基因SNP位点rs1564282病例组最小等位基因频率与对照组比较差异具有统计学意义（OR=1.29,95%CI=1.12,1.79,=0.009）。病例组T等位基因携带者的基因型频率与对照组比较差异具有统计学意义（OR=0.82,95%CI=0.66,0.95,=0.031），根据年龄分层分析表明：早发性PD患者与对照组（＜50岁）比较，T等位基因携带者的基因型频率差异没有统计学意义（OR=0.95,95%CI=0.61,1.60,=0.78），然而晚发性PD患者与对照组（≥50岁）比较差异则具有统计学意义（OR=0.69,95%CI=0.52,0.91,=0.042）。结论：基因SNP位点rs1564282增加了中国大陆汉族人群晚发性PD的发病风险。

探讨持续护理质量改进模式对医院护理质量管理的影响

目的探讨持续质量改进模式对医院护理质量管理的影响。方法抽取2019年4月—2021年7月淄博市中西医结合医院内在职的24名医务人员为研究对象,以随机抽签法将其划分为甲组和乙组,每组12名。甲组给予常规护理管理,乙组给予持续质量改进护理管理,评估两组整体护理质量和患者满意度。结果乙组护理质量中文书书写为(93.22±3.35)分、分级护理为(98.24±2.46)分高于甲组的(81.29±5.33)分、(93.42±2.97)分,差异有统计学意义(P<0.05);乙组护理投诉率为8.33%、护理失误率为0.00%、护理纠纷率为8.33%、护理服务满意度为100.00%,明显优于甲组的50.00%、33.33%、58.33%、83.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于医护人员来说,护理管理的持续护理质量改进可以显著提升自身的护理质量,还可以提高患者对护理服务的满意度,减少护理投诉、差错和纠纷等事件的发生。

补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期的效果和对患者日常生活能力的改善分析

目的探究分析补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期的效果和对患者日常生活能力的改善效果。方法选取2018年6月—2020年5月该院收治的70例脑梗死恢复期患者为研究对象,以入院时间先后顺序将70例患者进行分组。先入院35例患者实施常规西药治疗(对照组),后入院35例患者在常规西药治疗的基础上实施补阳还五汤加减治疗(观察组),以临床治疗效果及日常生活能力改善情况为参考标准,进行不同用药方式的临床差异比较。结果两组患者的临床用药总有效率相比,观察组、对照组为97.14%、68.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.057,P=0.002);以SF-36日常生活能力评分作为比较标准,用药治疗后观察组评分明显较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的用药不良反应发生率相比,观察组、对照组为2.86%、11.43%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.862,P=0.353)。结论补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期的效果显著,对患者日常生活能力效果明显,值得应用。

实施临床护理管理对急性脑梗死护理中的影响分析

目的实施临床护理管理对急性脑梗死护理中的影响分析。方法于2017年3月—2018年3月选取急性脑梗死患者40例,给予临床护理管理干预后,分析临床效果,检测NIHSS评分以及满意率的比较。结果给予临床护理管理后,患者的临床效果明显提高,有效率达到90.00%,NIHSS评分在治疗7 d后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),患者的总满意率达到95.21%。结论实施临床护理管理对急性脑梗死护理可以提高临床疗效,降低NIHSS评分,减少患者的卒中伤害,提高患者满意率,值得进一步推广。

低频电刺激联合药物治疗急性期周围性面瘫的疗效探讨

目的探讨低频电刺激联合药物治疗急性期周围性面瘫的疗效。方法 86例急性期周围性面瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者仅给予常规抗感染、营养神经、糖皮质激素等药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用低频电刺激治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后30 d,观察组患者总有效率为86.0%(37/43),明显高于对照组的62.8%(27/43),差异有统计学意义(χ^2=6.108, P=0.014<0.05)。结论低频电刺激联合药物治疗急性期周围性面瘫患者能够明显提高临床疗效,改善其预后,值得临床推广。

青年缺血性卒中患者幽门螺杆菌感染与糖耐量异常的研究

目的 分析青年缺血性卒中患者幽门螺杆菌感染与糖耐量异常。方法 随机选取2019年1—12月青年脑梗死(CI)患者40例(CI组)及健康体检者40名(对照组),根据Hp感染情况,将CI组分为两组:Hp阳性组25例,Hp阴性组15例。以^(13)C-尿素呼气试验判定Hp感染情况,分别检测空腹血糖(FPG)、糖耐量试验(OGTT)、餐后2 h血糖(2 hPG),根据血糖评价标准,计算糖尿量异常(IGT)占的百分比。结果 CI组、对照组的FPG[(6.15±1.49)mmol/L vs (5.28±0.70)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.342,P<0.05),2 hPG[(8.24±1.51)mmol/L vs (7.15±1.00)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.806,P<0.05)及IGT百分比(87.5%vs 27.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=29.463,P<0.05)。Hp阳性组与Hp阴性组的FPG[(6.31±1.12)mmol/L vs(5.50±0.97)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.321,P<0.05),2 h PG[(9.03±2.03)mmol/L vs (7.46±0.54)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.920,P<0.05)及IGT占的百分比(92%vs 60%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P<0.05)。结论 青年缺血性卒中患者会有不同程度的糖尿量异常,幽门螺杆菌感染的脑卒中患者的糖尿量异常情况高于幽门螺杆菌阴性患者。幽门螺杆菌感染可能通过IGT诱发青年脑卒中的发生。

临床护理路径在蛛网膜下腔出血引流中的应用

目的:临床护理路径在蛛网膜下腔出血持续腰大池引流中的应用效果。方法:通过对两组患者分别给予常规护理及临床护理路径干预后,对两组患者疗效、并发症发生率及生活质量比较。结果:给予临床护理路径干预后,患者的总有效率明显提高,同时发生颅内出血、过度引流、颅内感染及穿刺部位感染的比率明显降低,生理评分及心理评分均明显提高。结论:临床护理路径可以明显提高蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的临床疗效,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

淄博地区铅暴露儿童血浆蛋白的筛查

目的采用蛋白芯片法对铅中毒儿童的血浆蛋白进行筛查,以寻找并筛选与铅神经毒性机制相关的信号蛋白,为研究铅神经毒性提供新的生物学标志物。方法选取2014年1-12月进行健康体检的1~7岁儿童190例,包括铅中毒儿童28例(高血铅组)及低血铅儿童162例(低血铅组),收集其静脉血标本并离心,-80℃保存血浆。应用蛋白芯片技术对4例铅中毒和4例低血铅儿童的血浆蛋白进行筛查,运用ELISA法对纳入的其他儿童的血浆特异蛋白进行验证。结果在筛查阶段,蛋白芯片技术发现IL-8为差异蛋白;在验证阶段,ELISA法发现高血铅组儿童的血浆IL-8水平(中位数=4 296.38 pg/ml,P_(25)~P_(75)=3 145.35~4 804.92 pg/ml)明显高于低血铅组(中位数=1 675.24 pg/ml,P_(75)~P_(25)=1 457.85~2 508.59 pg/ml,t=128.31,P=0.000)。结论 IL-8为血浆差异蛋白,这可能与铅神经毒性的分子病理机制有关,为铅神经毒性的研究提供了新的生物学标志物。