超声下椎旁神经阻滞结合全身麻醉应用于开胸手术的镇静镇痛效果及对围术期应激的改善

研究超声下椎旁神经阻滞结合全身麻醉用于开胸手术中的镇静镇痛效果以及围术期应激动反应改善效果。方法 选取本院2018年10月-2020年10月接受开胸手术治疗的65例患者,随机抽签分为两组。对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉联合超声下椎旁神经组阻滞,对比两组镇痛效果及围术期应激情况。结果 对照组麻醉有效率低于观察组;手术结束时刻及术后1d观察组肾上腺素及多巴胺水平低于对照组(P<0.05)。结论 开胸手术麻醉方案选择全麻联合超声下椎旁神经阻滞,麻醉效果更加理想,镇痛效果明显,有助于改善患者手术应激反应,应用效果显著值得推广应用。

艾司氯胺酮复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠根治术的镇痛效果

目的:评价在腹腔镜直肠癌根治术中应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因实施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法:选择择期腹腔镜直肠根治术患者60例,使用随机数字表法分为罗哌卡因组(L组)和罗哌卡因复合艾司氯胺酮组(LS组),每组30例。两组均在术前行双侧TAPB,术毕采用相同的患者静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中麻醉药的消耗量;评估术后不同时刻的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),PCIA按压的次数和补救性布托菲诺总量;记录术后病人的恢复情况和不良反应的发生情况及患者满意度。结果:与L组相比,LS组术中麻醉药消耗量明显降低(P 0.05)。结论:艾司氯胺酮复合罗哌卡因超声引导TAPB用于腹腔镜直肠癌根治术的患者,可延长镇痛时间,增强镇痛效果,减少术中术后阿片类镇痛药物使用,提高患者满意度,且不增加不良反应,安全有效。

不同浓度罗派卡因用于老年患者臂丛神经阻滞麻醉的临床比较

对临床老年患者进行臂丛神经阻滞麻醉的过程中,利用不同浓度的罗哌卡因是否有效果方面的不同进行对照,从而选择有效的麻醉剂量。方法 在本院所有所收治的进行臂丛神经阻滞的老年患者中,抽取70例开展研究,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组使用0.25%的罗哌卡因,观察组使用0.375%的罗哌卡因,对两组麻醉后感觉与运动神经阻滞起效时间、维持时间进行观察,并评价有无并发症等方面的不利影响出现。结果 干预后可见,观察感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间更早,相比之下持续时间更长一些(P<0.05),而且均未出现明显的麻醉并发症,取得的干预效果更加满意。结论对于老年群体需要进行臂丛神经阻滞麻醉的患者群体来说,使用罗哌卡因时,选择浓度为0.375%的罗哌卡因进行麻醉效果相对更好,起效早而且维持时间长,与应用低浓度的患者并未呈现出明显的并发症方面差异,安全性相对较为可观。

护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响比较

目的：比较不同护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响程度。方法选取2010年6月-2014年1月的68名手术室护理人员为研究对象，将其采用职业倦怠感量表进行评估，并比较其中不同护龄、文化程度及社会支持程度护理人员的评估结果。结果护龄6-10年者、文化程度及社会支持程度较低的护理人员的职业倦怠感量表评估结果差于其他护龄、文化程度及社会支持程度较低的护理人员，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响较大，应注意对护龄6-10年、文化程度及社会支持程度较低护理人员给予更多的干预。

超声引导下神经阻滞对股骨近端防旋髓内钉内固定术后患者疼痛与血流动力学的影响

目的探讨超声引导下神经阻滞对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者疼痛及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的影响。方法选取2019年1月至12月淄博市中西医结合医院收治的PFNA内固定术后需进行镇痛的患者92例,按照随机数字表法将其分为对照组(46例,在术后实施静脉自控镇痛)和研究组(46例,在术后实施超声引导下神经阻滞镇痛)。两组患者均进行PFNA内固定术。比较两组患者术后2、4、12、24 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)及DBP、SBP、HR水平,以及患者术后康复情况。结果术后2~24 h两组患者VAS评分均先升高后降低,且不同时间点研究组患者VAS评分均显著低于对照组;与术后2 h比,术后4~24 h,两组患者DBP、SBP、HR水平均呈降低趋势,且研究组显著低于对照组;研究组患者首次下床、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组患者术后完全负重、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对PFNA内固定术后患者实施超声引导下神经阻滞,可降低VAS疼痛评分,减轻患者疼痛,同时患者血流动力学波动较小,生命体征更加平稳,术后康复效果更为理想。