强化公立医院业财融合 提升财务管理水平

业财融合是推动公立医院财务管理转型的重要工作之一,也是公立医院提高自身运营管理手段的基础。在业财融合时,公立医院要强化财务人员与医疗服务人员密切的沟通联系,提高自身业务运营能力,通过财务人员加强对医疗服务活动流程的控制,来构建业财融合的相关思想和相关方法,使公立医院内部各项制度落实到位。

间歇外固定法治疗掌指骨骨折的临床观察

[目的]观察间歇外固定法治疗掌指骨骨折的临床疗效。[方法]将60例掌指骨骨折患者随机分为两组,试验组31例,对照组29例。试验组在常规疗法的基础上,应用间歇外固定法治疗掌指骨骨折;对照组应用常规疗法治疗。观察两组患者治疗的效果。[结果]试验组治愈率100%,手部骨关节屈伸功能恢复时间平均43.16±7.47d;对照组治愈率100%,手部骨关节屈伸功能恢复时间平均51.24±7.41d。试验组在临床疗效方面与对照组相同,手部骨关节屈伸功能恢复时间比对照组明显缩短。[结论]间歇外固定法治疗掌指骨骨折,明显促进手部骨关节功能恢复,具有良好的临床疗效。

热敏灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者TXB2、PGE2水平及腰椎功能的影响

目的:观察热敏灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者血浆血栓烷素B2(TXB2)、血清前列腺素E2(PGE2)水平及腰椎功能的影响。方法:将我院2018年1月—2019年6月收治的104例LDH患者,随机分为观察组、对照组,各52例。对照组给予推拿手法治疗,观察组在此基础上给予热敏灸治疗。两组均连续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬脚高度、炎性因子及血流流变学指标水平。结果:观察组总有效率为94.23%(49/52),显著高于对照组的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组血浆TXB2、血清PGE2和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度和红细胞压积均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组JOA、ODI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组直腿抬脚高度均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用热敏灸联合推拿治疗LDH,可抑制炎性因子释放,显著缓解疼痛,改善腰椎功能,提高临床疗效,其效果优于单纯推拿手法治疗。

针灸联合中药辨证分型治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探讨针灸联合中药辨证分型治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将62例(72耳)突发性耳聋患者分成观察组32例(38耳)与对照组30例(34耳),两组在辨证分型的基础上均给予针灸治疗,观察组联合中药治疗,20天后观察两组患者听力、耳鸣及眩晕改善情况。结果观察组听力、耳鸣及眩晕改善总有效率分别为92.1%、91.7%、95.7%,对照组分别为76.5%、78.8%、71.4%,两组比较,观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论采取针灸联合中药辨证分型治疗突发性耳聋疗效肯定,可明显提高听力,缓解耳鸣、眩晕等症状,适合临床推广应用。

临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用探讨

目的探讨临床护理路径(CPN)在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用效果。方法将该院外科98例腹股沟斜疝患者随机分成观察组与对照组,每组49例,观察组患者采取临床护理路径模式,对照组采取传统护理模式。观察并比较两组患者的临床疗效、住院时间、药物费用、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况及患者满意度。结果观察组住院时间、药物费用及住院费用均少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),健康知识知晓率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.01)。结论腹股沟斜疝无张力修补术围手术期实施CPN护理模式,可缩短住院时间,降低药物费用及住院费用,减少术后并发症,提高健康教育质量及患者满意度,显著提高了护理效率及护理质量。

角膜塑形镜控制青少年近视进展286例的临床分析

【目的】探讨角膜塑形镜对青少年近视进展的控制作用。【方法】回顾性分析2010年1月至2011年5月于本院就诊的550例近视青少年临床资料，根据其配镜情况分为角膜塑形镜组（观察组，n=286，544眼）和框架眼镜组（对照组，n=264，498眼）。比较配镜前、配镜1年、3年、5年时眼轴长度、角膜曲率、屈光度、前房深度、晶状体厚度等指标变化情况，并记录相关并发症发生率。【结果】配镜后1、3、5年时，观察组屈光度、前房深度、晶状体厚度及角膜曲率（水平曲率、垂直曲率）水平均较配镜前无明显变化（P〉0．05），对照组配镜后3、5年时除晶状体厚度未见明显改变（P〉0．05）外，屈光度、前房深度及角膜曲率（水平曲率、垂直曲率）检测结果均较配镜前明显提高，差异有显著性（P〈0．05）；配镜后1、3、5年时，两组眼轴长度水平均较配镜前明显提高，且对照组大于观察组，差异均有显著性（P均〈0．05）。对照组患者未见并发症发生；观察组并发症发生率为2．6％（12／466），组间比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】角膜塑形镜对青少年近视进展有理想的控制效果，而框架眼镜因不接触角膜，是其避免角膜、结膜并发症的保护因素，具有两面性。建议青少年在选择治疗方案时综合考虑自身情况，以获得最佳治疗效果。

中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床护理体会

目的:探讨中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床体会。方法:将68例糖尿病足溃疡患者随机分成观察组和对照组,每组34例,两组均采取常规护理措施,观察组联合中药泡足及穴位按摩,4周后比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率91.2%,明显优于对照组的76.6%(P<0.05)。结论:中西医结合护理糖尿病足溃疡具有明显优势,可明显提高疗效,改善预后。

穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘临床研究

目的:探讨穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘临床效果。方法:选取我院近年来收治支气管哮喘患者300例,随机分为两组,每组150例;其中对照组患者给予西医常规对症治疗;中医综治组在对照组治疗的基础上,再给予穴位贴敷配合中药内服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后中医症状积分及肺通气功能指标等。结果:中医综治组患者临床总有效率(81.3%)显著高于对照组(64.0%)(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分和肺通气功能指标均显著优于治疗前(P<0.05),且中医综治组患者治疗后中医症状积分下降程度和肺通气功能指标提高程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘可有效缓解咳嗽、咳痰及喘息等临床症状,提高肺部通气功能,对于改善生活质量具有重要意义。

电针配合推拿治疗颈源性失眠效果观察

目的:探讨电针配合推拿治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:选取2020年1月至2020年12月淄博市临淄区中医医院收治的颈源性失眠患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予传统针灸治疗,观察组给予电针配合推拿治疗,连续治疗6 d为1疗程,2组患者均治疗2个疗程。治疗前后,采用睡眠状况自评量表(SRSS)评价2组患者睡眠质量;治疗2个疗程后,比较2组患者临床疗效。结果:治疗2个疗程后,观察组SRSS评分(13.82±1.17)分,明显低于对照组(17.65±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率97.83%,明显高于对照组86.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合推拿治疗可有效改善颈源性失眠患者的睡眠质量,提高临床疗效。

驱风活血酒外涂刮痧配合针刺治疗慢性疼痛性疾病

目的:探讨驱风活血药酒外涂刮痧配合患处痛点针刺治疗慢性疼痛的疗效。方法 :对177例慢性疼痛患者采用驱风活血药酒外涂刮痧加患处痛点针刺,10 d为1疗程,连续治疗2疗程,观察疗效。结果:治愈率75.1%,总有效率100%。结论:驱风活血药酒外涂刮痧加患处痛点针刺治疗慢性疼痛疗效较好。

柴芪五苓汤治疗女性特发性水肿疗效观察

目的:观察柴芪五苓汤治疗女性特发性水肿的临床疗效。方法:将74例特发性水肿患者随机分为两组各37例。治疗组予柴芪五苓汤口服治疗,对照组予氢氯噻嗪和安体舒通口服。两组均治疗21天,比较两组的临床疗效。结果:治疗组全部有效,复发率为2.7%;对照组总有效率为81.1%,复发率为46.7%。治疗组总有效率、复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:柴芪五苓汤可有效缓解特发性水肿女性患者肿胀、水肿等症状,临床疗效较显著,且不易复发。

通痹活络方与依达拉奉联合治疗高龄后循环脑梗死患者的效果探讨

目的:探讨通痹活络方与依达拉奉联合治疗高龄后循环脑梗死患者的临床效果。方法:选取102例2017年9月至2019年4月在我院治疗的高龄后循环脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各51例,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合通痹活络方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组NIHSS评分低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗有效率(96.08%)高于对照组(78.43%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:治疗高龄后循环脑梗死时,采用通痹活络方与依达拉奉联合治疗,能够有效改善患者神经功能的缺损程度,治疗效果显著,有较高的推广价值。

糖网增视胶囊治疗糖尿病视网膜病变43例

目的:观察糖网增视胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将87例患者随机分为2组,观察组43例,服用糖网增视胶囊,6粒/次,3次/d;对照组44例给予西药常规治疗。2组均连续治疗3个月,比较2组治疗后双眼裸眼视力情况及眼底改变情况。结果:观察组治疗后视力超过0.3的比例高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后眼底检查发现微血管瘤、渗出、无灌注及出血的人次数少于对照组(P<0.05)。结论:糖网增视胶囊治疗糖尿病视网膜病变,能有效逆转患者视网膜病理改变,恢复患者视力。

硝苯地平联合贝那普利降压应用于高血压合并冠心病的临床疗效及对心肾保护得作用研究

观察在同时患有高血压与冠心病的患者治疗当中,将硝苯地平与贝那普利进行同时应用的疗效。方法:从本院2020年1~12月一年内接诊的高血压患者中抽取98例出现冠心病症状的对象进行分析,将入组对象随机均匀分作对照组(n=49)及实验组(n=49),给予对照组患者硝苯地平临床治疗,而实验组对象则在对照组基础上同时服用贝那普利,观察两组对象接受不同方案干预前后的相关指标以及治疗后的不良事件情况,同时比较两组患者的治疗满意度。结果:两组对象接受治疗之前的相关指标水平无明显意义(P>0.05),实验组对象接受治疗后的肾功能指标优于对照组,且出现不良事件的例数更少,对于治疗方案的满意度也要更高,相关数据比较后差异较为明显(P<0.05)。结论:针对出现冠心病症状的高血压患者,同时给予硝苯地平与贝那普利治疗的效果较好,该方案可行性较强。

分析阿托伐他汀钙结合依折麦布药物治疗冠心病得有效性与安全性

分析在患有冠心病对象的临床治疗中,同时应用阿托伐他汀钙以及依析麦布药物的具体疗效。方法:纳入本院在2019年8月至2020年12月期间接诊的104例冠心病患者进行分析,将入组对象按照随机均分组方式分作对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组对象需要接受阿托伐他汀钙治疗,观察组患者则同时接受依析麦布药物治疗,观察两组对象接受治疗后的具体疗效和不良反应的发生情况,并对比两组患者的血脂指标。结果:观察组对象的整体治疗效果远比对照组要好,且出现不良反应的情况更少,患者的血脂指标比对照组更好,数据分析后存在统计学差异(P<0.05)。结论:对于患有冠心病的患者,在阿托伐他汀钙基础上加入依析麦布药物治疗的效果较好,该方案可行性较强。

中药结合新泪然眼水治疗眼干燥症

目的探讨中药结合新泪然眼水治疗眼干燥症的临床疗效。方法将112例(224)眼干燥症患者随机分成观察组与对照组,每组56例(112眼),对照组给予新泪然眼水点眼治疗,观察组在对照组的基础上,给予自拟中药汤剂熏洗加内服治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、泪液分泌量及泪膜破裂时间。结果观察组总有效率为91.07%,显著高于对照组的70.54%(P<0.01);两组患者治疗后泪液分泌量分别为(10.87±7.07)mm及(8.65±4.93)mm,均较本组治疗前显著增加(P<0.01),泪膜破裂时间分别为(7.75±2.82)min及(5.97±2.45)min,均较本组治疗前显著延长(P<0.01),观察组泪液分泌量及泪膜破裂时间改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论中药结合新泪然眼水治疗眼干燥症临床疗效显著,可有效增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,是一种有效的中西医结合治疗方案。

清肝化瘀汤治疗慢性附睾炎疗效观察

目的:观察清肝化瘀汤治疗慢性附睾炎的疗效。方法:选取慢性附睾炎患者57例,随机分为两组。治疗组29例予清肝化瘀汤水煎剂口服治疗,对照组28例予盐酸左氧氟沙星片治疗,治疗4周后比较两组的临床疗效。结果:治疗组有效28例,总有效率96.55%;对照组有效19例,总有效率67.86%。治疗组总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论:清肝化瘀汤治疗慢性附睾炎疗效显著。

参榆槐花汤保留灌肠配合艾灸治疗慢性结肠炎疗效观察

目的:观察参榆槐花汤保留灌肠联合艾灸治疗慢性结肠炎的疗效。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组用参榆槐花汤保留灌肠及艾灸治疗,对照组口服美沙拉嗪。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:参榆槐花汤保留灌肠及艾灸治疗慢性结肠炎效果较好。

麻苏地黄汤治疗感染后咳嗽临床观察

目的:观察麻苏地黄汤治疗感染后咳嗽的效果。方法:184例随机分为两组各92例,治疗组用麻苏地黄汤,对照组用常规西药治疗。结果:治疗组治愈率57.6%,总有效率96.7%,对照组治愈率22.8%,总有效率80.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻苏地黄汤治疗感染后咳嗽疗效较好。

基于风险管理的公立医院内部控制现状分析

随着我国医疗体制改革进程的不断深化,公立医院在经营管理进程中面临着愈发复杂的外部环境。基于风险管理视角下进一步强化公立医院内部控制制度的落实,能够提升公立医院医疗服务水平,实现战略发展目标。就当前公立医院内部控制现状而言,依旧有尚待改进之处。本文首先就公立医院内部控制的重要意义,深入探究当前公立医院内部控制存在的不足,制定有针对性的优化解决对策,旨在帮助公立医院实现稳定健康的可持续发展。