丹参川芎嗪对不稳定型心绞痛的疗效及血清可溶性血管细胞黏附分子1水平的影响

目的观察丹参川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效并探讨其对血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平的影响。方法将102例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各51例。对照组给予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液10 mL静脉滴注,每日1次,均治疗7 d。观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变、血清sVCAM-1水平变化。结果治疗组在心绞痛疗效、心电图改善方面均显著优于对照组(P<0.05),血清sVCAM-1水平下降程度优于对照组(P<0.01)。结论丹参川芎嗪治疗UA疗效良好,同时可降低血清sVCAM-1水平,稳定易损斑块可能是其治疗UA的机制之一。

糖尿病病人血清肌酸激酶变化的意义

为明确糖尿病病人血清肌酸激酶(CK)变化的意义,采用紫外分光光度法检测了110例糖尿病(DM)患者血清CK及其它指标。结果:1.糖尿病组血清CK值明显低于对照组,其中有血管病变组(Ⅰ组)又明显低于无血管病变组(Ⅱ组),P<0.05或P<0.01。血清镁离子(Mg)Ⅰ组明显低于Ⅱ组及对照纽,后两者无明显差异。2.相关分析表明,CK与病程和HbAlc成负相关(P<0.05),与Mg成正相关(P<0.01),而与空腹血清INS、C-P和年龄无相关性(P>0.05)。结论:DM患者Mg离子含量下降,CK活性降低,并随病情的进展而加重。血清CK的检测有助于判断治疗效果以及预后。

急性后循环缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白浓度变化

目的观察急性缺血性脑卒中患者发病早期血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)浓度变化。方法对88例前循环缺血性脑卒中患者、87例后循环缺血性脑卒中患者和88例健康对照者进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定SAA含量,免疫散射比浊法检测CRP含量。结果 SAA、CRP含量在前循环缺血性脑卒中组、后循环缺血性卒中组和对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05),SAA与CRP显著呈正相关。结论后循环缺血性卒中患者SAA、CRP水平较高,炎症反应较强。

电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析

脑卒中后肩手综合征可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或挛缩,患者因疼痛不敢活动患侧上肢,同时因固定肩关节的肌肉瘫痪,肩关节处于半脱位状态,严重影响瘫痪上肢的功能恢复。淄博市临淄区人民医院神经内科对30例脑卒中后肩手综合征患者进行电针治疗,疗效满意。

大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白水平与颈动脉粥样斑块稳定性的相关性研究

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）水平的关系.方法 对88例大动脉粥样硬化型脑梗死患者（A组）、62例无症状颈动脉硬化患者（B组）和30例健康对照者（C组）进行研究,使用64排CT检测颈动脉斑块的形态、性质特征,酶联免疫吸附试验测定SAA含量,免疫散射比浊法检测CRP含量.结果 SAA、CRP含量在A、B和C组之间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）,A组患者颈动脉斑块以软斑块（51.5％）为主,B组以钙化斑块（40.8％）为主,差异有统计学意义（P＜0.05）.Spenman分析显示,SAA与CRP呈正相关.结论 SAA、CRP参与炎症反应是影响颈动脉粥样斑块稳定性的重要原因,在大动脉粥样硬化型脑梗死发病机制中发挥作用.

人参皂苷对体外培养低氧海马神经元的保护作用

目的 观察人参皂苷（Rg2）对大鼠低氧海马神经元的保护作用及其机制。方法 取新生Wistar大鼠海马神经元体外培养14d，随机分为对照组、5μmol/L尼莫地平组（尼莫地平组）、Rg2 0．025mmol/L组（Rg2 1组）、Rg2 0．050mmol/L组（Rg2 2组）。将相应药物加入到培养液中孵育4h后，连续充以体积分数0．95N2＋体积分数0．05CO2混合气体，建立急性低氧细胞模型。台盼蓝染色计数存活细胞，吉姆萨染色观察细胞形态，荧光分光光度计法测细胞内Ca^2＋浓度。结果 尼莫地平组、Rg2两个剂量组的细胞死亡率均明显低于对照组，以Rg2 2组最低，差异均有显著性（X^2=3．37，P〈0．05）。海马神经元细胞内Ca^2＋浓度在尼莫地平组、Rg2两个剂量组均明显低于对照组，以Rg2 2组最低，差异均有显著性（F=466．58，q=6．76～48．82，P〈0．01）。结论 Rg2可显著降低体外培养大鼠低氧海马神经元的细胞死亡率，其机制可能是通过减少Ca^2＋内流而发挥作用。

血清淀粉样蛋白A和血清C反应蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的两种急性时相反应蛋白,其在细菌感染、风湿性疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等方面的作用已经被证实并应用于临床。近年来,一些热点研究表明,SAA、CRP作为新型急性炎性反应标志物,参与了粥样斑块形成及发展过程,急性脑梗死出现明显增高,能预期病情严重程度和判定预后,可作为鉴别脑梗死亚型和前后循环梗死的一个敏感指标,该文就SAA、CRP水平与急性脑梗死的相关性进行综述。

血液透析滤过治疗糖尿病乳酸酸中毒临床研究

目的探讨血液透析滤过(HDF)治疗糖尿病乳酸酸中毒的临床疗效。方法糖尿病乳酸酸中毒患者63例随机分为对照组28例和HDF组35例,比较血液透析滤过和常规治疗的临床疗效。结果治疗后2组患者血乳酸水平均下降,血pH值均升高(对照组1.5～24h除外),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且HDF组优于对照组(P<0.05,P<0.01),对照组病死率35.71%,HDF组病死率11.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在配合常规治疗的基础上应用HDF治疗糖尿病乳酸酸中毒临床疗效可靠,值得应用和推广。

卡氏肺孢子虫特异性DNA探针的制备及其实验应用

目的制备特异、敏感的卡氏肺孢子虫(Pc)DNA探针,用于检测卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者临床标本中的PcDNA。方法PCR扩增获得Pc的线粒体核糖体RNA大亚基基因,以其为模板,采用随机引物法制备半抗原地高辛标记的探针。检测探针的敏感性和特异性后,用斑点杂交法检测实验大鼠肺组织和PCP患者临床标本中的PcDNA。结果敏感性检测显示该探针可检出2pg水平的PcDNA,特异性检测显示该探针仅与PcDNA杂交,而不与伯氏疟原虫、恶性疟原虫、弓形虫、人白细胞及正常大鼠肺组织DNA反应。斑点杂交检测PCP大鼠肺组织中的PcDNA,检出率为73.7%,低于PCR结合斑点杂交的检出率94.7%。用该探针从1例肾移植术并发PCP患者的支气管肺泡灌洗液中检测到PcDNA。结论制备的PcDNA探针具有敏感性高、特异性好、无放射性污染等优点,对PcDNA有良好的检测效果。

早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

目的:分析早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法:对98例PCAD-AMI患者(PCAD组)、114例晚发冠心病(LCAD)AMI患者(LCAD组)及82例非冠心病者(非冠组)的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分析。结果:危险因素分析显示,PCAD组阳性家族史的比率显著高于LCAD组(P<0.01);PCAD、LCAD两组与非冠组比较,各项危险因素均偏高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。冠状动脉造影结果显示,PCAD组单支病变比率比LCAD组高(P<0.01)。PCAD组的单支闭塞率与LCAD组相近,未见双支闭塞者。PCAD组的每例单个支架置入比率显著高于LCAD组(P<0.01)。结论:PCAD-AMI患者的发病与传统危险因素密切相关;PCAD组的冠状动脉病变轻于LCAD组;经皮冠脉介入术是PCAD-AMI患者十分有效的治疗方法之一。

急性结石性胆囊炎的临床研究

目的探讨急性结石性胆囊炎的临床研究。方法选取2011年1月至2012年8月收治的急性结石性胆囊炎患者共230例,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)与对照组(年龄<60岁),回顾性分析2组患者急性结石性胆囊炎的临床特征及手术方式选择。结果老年组与对照组患者的胆囊移位发生率差异存在统计学意义(P<0.05);老年组与对照组患者的糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病等并发症发生情况差异均存在统计学意义(P<0.05);老年组与对照组患者的腹膜炎反应发生率差异存在统计学意义(P<0.05),但是排除胆囊移位原因,2组患者的腹膜炎反应发生率不存在统计学意义(P>0.05);老年组与对照组患者的术式选择差异均统计学意义(P<0.05),若患者发生胆囊移位,老年组与对照组采用开腹胆囊切除术的比例比较,差异统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎老年患者的胆囊移位与并发症的发生率均明显较高,其手术方式的选择以开腹胆囊切除手术为宜,特别是发生胆囊移位的患者。

营养管理与慢性肾脏病的关系研究进展

肾脏结构和功能异常超过3个月定义为慢性肾脏病,可以逐渐进展并且不可逆,最终导致多种并发症。慢性肾脏病的并发症包括蛋白质和能量代谢障碍、酸碱平衡紊乱、内分泌激素异常等。虽然证据还不是很确实,但是饮食指导有可能延缓肾脏疾病的进展及并发症的发生。在世界范围内大约10%的成年人患有慢性肾脏疾病,考虑到维持透析和移植治疗的高费用和负担问题,饮食治疗作为慢性肾脏病的干预因素之一会越来越引起重视。

心电图变化与下壁心肌梗死相关动脉的关系

急性心肌梗死是心肌细胞由于长时间心肌缺血而坏死。心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于梗死相关动脉及其闭塞部位的诊断。本文就急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系作简要综述,以便准确定位下壁梗死相关动脉。

水苏碱对胃癌移植瘤小鼠肿瘤生长及基因表达的影响

【目的】探讨水苏碱对胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长及CyclinD1、c-myc、Bcl-2、c-Met、p53、p16、Bax、Caspase-3表达的影响。【方法】培养人胃癌SGC-7901细胞株后制备细胞悬液,将细胞悬液接种至BALB/c裸鼠皮下得到胃癌移植瘤小鼠模型,随机分为用生理盐水灌胃的对照组、用水苏碱(stachydrine,STA)灌胃的STA组。干预后21d,测定移植瘤体积、重量及移植瘤中上述癌基因的表达。【结果】STA组的移植瘤体积、重量均明显低于对照组;移植瘤中cyclinDl、c-myc、Bcl-2、c-Met的蛋白表达量均明显低于对照组,而p53、p16、Bax、Caspase-3的蛋白表达量均明显高于对照组。【结论】水苏碱能够抑制胃癌移植瘤小鼠的肿瘤生长并使移植瘤中的原癌基因表达下调、抑癌基因表达上调。

早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响

目的探讨早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响。方法将80例患者随机均分为两组,观察组40例实施早期双上肢康复护理干预,对照组40例实施常规护理,观察两组护理干预前后上肢肌力及护理干预后神经功能缺损(CNS)、上肢功能(FMA)以及日常生活活动能力(MBI)。结果干预后观察组患者肌力为0～1级的比例显著低于干预前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05),同时2～3级和4～5级的比例显著高于干预前(P<0.05),且观察组肌力为4～5级的比例显著高于对照组(P<0.05),观察组干预后CNS显著低于对照组(P<0.05),FMA和MBI显著高于对照组(P<0.05)。结论早期护理康复功能锻炼对促进患者术后患肢肌力,提高患者生活质量效果显著,值得临床重视。

临床护理路径在急性脑梗死实施超早期静脉溶栓中的意义

目的探讨急性脑梗死实施超早期静脉溶栓的效果及临床护理路径的意义。方法选择68例患者实施临床护理路径干预，并与70例实施常规护理的患者进行比较，观察两组静脉通道开放时间、溶栓药物应用时间以及总住院时间，并采用BarthelIndex（BI）评分方法分析两组治疗效果。结果观察组静脉通道开放时间、溶栓药物应用时间以及总住院时间短于对照组（P〈0．05），观察组日常生活活动能力BI评分为100分的比例显著高于对照组（P〈0．05），并且21—60分和0—20分两个档次评分的比例显著低于对照组（P〈0．05）。结论在临床护理路径中实施超早期的溶栓处理，加强了护士与医生、急性脑硬死患者问的沟通，有利于抓住治疗最佳时间。

上消化道出血病因及相关因素临床探析

目的对消化道出血患者的病因以及相关因素进行探索分析,总结其临床特点。方法以我院收治的148例上消化道出血患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,主要是对患者的病因以及致病的相关因素进行统计分析和研究。结果主要的病因为消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张以及急性胃黏膜病等,大量饮酒以及服用非甾体类药物是常见的诱发因素,男性患者明显多于女性患者,老年人最易发生上消化道出血。结论上消化道出血主要是由于消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜疾病以及食管胃底静脉曲张等引起,在日常生活中患者合理饮酒和减少或者避免服用非甾体类药物可以有效地降低该疾病的发生率,该病的发生受患者年龄、性别以及职业等相关因素的影响。

CYLD、IL-8在胃癌患者中的表达水平及关系探讨

目的探讨肿瘤抑制因子(CYLD)、白细胞介素-8(IL-8)在胃癌患者中的表达水平及两者之间的关系。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月在临淄区人民医院确诊为胃癌并行肿瘤切除手术的116例患者的组织标本,包括胃癌组织和癌旁正常组织。比较胃癌组织和癌旁正常组织中CYLD mRNA、IL-8 mRNA的表达水平,分析其表达水平与胃癌的临床病理学特征的关系,并采用Pearson相关性分析CYLD mRNA、IL-8 mRNA表达之间的相关性。结果胃癌组织中CYLD mRNA的表达水平显著低于癌旁正常组织,IL-8 mRNA表达水平显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中CYLD mRNA、IL-8 mRNA的表达水平与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CYLD mRNA与IL-8 mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.545,P=0.005)。结论胃癌患者的肿瘤组织中CYLD的表达水平降低,IL-8的表达水平升高,且两者呈负相关。两者均与胃癌的发生、发展有关,在胃癌诊疗中具有较好的应用价值。