PICCO监测在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用价值

目的:探讨PICCO监测技术在冠心病心力衰竭患者中的应用,为冠心病心力衰竭的监测、治疗及评估提供新的手段。方法:采用完全随机方法将60例冠心病心力衰竭患者分为PICCO监测指导的治疗组与采用传统治疗措施的对照组。观察并记录治疗组患者分别在治疗前和治疗后30min、2h、4h和12h时GEDI(全心舒张末期容积指数)、CI(心脏指数)、SVRI(外周血管阻力指数)、EVLWI(血管外肺水指数)的变化;比较两组患者入ICU后第1个24小时,治疗后36小时、2天、5天APACHE II评分;比较治疗组及对照组在治疗前和治疗后24h、48h、72h血清中BNP的变化;比较两组患者住ICU时间与60天死亡率差异;统计两组患者实施治疗以后所出现的不良反应(主要包括低血压、洋地黄中毒、电解质紊乱)例数。结果:治疗组在治疗后30min,GEDI、SVRI和CI即出现改善,2 h后上述指标显著改善,组内比较有统计学意义(P<0.05),EVLWI在治疗后12h明显改善,组内比较有统计学意义(P<0.05);治疗组在入住ICU后5天的APACHE II评分低于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗组中血浆BNP治疗前和治疗后24h、72h三个时间点比较差异显著,治疗72h后两组组间比较差异显著。治疗组ICU住院天数、60天死亡率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组低血压、电解质紊乱发生率低于传统治疗组(P<0.05),有统计学意义。结论:用PICCO监测血流动力学指标可以直接并有效地指导冠心病心力衰竭的诊断和治疗。

心电图变化与下壁心肌梗死相关动脉的关系

急性心肌梗死是心肌细胞由于长时间心肌缺血而坏死。心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于梗死相关动脉及其闭塞部位的诊断。本文就急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系作简要综述,以便准确定位下壁梗死相关动脉。

营养支持与感染控制相关性研究

目的探讨营养支持与感染控制的相关性,并进行研究。方法将该院从2010年1月—2014年1月期间收治的200例病情严重患者分为两组,对照组100例患者用常规抗生素进行治疗;治疗组100例患者在对照组的基础上采用有针对性的营养支持进行联合治疗,对比两组患者在术后指定时间内的感染以及并发症发生情况。结果治疗组100例患者在手术后的1个月内各感染并发症发生率较对照组明显偏低,两组患者的此方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持与感染控制具有一定的相关性。相应的营养支持可以显著降低感染的情况。值得进一步推广使用。