某基层妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提共科学依据。方法采用横断面调查的方法 ,对2013年12月6日0时~24时住院患者医院感染现患率、感染部位及抗菌药物使用情况进行调查。结果共调查当日住院患者320人,调查率100%发生医院感染9例（2.81%）。医院感染部位以下呼吸道感染为主,感染率为46.47%,上呼吸道次之,感染率为40%,日抗菌药物使用212例,使用率为66%,医院感染病例病原学送检率为26%。结论通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定检测方案,降低医院感染发生率。

家庭访视护理在孕产妇保健中的应用

目的探讨家庭访视护理在孕产妇保健中的应用。方法选取2022年1月至12月淄博市临淄区妇幼保健院产科收治的80例孕产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规产前和产后保健指导,观察组在对照组基础上采用家庭访视护理。比较两组保健知识评分及生活质量评分。结果护理后,观察组孕妇和产妇各项保健知识评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论家庭访视护理在孕产妇保健中的应用可有效提高孕产妇的保健知识水平与生活质量,具有临床推广价值。

高剂量维生素D补充剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的探究高剂量维生素D补充剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法选取2021年2月至2022年2月淄博市临淄区妇幼保健院(齐都医院)妇科治疗的120例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用口服维生素D治疗,观察组在对照组基础上注射维生素D针剂治疗,比较两组骨代谢标志物和骨密度。结果观察组治疗3、6、12个月后血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、Ⅰ型前胶原氨基端肽水平均低于对照组(P<0.05);观察组各部位骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者补充高剂量维生素D可有效减少体内的骨量流失,改善骨代谢水平,提高骨密度。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对凝血功能的影响

目的探究卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月山东省淄博市临淄区妇幼保健院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按照掷硬币法分为试验组和对照组,每组各34例。试验组给予卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗,对照组给予缩宫素治疗,比较两组临床疗效和凝血指标。结果试验组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%(P<0.05);试验组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血效果佳,可有效改善凝血指标。

低剂量胸部CT扫描在胸部CT筛查中的应用

目的:探究低剂量胸部CT扫描在胸部CT筛查中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年1月于淄博市临淄区妇幼保健院行健康体检者100例,根据CT扫描剂量不同分为低剂量组(低剂量CT扫描,n=50)和对照组(常规剂量CT扫描,n=50),比较两组的辐射剂量、检出率和图像质量差异。结果:低剂量组与对照组的肺结节检出率、肺结节等级、结节大小、密度以及恶性征象比较差异均无统计学意义(P> 0.05);两组各节段肺动脉CT值、主观图像评分以及肺动脉SNP比较差异无统计学意义(P> 0.05);低剂量组的碘量、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于对照组(P <0.05)。结论:低剂量胸部CT扫描的图像质量、肺结节诊断和鉴别诊断效能与常规剂量CT相似,但其可有效降低受检者辐射剂量,可良好应用于大规模胸部CT筛查。

腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹术对Ⅱ期、Ⅲ期胃癌的近期及远期疗效研究

目的探究腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)与传统开腹术(TOS)对治疗Ⅱ期、Ⅲ期胃癌的近期及远期疗效.方法选取我院2018年1月—2020年2月收治的90例Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者为研究对象,按信封法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取TOS,观察组采取LAG.比较两组近期及远期疗效的差异.结果观察组手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者1年累计生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年、3年累计生存率分别为85.00%、72.50%,均高于对照组的65.00%、47.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组血清肿瘤标志物指标均较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者采取LAG效果显著,比TOS的疗效更好,能有效提高近期疗效和远期疗效,改善血清肿瘤标志物水平.

延伸护理服务在长期留置尿管患者中的应用效果

目的:探讨延伸护理服务在长期留置尿管患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月淄博市临淄区妇幼保健院接受治疗的长期留置尿管患者188例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各94例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施延伸护理。比较两组不良事件发生率、心理状态和护理满意度。结果:观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:对长期留置尿管患者实施延伸护理服务可以减少不良事件的发生,改善患者心理状态,提高满意度,值得推广。

滋阴清热汤治疗月经不调的临床疗效及对血清激素水平的影响研究

目的探究分析月经不调患者采用滋阴清热汤治疗的临床疗效及对血清激素水平的影响。方法抽取2022年3月—2023年3月淄博市临淄区妇幼保健院收治的76例月经不调患者,通过随机数表法分为研究组(n=38)、对照组(n=38)。对照组患者采用西药对症治疗,研究组患者在对照组用药方案基础上增加滋阴清热汤治疗,比较两组血清激素水平、症状评分、临床有效率。结果治疗后研究组患者月经期促卵泡生成素(FSH)、月经期黄体生成素(LH)水平均低于对照组,排卵期雌二醇(E2)、黄体期孕酮(P)水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者症状评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者临床有效率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05)。结论月经不调患者采用滋阴清热汤治疗可改善血清激素水平,缓解临床症状,临床疗效显著,值得应用。

腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果比较

目的比较腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果。方法选取淄博市临淄区妇幼保健院2019年3月至2023年3月收治的186例早期子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为两组,各93例。对照组行传统开放式手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组应用效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3 d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);术后观察组CD_(3)^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,保护免疫功能,降低并发症发生率。

孕期保健指导在临床中的应用效果观察

目的:探讨孕期保健指导在临床中的应用方法及效果。方法:将400例孕产妇随机分为观察组和对照组各200例,对照组给予常规产科检查,观察组在此基础上给予孕期保健指导,比较两组干预效果。结果:观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率低于对照组(P<0.01),分娩疼痛轻于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:孕期保健指导可促进自然分娩,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛。

心理干预对首次住院精神分裂症患者家属抑郁情绪的影响

目的 探讨精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预措施。方法 以随机抽样原则 ,选取 6 0名精神分裂症患者的配偶或父母、子女等家属 6 0名 ,作为干预组 ,并设基本情况与干预组相匹配的 6 0名家属作为对照组 ,分别与病人入院时及 1月后用SDS量表作抑郁评定。结果 入院时精神分裂症患者家属的SDS平均得分为43 2± 10 6 ,抑郁检出率为 32 5 % ,1月后干预组SDS平均分值下降率明显高于对照组。结论 精神分裂症患者家属存在着较严重的抑郁情绪 ,采取及时、有效的干预措施十分必要。

信息化时代对医院会计档案管理的思考

本文就医院会计档案管理信息化发展存在的问题进行分析,提出促进医院会计档案管理信息化发展的有效策略,以进一步提高医院的运用效率,提升医院整体形象。

红外特定波光能温热治疗仪联合高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪在扁平疣治疗中的效果观察

目的 探讨红外特定波光能温热治疗仪联合高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪在扁平疣治疗中的效果。方法 选取扁平疣患者120例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用红外特定波光能温热治疗仪,治疗方式为“3+2+1+1+n”模式,治疗直至疣体全部消失。观察组在对照组温热治疗的基础上联合应用高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪,选择温热治疗的非靶皮疹,每次治疗剩余可见50%的疣体,4周为1个疗程,直至疣体全部消失。观察两组临床疗效,治疗前后检测血液T淋巴细胞亚群构成及血清免疫球蛋白。结果 治疗前两组性别、年龄、病程、发病部位、皮疹数量、皮损积分等基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率为90.6%、对照组为71.9%,对照组出现复发4例、观察组未出现复发病例,两组总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组血液CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及血清IgG、IgA、IgM水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组血液CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P均<0.05)。结论红外特定波光能温热治疗仪联合高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪治疗扁平疣有良好效果,且可改善患者的免疫功能。

首次住院精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预

为探讨精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预措施,以随机抽样原则,选取60名精神分裂症患者的配偶或父母、子女等家属60名,作为干预组,并设条件与干预组相匹配的60名精神分裂症家属作为对照组,分别于病人入院时、一个月后用SDS量表作抑郁评定。结果,入院时精神分裂症患者家属的SDS平均得分为43.2±10.6,抑郁检出率为32.5％,一个月后干预组SDS平均分值下降率明显高于对照组。提示,精神分裂症患者家属存在着较严重的抑郁情绪,采取及时、有效的干预措施十分必要。

经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的超声心动图评价

目的:评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法:入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III~IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善,使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术。收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料。结果:共纳入36例患者,均成功行经导管三尖瓣置换术,无术中或术后72 h内死亡;除4例因器械位置异常行体外循环手术外,余32例(88.9%)手术成功。无住院死亡,2例病重出院。随访350(196,386)d期间,3例(8.3%)死亡。至末次随访时,66.7%(22/33)的患者NYHA心功能分级改善,72.7%(24/33)三尖瓣反流量少量及以下,右心房、室容积均较术前明显减小[分别为(115.58±67.74)ml vs.(161.08±95.50)ml,(118.76±50.45)ml vs.(136.65±55.44)ml,P均<0.05],但右心室射血分数变化无统计学意义。Cox回归分析显示,二尖瓣平均跨瓣压差是术后不良事件的独立危险因素(校正后HR=1.514,95%CI:1.009~2.273,P=0.045)。结论:应用LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流可行且中期安全性较好,可有效减少反流,改善临床症状,减轻右心腔扩大。二尖瓣平均跨瓣压差是影响手术结果的重要指标。

淄博地区孕妇脊髓性肌萎缩症多技术联合筛查及产前诊断分析

目的 对淄博市23857例孕期妇女进行脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查,了解本地区SMA携带频率以及基因型分布频率;并对高危胎儿进行产前诊断,减少SMA患儿的出生。方法 将淄博市2019年7月至2023年6月的共23857例孕期妇女作为研究对象,分别采用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、PCR-熔解曲线法以及荧光PCR-毛细管电泳法进行SMA携带者筛查;采用多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对高危胎儿进行产前诊断。结果 23857例样本中共检出SMN1基因第7外显子杂合缺失450例,第7外显子缺失携带率约1.89%(450/23857)。检出夫妻双方同为SMA基因携带者9对,经过产前诊断分析,其中有2例胎儿为SMA患儿,2例SMA携带者,5例正常胎儿。对1例SMA患者孕妇进行家系验证,结果显示其SMN1为0拷贝,SMN2为3拷贝,其配偶SMN1和SMN2均为2拷贝,产前诊断显示其胎儿SMN1为1拷贝,SMN2为2拷贝。结论 开展SMA携带者筛查,可以了解本地区携带频率,为遗传咨询和产前诊断提供理论依据。对高风险胎儿进行产前诊断,可以有效降低脊髓性肌萎缩症患儿的出生率。对出生缺陷的防控具有重要的临床意义。

全程护理对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响

目的探究全程护理对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响。方法选取2019年1月至2023年1月在山东省淄博市临淄区妇幼保健院(齐都医院)收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接受宫颈癌根治术治疗,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用全程护理,比较两组患者的护理效果。结果护理前,两组患者的病耻感、自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的病耻感评分均降低,自我效能感评分均提高(P<0.05);观察组患者的病耻感评分低于对照组,自我效能感评分高于对照组(P<0.05)。结论全程护理有助于改善宫颈癌根治术患者的病耻感,并显著提高患者的自我效能感,具有较高的应用价值,建议推广。

无痛胃镜检查患者疼痛敏感度影响因素的Logistic回归分析

目的探讨并分析无痛胃镜检查患者的疼痛敏感度影响因素。方法采用整群抽样法,选择2020年1月—2022年1月在淄博市临淄区妇幼保健院接受无痛胃镜检查的311例患者作为研究对象,所有研究对象均在检查前进行疼痛感觉量化测试,以感觉疼痛时的压力值作为痛阈值,根据痛阈值将患者分为疼痛敏感组与疼痛耐受组。记录并统计两组研究对象临床资料,包括性别、年龄(青年、中年、老年)、身体质量指数(BMI)、胃镜检查时间、过度饮酒史、过度吸烟史、美国麻醉医师学会(ASA)分级、焦虑自评量表法(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,采用多因素Logistic回归分析无痛胃镜检查患者疼痛敏感性的危险因素。结果311例行无痛胃镜检查患者中,疼痛敏感组85例(27.33%),疼痛耐受组226例(72.67%),疼痛敏感组年龄低于疼痛耐受组,疼痛敏感组女性患者比例高于疼痛耐受组,疼痛敏感组SAS评分、VAS评分显著高于疼痛耐受组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,低龄[青年(OR=20.652,95%CI 7.685~55.512,P<0.001)]、女性(OR=4.455,95%CI 2.406~8.251,P<0.001)、高SAS评分(OR=1.697,95%CI 1.121~2.580,P<0.001)均是影响无痛胃镜检查患者疼痛敏感性的危险因素。结论接受无痛胃镜检查的患者仍对疼痛较为敏感,低龄、女性、高SAS评分均是无痛胃镜检查患者疼痛敏感度的危险因素,在临床无痛胃镜检查中应重点关注上述人群,并采取干预措施,以降低其对检查造成的影响。

胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用

分析在孤立性肺结节诊断和治疗中开展胸腔镜手术所取得的效果。方法 选择孤立性肺结节患者260例计入研究,时间范围设为:2020年5月-2021年5月,分组应用抽签法设定130例/组:实验组(胸腔镜手术)、参照组(开胸手术),分析孤立性肺结节病理性质监测值,术中/后情况测评值,并发症率监测值,生活质量各项评定值。结果 ①实验组中良性结节64例(48.9%),66例恶性结节(51.1%):50例原发性肺癌;参照组中68例(51.8%),恶性结节(62例,48.2%):54例为原发性肺癌,组间对比无差异化(p>0.05);② 手术时间,术中出血量,胸腔引流,住院时间项目数据测评值对比,实验组各项获值更低,均短于参照组,差异具有可比性(p<0.05);③实验组总并发症率低于参照组,P<0.05。④实验组生活质量高于参照组,组间对比(p<0.05)。结论 在孤立性肺结节诊断和治疗中胸腔镜手术,可减少患者的疼痛和不适,手术恢复良好,并发症较低,进而提升生活重量,值得普及和应用。