螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用

目的探讨螺旋CT3D重建对脊柱骨折的诊断价值。方法70例脊柱骨折患者均经螺旋CT扫描及3D重建。螺旋CT扫描是以层厚3mm～5mm,进床速度3mm/s～5mm/s,电压120kV,电流200mA,薄层重建1mm～3mm进行的。3D重建在工作站上进行。选择重建时合适的阈值,脊柱200HU,分别进行脊柱及周围软组织重建,并用假彩色技术处理。使用不同的旋转轴观察病变,测量有关数据。结果全部病例均被清楚显示骨折线的走行、骨折的部位、类型、严重程度、移位及椎管狭窄状况。结论螺旋CT3D重建对脊柱骨折具有重要诊断价值,简化了观察者的思维过程,并能为选择治疗方案和评价预后提供可靠依据。

星形细胞瘤组织中survivin的表达变化及意义

目的观察survivin在星形细胞瘤组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测45例星形细胞瘤组织中的survivin。结果 45例星形细胞瘤组织中survivin阳性表达率为55.6%（25/45）,其中病理分级Ⅰ-Ⅱ级的星形细胞瘤组织中阳性表达率为8.3%（1/12）,Ⅲ级为64.7%（11/17）,Ⅳ级为81.3%（13/16）,Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较、Ⅲ级与Ⅳ级比较,P均〈0.05;不同年龄、性别的患者星形细胞瘤组织中survivin的表达近似（P〉0.05）。结论 survivin与星形细胞瘤的病理分级有关,星形细胞瘤组织中survivin阳性表达上调,提示预后不良。

酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较

目的比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果,为合理使用镇静催眠药提供参考。方法选择医院2015年12月至2017年5月确诊的失眠症患者97例,随机分为酒石酸唑吡坦(思诺思)组和阿普唑仑组。思诺思组采用酒石酸唑吡坦片(10 mg/d)治疗,阿普唑仑组采用阿普唑仑片(0.4 mg/d)治疗,均于入睡前连续服用,治疗7 d。采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评分进行疗效评价。结果思诺思组和阿普唑仑组的有效率分别为74.00%和70.21%,差异无显著性(P>0.05);两组常见不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05);思诺思组与阿普唑仑组的平均成本-效果比(C/E)为31.45和0.89,且没增加单位效果的思诺思组追加成本为614.0元,两组的成本效果比都小于追加成本,思诺思的疗效更好,治疗失眠具有经济性。结论思诺思与阿普唑仑均能有效治疗失眠症,但阿普唑仑组的成本较低,思诺思组的治疗效果较好,思诺思组成本-效果比更高,更具有经济性。

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后影响分析

目的验证治疗乳腺癌采取保乳术和改良根治术的治疗成效。方法选取山东省淄博市淄博化建医院2016年4月～2017年5月期间接收的乳腺癌患者66例为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,各33例。对照组采取改良根治术,观察组采取保乳术,探究对比两组患者的治疗效果和预后成效。结果观察组患者的治疗总优良率为96.97%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术出血量、手术时间、住院时间等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者的术后并发症发生率为6.06%、复发率为3.03%、生存率为93.94%,明显优于对照组的21.21%、18.18%和81.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施保乳术治疗,可有效使术中出血量减少,缩短手术时间,降低并发症发生率和复发率,提高存活率。

远红外频谱照射治疗压疮的疗效观察

目的:探讨远红外频谱照射治疗压疮的疗效,对为缩短压疮的治疗时间、促进愈合提供相关的参考。方法:本次研究选用随机抽样的方式抽取我院自2017年1月一2017年10月期间的100例压疮患者,并分为50例常规治疗护理的对照组和50例在常规治疗护理上添加远红外频谱照射的观察组。对两组患者医治后的有效率进行比较。结果:观察组患者中压疮治疗的有效率为80%,对照组患者的有效率为57.33%,观察组疗效显著优于对照组,(P <0.05)。结论:远红外频谱照射医治压疮可以改善局部血液循环,有镇痛和干燥的作用,对促进压疮的愈合非常有用,达到帮助医治的效果。值得临床推广使用。

累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死的临床分析

目的 分析对累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死情况。方法 选取山东省淄博市化建医院2010年1月~2014年1月累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者68例,根据其术后皮肤感染情况分为感染组和非感染组（n=34）,对2组患者的手术时机、操作方法、引流以及跟骨是否为开放性骨折等情况进行比较。结果 非感染组伤后（8.6±2.3）d手术明显短于感染组（15.6±1.2）d,非感染组手术时间（53.5±4.6）min明显短于感染组（78.6±5.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。且感染组患者开放性骨折5例多于非感染组2例,术后引流不充分患者6例多于非感染组2例。结论 对于累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者,充分引流、把握手术时机且规范操作能有效减少患者术后皮肤感染情况,有积极临床意义。

侧脑室内脑膜瘤的手术治疗

21例侧脑室内脑膜瘤患者均行手术治疗,其中肿瘤全切除20例,次全切除1例。术后恢复良好20例,中度残疾1例．无手术死亡,有2例复发,其余头痛症状消失,无恶心呕吐,视力好转,失语及偏瘫患者症状有不同程度好转。认为对于侧脑室内脑膜瘤根据CT及MRI检查．选择适合的手术入路,采用显微技术行肿瘤全切除术,效果良好。

氟伐他汀对尿毒症患者高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、尿白蛋白排泄率和血清肌酐的影响

目的探讨氟伐他汀对尿毒症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法选择进行维持性血液透析的尿毒症患者100例,按随机原则分为2组,每组50例。对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用氟伐他汀治疗,2组均连续治疗6个月。治疗前后采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α水平,用电化学发光法测定hs-CRP水平,同时使用全自动生化分析仪检测UAER、血清Cr的变化。结果与治疗前hs-CRP、TNF-α、Cr、UAER等指标(13.91±2.10)ng/L、(197.64±25.47)ng/L、(138.42±46.95)μg/min、(88.00±19.00)μmol/L比较,观察组治疗后炎症指标hs-CRP、TNF-α均明显下降(5.65±2.21)ng/L、(80.21±9.41)ng/L(均P<0.05);Cr、UAER等指标均明显下降(80.00±15.00)μmol/L、(67.83±21.52)μg/min(均P<0.05)。对照组治疗前后hs-CRP、TNF-α、Cr变化不明显[(14.23±2.33)ng/L vs(13.22±1.10)ng/L]、[(198.68±26.65)ng/L vs(196.87±24.54)ng/L]、[(90.00±18.00)μmol/L vs(87.00±14.00)μmol/L]。而UAER指标明显低于治疗前[(85.55±39.86)μg/min vs(134.13±45.10)μg/min](P<0.05);观察组上述各项指标的改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论氟伐他汀可明显抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER、Cr。

治疗50例小儿腹泻的回顾性分析

目的针对50例小儿腹泻患者进行回顾分析。方法收集治疗的50例小儿腹泻患者的临床资料,进行回顾总结分析。结果 50例小儿腹泻患者经临床治疗全部治愈。结论控制饮食,纠正脱水,辅以中药治疗,可有效的提升患者治愈率,效果良好。

瑞舒伐他汀与洛伐他汀对缺血性心肌病患者心率变异性的影响

目的观察瑞舒伐他汀与洛伐他汀对缺血性心肌病患者心率变异性的影响。方法选取缺血性心肌病患者100例,随机分为瑞舒伐他汀组(A组)50例和洛伐他汀组(B组)50例。A组在常规治疗缺血性心肌病中应用瑞舒伐他汀,B组在常规治疗缺血性心肌病中应用洛伐他汀。观察两组治疗前及治疗后30d心率变异性HRV(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)的变化。结果 A,B两组患者在治疗后HRV均有不同程度的改善(P<0.05),组间比较,A组患者SDNN,SDANN均较B组有明显改善(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与洛伐他汀均可明显改善缺血性心肌病患者心率,瑞舒伐他汀疗效优于洛伐他汀。