带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 评价应用带血管蒂骨膜瓣髓内移植修复中青年股骨颈骨折临床效果。方法 自1993年3月～2005年12月，笔者对56例中青年外伤性股骨颈骨折采用闭合复位内固定，有限手术切开带血管蒂骨膜瓣髓内移植治疗。手术在骨科牵引床上、C型臂X线机透视下骨折闭合复位，3枚空心加压螺钉固定，并切取带旋股外侧横支血管蒂大转子骨膜瓣，移位到股骨颈基底前（早期患者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣），经关节囊外“开门”植入股骨颈髓内股骨颈骨折处。结果 9例失访，47例术后获得1年以上随访，骨折愈合，无股骨头坏死发生。其中，17例获得5年以上随访有轻度关节炎发生。结论 带血管蒂骨膜瓣经关节囊外作股骨颈骨折处髓内移位修复中青年外伤性股骨颈骨折，利用股骨颈髓内减压、重建血运、骨膜成骨作用，促进骨折愈合，预防股骨头坏死发生。

足部逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果。方法 足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移,足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移。转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复。结果 转移皮瓣全部成活。其中 1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象,经减张及药物治疗后存活。术后 1年随访皮瓣感觉功能恢复。结论 足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损,具有手术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点。