山东省某市老年人血浆金属浓度与空腹血糖的相关性分析

目的探讨山东省淄博市某市区60岁及以上老年人血浆多金属浓度与空腹血糖浓度的关系。方法以2020年8月至2021年6月在山东省淄博市某市区进行体检的1523名60岁及以上老年人为研究对象,通过问卷调查获得调查对象的人口学特征、生活方式及健康状况等信息,使用全自动生化分析仪测量空腹血糖。使用电感耦合等离子体质谱法检测血浆中钙、镁和锌等22种金属的浓度。根据血浆金属浓度三分位数将研究对象分为低、中、高浓度3组(T1、T2和T3),采用单一金属线性回归模型、多种金属线性回归模型和贝叶斯核机器回归模型(Bayesian kernel machine regression,BKMR)分析老年人血浆多金属浓度与空腹血糖浓度的相关性。结果1523名研究对象年龄中位数为70岁,其中男性678(44.52%)人,女性845(55.48%)人,老年人空腹血糖浓度中位数为5.98 mmol/L。多金属线性回归分析显示:和T1组相比,T3组血浆钙、铜、铷、铬与空腹血糖浓度呈正向关联,β(95%CI)分别为0.32(0.02,0.61)、0.29(0.03,0.54)、0.42(0.16,0.69)、0.34(0.04,0.63);T3组血浆镁、砷与空腹血糖浓度呈负向关联,β(95%CI)分别为:-0.90(-1.16,-0.64)、-0.24(-0.46,-0.02)。BK-MR分析显示,血浆22种金属及11种必需金属复合高浓度时与老年人空腹血糖浓度呈正相关趋势,11种非必需金属复合浓度与老年人空腹血糖浓度呈正相关趋势。结论本研究发现山东省淄博市老年人血浆镁浓度与空腹血糖浓度呈负向关联趋势,血浆铜、铷浓度与其呈正向关联趋势,血浆金属复合高浓度时与空腹血糖浓度呈正相关趋势,其中钙、镁、铜、铷、铬、砷起独立作用。本研究可为血糖控制和糖尿病的预防提供参考依据。

替罗非班在超溶栓时间窗、非大血管病变脑梗死治疗中的应用

目的分析替罗非班在超溶栓时间窗、非大血管病变脑梗死治疗中的应用。方法选择2022年2月—2023年2月就诊于山东省淄博市博山区人民医院110例脑梗死患者作为研究对象,设立超溶栓时间窗的非大血管病变急性脑梗死病人为研究目标。基于电脑随机分组法将对象分入常规组和观察组,每组55例,均提供强化降脂治疗。常规组使用强化抗血小板聚集治疗,观察组增加使用替罗非班静脉泵入治疗。为确定治疗效用差异,比较两组患者血管内皮功能指标、神经功能缺损和日常生活能力评分、治疗有效率。结果观察组血管内皮功能指标(2.63±0.89 U/mL、3.50±1.26 mg/mL)低于常规组(1.40±0.48 U/mL、2.29±1.10 mg/mL),差异有统计学意义(t=9.021、5.365,P<0.05);观察组神经功能缺损评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力评分、治疗有效率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超溶栓时间窗的非大血管病变脑梗死患者使用替罗非班治疗能有效控制神经损伤,调节内皮功能,临床疗效和安全性较高。

胃大部切除术后输入袢梗阻9例分析

输入袢梗阻是BillmthⅡ式胃大部切除术后常见的并发症，如诊治不及时，极易发生肠坏死、肠穿孔和十二指肠残端破裂。危及生命。我们1991—07／2004—07共收治9例，现将诊治情况分析报告如下。

全胃切除术后吻合口瘘的治疗体会

我们自1991～2003年收住并行胃癌根治术治疗患者252例，行全胃切除者52例，吻合口漏3例，死亡1例。就其临床资料分析报告如下。