伴腹型肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白、血尿酸水平密切相关

目的:探讨新诊断伴腹型肥胖的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、血尿酸水平(sUA)的相关性。方法:选取2018年10月-2019年11月在中国人民解放军第九六〇医院淄博院区住院的新诊断2型糖尿病患者218例,根据患者腰围分为腹型肥胖组(男性≥90 cm;女性≥85 cm,98例)和非腹型肥胖组(120例)。比较2组患者的基础资料、实验室指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)的差异。采用Pearson检验分析HOMA-IR与A-FABP、sUA、HOMA-β的相关性。Logistic回归分析用于新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者的危险因素分析,决策树模型用于确定连续变量Logistic分析时的分层分界点。结果:腹型肥胖组体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、舒张压及收缩压显著高于非腹型肥胖组(P均<0.05);极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血清胰岛素(FINS)、A-FABP、sUA、HOMA-IR及HOMA-β显著升高(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05)。HOMA-IR与A-FABP、sUA和HOMA-β呈显著性正相关(P均<0.01)。TG≥1.7 mmol/L、A-FABP≥12.5μg/L、sUA≥280.0μmol/L、HOMA-IR≥4.1对新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖预测价值更大(P均<0.05)。结论:新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者HOMA-IR与A-FABP和sUA水平呈正相关性。