机器人辅助阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效分析(附手术视频)

目的:探讨机器人辅助阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的效果及安全性。方法:纳入2021年1月—2023年12月在青岛大学附属医院妇科接受机器人辅助阴道骶骨固定术(RASC)治疗的54例重度盆腔器官脱垂患者为研究对象。32例(59.26%)患者因合并阴道后壁重度脱垂接受改良的机器人辅助下肛提肌筋膜-阴道骶骨固定术,22例(40.74%)患者行常规阴道骶骨固定术,其中有5例患者因合并SUI同时行TVT-O术。记录所有患者的围术期相关资料,收集患者术后1个月、6个月及12个月的随访数据。对比了患者术前、术后盆腔脏器脱垂的治疗效果、安全性及可行性。采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评估患者术后主观满意度,并采用PISQ-12问卷评价其性生活满意度。结果:所有手术均顺利完成,无中转开腹,未见大血管及邻近器官损伤。平均手术时间(186.11±68.91)min,术中平均出血量(40.37±19.62)ml,平均术后住院时间(3.63±1.70)d。所有患者均完成术后12个月随访,最长随访时间22个月。患者术后6个月、12个月POP-Q评分均较术前有明显的改善,无复发,术后客观及主观治愈率均为100%。PFDI-20及PFIQ-7调查结果显示,患者术后6个月及12个月生活质量均得到显著改善(P<0.001);术后12个月有40例患者恢复性生活,所有患者均未述性生活疼痛及不适,PISQ-12评分在手术前后无显著差异。术后阴道残端感染2例(3.7%),持续阴道残端网片暴露1例(1.85%),于术后1年再次缝合后愈合。结论:达芬奇机器人手术系统治疗重度盆腔器官脱垂,尤其是合并重度阴道后壁脱垂及肠疝疗效确切、出血量少、手术时间短,可作为该类疾病的有效治疗方案之一。

产后访视干预在产妇产后的应用效果

目的探讨产后访视干预在产妇产后的应用效果。方法选择2022年2月至2023年2月在淄博市周村区妇幼保健院分娩的107例产妇,依据随机数字表法分为常规组和实验组。常规组(59例)实施产后常规干预,实验组(58例)在产后常规干预的基础上实施产后访视干预,比较两组产后心理状态(EPDS)、产褥期并发症发生情况。结果实验组干预后EPDS评分低于常规组(P<0.05);实验组产褥感染、乳腺炎、便秘总发生率低于常规组(P<0.05)。结论产后访视干预在产妇产后应用,可改善心理状态,降低产褥期并发症发生率。

盆底康复操联合电刺激疗法在产后康复中的应用价值研究

目的探讨盆底康复操联合电刺激疗法在产后康复中的应用效果.方法选择2021年3月—2022年4月我院收治的106例足月分娩产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,各53例.对照组采用常规康复训练,观察组采用盆底康复操联合电刺激疗法,均持续干预4周.对比两组恶露排出情况、子宫复旧情况、盆底肌力及并发症发生情况.结果观察组产后24、72 h血性恶露总量分别为(218.53±53.78)mL、(348.15±62.58)mL,均多于对照组的(187.75±47.01)mL、(321.25±54.79)mL,血性恶露持续时间(4.54±1.02)d、恶露排净时间(21.19±3.13)d均短于对照组的(6.11±1.32)d、(25.33±4.09)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后子宫底高度(5.93±0.96)cm低于对照组的(7.35±1.01)cm,子宫三径之和(14.89±1.21)cm短于对照组的(16.65±1.27)cm,子宫体积(651.88±80.36)cm^(3)小于对照组的(724.11±98.29)cm^(3),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后盆底肌力分级情况优于对照组,并发症发生率3.77%低于对照组的18.87%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论盆底康复操联合电刺激疗法能够加快产妇产后恶露排出及子宫复旧,改善盆底功能,减少产后并发症的发生,增强产后康复效果,值得临床推广.