淄博市不同孕期女性尿碘水平及甲状腺功能状况调查

目的：：研究淄博市孕期女性碘营养状况、不同妊娠阶段甲状腺功能变化及妊娠期甲状腺疾病种类分布,制定淄博地区孕期女性特异的血清甲状腺功能指标参考值,为孕期实施碘营养监测及甲状腺功能筛查提供理论依据。方法：选取2013年3月至2014年2月在淄博市妇幼保健院门诊行产检的1268例孕妇。采用化学发光法测定妊娠早、中、晚期孕妇的血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（即TPOAb）。采用酸消化砷一铈接触法测定尿碘水平。结果：1268例孕妇中,孕早、中、晚期尿碘中位数分别为100.3、110.5、105.2,孕早期尿碘水平最低,孕中期尿碘中位数高于孕晚期。孕期FT4参考值范围设定：孕早期12.50~25.10pmmol/L,孕中期12.10~23.10 pmmol/L,孕晚期11.20~20.16pmmol/L；孕期TSH参考值范围设定：孕早期0.15~3.20 mIU/L,孕中期0.40~3.90mIU/L,孕晚期0.50~4.12mIU/L。正常尿碘组、低尿碘组及高尿碘组的FT4、TSH均在正常范围,高尿碘组、低尿碘组的FT4均低于正常尿碘组（ P〈0.05）,3组的TSH值比较差异均无统计学意义（ P〉0.05）。1268例孕妇中,甲状腺功能异常者368例（29.02%）,孕早期的甲状腺功能异常发生率高于孕中期及孕晚期,甲状腺功能异常以亚临床型甲减为主,其次为单纯TPOAb阳性。结论：淄博市孕期女性碘营养缺乏严重,需定期监测尿碘水平。随着孕周的增加,FT4值逐渐下降,而TSH值则呈上升趋势；尿碘异常早期可引起FT4的改变,对TSH影响不大。建议在妊娠早期对有甲状腺疾病危险因素的女性积极筛查甲状腺功能。

家庭访视护理在孕产妇保健中的应用

目的探讨家庭访视护理在孕产妇保健中的应用。方法选取2022年1月至12月淄博市临淄区妇幼保健院产科收治的80例孕产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规产前和产后保健指导,观察组在对照组基础上采用家庭访视护理。比较两组保健知识评分及生活质量评分。结果护理后,观察组孕妇和产妇各项保健知识评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论家庭访视护理在孕产妇保健中的应用可有效提高孕产妇的保健知识水平与生活质量,具有临床推广价值。

产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的探讨不同产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响,旨在为其预防和治疗提供理论依据。方法对2008年1月至2009年12月406例单胎初产妇产前及产后6～8周进行问卷调查,同时行POPQ评分,分析产科相关因素与PFD发生的相关性。结果孕期压力性尿失禁(SUI)的发生率为28.33%(115/406);产后SUI的发生率为18.47%(75/406),其中58例孕妇SUI症状由分娩前持续至分娩后,占产后SUI的77.33%(58/75);产后盆腔器官脱垂(POP)发生率为49.51%(201/406)。其中选择性剖宫产组SUI和POP的发生率为7.49%(27/227)和37.89%(86/227),阴道分娩组为32.40%(58/179)和64.25%(115/179),剖宫产组与阴道分娩组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产后SUI的发生与妊娠期SUI、年龄、第二产程时间、会阴撕裂、产钳助产、新生儿出生体重和分娩前BMI有关(P<0.05)。结论孕期SUI的发病率高于产后;选择性剖宫产可能对盆底功能具有保护作用,与产后早期PFD的发生降低有关;产时及其他相关因素可使产后早期PFD发生的风险增加。

母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析

目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法 130例分娩产妇为研究对象,按入院登记时间将产妇分为观察组和对照组,各65例。对照组给予常规护理;观察组给予母婴床旁护理。分析两组护理效果。结果护理后,观察组母乳喂养率(93.8%)显著高于对照组(81.5%);且观察组护理满意度(92.3%)高于对照组(80.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇自我护理能力评分为(79.8±4.3)分;观察组产妇自我护理能力评分为(90.3±3.5)分,观察组产妇自我护理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理中实施母婴床旁护理,可显著提升产妇的自我护理能力,提高母乳喂养率及护理满意度,临床应用效果显著,值得进一步推广应用。

母婴同室新生儿医院感染分析及对策

目的了解母婴同室的新生儿医院感染情况,探讨降低母婴同室新生儿医院感染发生率的方法。方法对2005年～2007年本院母婴同室新生儿医院感染监测资料进行回顾性分析。结果2005年～2007年9581例母婴同室新生儿发生感染97例,感染率为1.01%,其中2005年37例、2006年32例、2007年28例。引起医院感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主;感染部位以呼吸道占首位,占56.70%。结论预防与控制母婴同室新生儿医院感染,需加强母婴同室病房的空气消毒及护理用品的消毒,加强医护人员手的消毒,做好呼吸道护理及基础护理。

基于医护协同模式的认知行为干预结合团体正念瑜伽训练对产后抑郁初产妇抑郁症状、睡眠质量的影响

目的:探讨基于医护协同模式的认知行为干预结合团体正念瑜伽训练对产后抑郁初产妇抑郁症状、睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院收治的产后抑郁初产妇100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取基于医护协同模式的认知行为干预,观察组在此基础上采取团体正念瑜伽训练。比较两组抑郁症状[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:干预前,两组EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组EPDS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于医护协同模式的认知干预及团体正念瑜伽对产后抑郁初产妇进行干预,可有效缓解其抑郁症状,提高睡眠质量。

产后综合康复护理对产妇产后抑郁与子宫恢复的影响

目的分析产后综合康复护理对产妇产后抑郁与子宫恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年5月淄博市妇幼保健院产科收治的80例产妇为研究对象,用随机数字表法分为两组,每组各40例。观察组给予产后综合康复护理,对照组给予常规护理,比较两组心理状态、子宫复旧时间、恶露时间、护理满意度。结果护理后观察组心理状态评分低于对照组(P<0.05);观察组子宫复旧时间及恶露时间短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论产后综合康复护理可有效调节产妇心理状态,缩短子宫复旧时间及恶露时间,提高护理满意度。

基于跨理论模型护理模式在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探究分析基于跨理论模型护理模式在妊娠期糖尿病患者中的实际应用效果。方法选取2020年10月—2022年10月淄博市妇幼保健接收诊治的妊娠期糖尿病患者共80例,通过计算机随机编号分组方式将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组进行常规化护理,研究组开展以跨理论模型为支持的护理干预模式。比较两组患者的血糖变化状况、自我管理水平、自我效能及妊娠压力。结果入院时,两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者自我管理、自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组患者自我管理评分和自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者妊娠妇女心理压力源量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组妊娠妇女心理压力源量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者而言,通过以跨理论模型为支持的护理干预能显著提升孕妇的自我管理水平和自我效能感,协助控制血糖水平,降低妊娠心理压力,具有一定应用价值,效果显著。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对凝血功能的影响

目的探究卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月山东省淄博市临淄区妇幼保健院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按照掷硬币法分为试验组和对照组,每组各34例。试验组给予卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗,对照组给予缩宫素治疗,比较两组临床疗效和凝血指标。结果试验组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%(P<0.05);试验组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血效果佳,可有效改善凝血指标。

97例母婴同室新生儿医院感染预防及对策

目的分析母婴同室的新生儿医院感染发病情况、临床特点及相关因素，探讨降低母婴同室的新生儿医院感染发病率的护理方法。方法对2005～2007年我院9581例母婴同室新生儿医院感染监测资料进行回顾性调查分析。结果感染97例，母婴同室的新生儿医院感染发病率为1．01％1）其中2005年1．41％、2006年1．08％、2007年0．6名，引起医院感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主，感染部位以呼吸道占首位，为56．70，结论加强母婴同室的空气消毒及护理用品的消毒，严格沐浴室的消毒隔离，加强医护人员手的消毒，做好呼吸道护理及基础护理，使母婴同室新生儿医院感染发病率逐年下降。

淄博地区6443例遗传咨询者染色体分析

本文对 6 4 4 3例遗传咨询的患者进行了外周血染色体检查发现染色体数目与结构异常者 387倒 ,异常率为6 % ,其中 2 1三体 14 2倒 (占 36 .7% ) ;性染色体异常 10 4例 (占 2 6 .9% ) ,9号染色体臂间倒位 4 8例 (占 12 .4 % ) ,平衡易位 4 6例 (占 11.9% ) ,罗伯逊易位 31例 (占 8% ) ,18三体 2例。目前尚无完全有效的治疗手段 ,提高遗传咨询质量 ,完善产前遗传病诊断手段 ,早期发现 ,及时采取相应措施 ,是降低残疾儿发生的有效手段。

产科初产妇护理中应用临床护理路径的效果

目的探讨产科初产妇护理中临床护理路径的应用价值。方法针对2017年4月—2019年4月本院收治8000例产妇,按标准从中选择210例初产妇作为研究对象,数字法随机分为试验组与对照组,各组病例数相等。对照组产妇实施常规护理干预,试验组产妇实施临床护理路径。护理一个月后,比较两组产妇母婴知识掌握优良率以及护理满意度。结果护理后,试验组产妇的母婴知识掌握优良率为93.33%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇护理满意度为97.14%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施临床护理路径可以更为有效地帮助初产妇掌握母婴知识,提高护理满意度。

产科失血性休克危急重症患者的护理干预

目的探讨对产科失血性休克危急重症患者开展护理干预的临床效果。方法方便选取该院产科2015年1月—2017年1月收治的失血性休克危急重症患者32例设为对照组,采取常规护理;另选取该院产科2017年2月—2019年2月收治的患者30例设为观察组,组建抢救护理小组实施护理干预,比较两组干预效果。结果观察组抢救成功率为100.0%,明显高于对照组81.3%,差异有统计学意义(χ2=5.119 P<0.05);观察组子宫全切除率为10.0%,围产儿不良结局总发生率为20.0%,均明显低于对照组68.8%与37.5%,差异有统计学意义(χ2=12.892、5.410,P<0.05)。结论对产科失血性休克危急重症患者开展改良后护理干预抢救效果较好,值得推广。

产科手术在硬膜外麻醉后的并发症观察与护理

目的:观察产科手术在硬膜外麻醉后的并发症观察与护理。方法:分析本院于2016年5月至2017年5月接收的115例产科手术患者资料,依据实施护理方案不同分成两组,对照组(53例)行常规护理,观察组(62例)行针对性护理干预,对比两组心理状态与并发症情况。结果:与对照组相比,观察组SDS(35.47±3.65)分、SAS(34.12±3.50)分均更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生概率12.90%更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预应用于产科手术中可取得满意效果,减少并发症的发生。

优质护理在提高产科护理质量中的价值分析

目的观察优质护理在产科护理中的应用价值。方法选取该院所收治的90例产科产妇(2017年5月—2019年3月),将45例采用常规护理模式的产妇作为对照组;将45例采用优质护理干预的产妇作为研究组;对比两组临床护理质量评分;同时对比两组产妇健康知识知晓程度与住院时间。结果护理后,研究组在危重产妇护理、基础护理、病房管理、专科护理、护理记录评分以及护理满意度中均显著优于对照组(P<0.05);且研究组产妇在健康知晓程度评分为(97.16±3.02)分;对照组产妇健康知晓程度评分为(80.49±6.64)分;研究组产妇健康知晓程度评分显著高于对照组(t=15.330,P=0.000<0.05);研究组产妇住院时间为(4.17±1.16)d;对照组产妇住院时间为:(7.63±1.58)d;研究组产妇住院时间显著低于对照组(t=11.841,P=0.000<0.05)。结论针对产科产妇进行临床护理的过程中,采取优质护理的措施能够有效改善护理质量,增强对于产科产妇的护理效果。

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对不良母婴结局的影响

目的评估妊娠期间血糖升高患者实施门冬胰岛素治疗的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响。方法选取2020年10月—2021年10月淄博市妇幼保健院84例确诊为妊娠期间血糖升高患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予门冬胰岛素治疗,经过2周的治疗,观察记录治疗前后两组患者血糖指标、胰岛β功能指标、不良母婴结局情况。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数降低且低于对照组,胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数升高且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期间血糖升高患者开展门冬胰岛素治疗的临床效果显著,可有效调节患者血糖水平,改善患者的胰岛β功能,母婴不良结局的发生率较低。

低温蒸汽甲醛灭菌后的甲醛残留分析

目的:分析确定低温蒸汽甲醛灭菌载体表面甲醛残留量,为医院低温蒸汽甲醛灭菌的正确使用提供依据。方法:载体样品灭菌后用水浸泡提取,以2,4-二硝基苯肼乙腈溶液(含5%乙酸)进行衍生,采用ZORBAX C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-水(65∶35,V∶V),进样量5μl,流速1.0 ml/min,柱温35℃,采用高效液相色谱法(HPLC)测定不同规格不锈钢管、聚四氟乙烯管、硅胶管、滤纸、纸塑包装袋和无纺布不同载体灭菌完成后表面的甲醛残留含量。结果:甲醛浓度在0~5.0μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系,R^(2)=0.9992,检测限为0.060μg/ml;加标量为10~50μg时,平均回收率在100.35%~110.83%之间。各材质对甲醛的脱附能力大小顺序为:不锈钢≈聚四氟乙烯>无纺布>硅胶>纸塑包装袋>滤纸,其中滤纸样品中甲醛残留量最高,为0.012900g/m^(2),未超出医药行业标准中滤纸的0.0520 g/m^(2)浓度限值。结论:个体样本之间的甲醛残留浓度存在差异,与灭菌物品摆放位置关联不明显,且均符合医药行业标准的浓度要求。经低温蒸汽甲醛灭菌后的物品表面甲醛残留量在安全限值以下,符合使用标准。

妊娠期高血压疾病治疗中低分子肝素的应用效果

目的探究妊娠期高血压疾病治疗中低分子肝素的应用效果。方法便利选取2021年4月—2022年5月淄博市妇幼保健院收治的62例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为LSM组(31例)与DFZ组(31例),LSM组采用硫酸镁治疗,DFZ组采用低分子肝素治疗。比较两组患者的治疗效果、血压水平、临床指标(脐血流RI值、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积、心率、出血量、凝血酶原时间、D-二聚体)、不良反应发生率、不良妊娠结局发生率。结果治疗前,两组患者血压水平及各项临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,DFZ组治疗效果、血压水平、临床指标均优于LSM组,不良反应发生率低于LSM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DFZ组不良妊娠结局发生率6.45%(2/31)低于LSM组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.415,P=0.020)。结论在妊娠期高血压疾病治疗中实施低分子肝素干预可提高患者治疗效果,改善各项临床指标,减少不良反应发生率及不良妊娠结局发生率。

耳穴压豆配合穴位贴敷在产后宫缩痛产妇恢复中应用研究

目的探究基于耳穴压豆配合穴位贴敷的护理干预措施对缓解产后宫缩痛的积极效果。方法选择2020年6月—2022年7月淄博市妇幼保健院收治的128例产后宫缩痛产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组予以常规护理,于此基础上,观察组实施耳穴压豆配合穴位贴敷护理,均持续护理3 d。比较两组疼痛程度、宫缩痛持续时间、发作次数、子宫高度、负性情绪、生活质量、护理满意度。结果观察组产后1、2、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫高度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩痛持续时间较对照组短,发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前负性情绪、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均较对照组低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产后宫缩痛产妇中实施耳穴压豆配合穴位贴敷护理能够有效缓解疼痛,缩短宫缩痛持续时间,减少发作次数,促进子宫复旧,减轻负性情绪,改善生活质量,提高护理满意度。

无缝隙护理管理模式在促进母婴分离产妇母乳喂养中的应用分析

目的探讨无缝隙护理管理模式在促进母婴分离产妇母乳喂养中的应用效果。方法选取2021年6月—2022年6月在山东省淄博市妇幼保健院住院分娩的100例母婴分离产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予产科常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上给予无缝隙护理管理模式。对比两组母婴分离产妇泌乳始动时间、泌乳量、泌乳素水平、乳房胀痛度及产后抑郁程度的变化。结果观察组泌乳始动时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳量、泌乳素水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛度、爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对母婴分离产妇采取无缝隙护理管理模式能有效促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛,降低产后抑郁的发生。