延伸性护理在子宫内膜癌患者放射治疗护理中的应用效果

目的:探讨延伸性护理在子宫内膜癌患者放射治疗护理中的应用效果。方法:回顾性分析本院于2020年10月至2021年12月收治的90例子宫内膜癌放射治疗患者临床资料,将实施常规护理的患者纳入对照组(41例),将实施延伸性护理的患者纳入对照组(49例)。对比两组出院时、出院2个月后心理状况、生活质量及并发症发生率。结果:出院时两组患者SAS、SDS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);出院两个月后两组SAS、SDS评分均下降,且观察组SAS、SDS评分低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组患者生活质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05),出院两个月后两组生活质量评分均上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸性护理能有效改善子宫内膜癌患者放射治疗后心理状况,提高生活质量,降低并发症发生率。

泌尿生殖系统血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的临床特征分析

目的:探讨泌尿生殖系统血管周上皮样细胞瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的影像学表现及病理和免疫组织化学(免疫组化)特征,以提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例泌尿生殖系统PEComa患者的临床、病理及影像学资料。结果:年龄为9~63岁,平均年龄为40.8岁;男性3例,女性2例,男:女为3:2。5例患者中,4例病变位于肾脏,1例病变位于阴道;病灶直径为0.9~19.0 cm。2例均行CT平扫及增强、MRI平扫及增强检查,3例仅行CT平扫及增强检查。影像学检查结果中,2例患者的CT平扫图像可见较小病灶,大小分别为0.9 cm×0.9 cm×1.0 cm、2.1 cm×1.7 cm×2.0 cm,密度均匀,增强扫描呈均匀明显强化;MRI平扫信号均匀,增强扫描呈均匀强化。另3例患者的病灶较大,最大径约19 cm,CT平扫提示病灶密度不均匀;CT增强扫描较大病灶则呈不均匀明显强化,可见液化坏死区,病灶内或周围出现粗大血管影。术后大体标本显示肿瘤切面呈灰白、灰红色,可见有出血,质韧,有包膜。镜下可以见肿瘤形态为上皮样、梭形,胞浆丰富,嗜酸性、颗粒状,空泡状,其核仁明显,核分裂象少,其内可见大片坏死。免疫组化检查示,PEComa组织中黑色素瘤抗体[Melanoma marker(human)monoclonal antibody,HMB45]呈阳性表达,Melan-A、肌源性抗体(Myogenic antibody,SMA)、CD34和S-100呈部分阳性表达。结论:泌尿生殖系统PEComa的影像学表现有一定特点,病灶较小(最大径<2 cm)时在CT图像密度均匀,CT增强呈均匀明显强化,强化程度低于正常肾实质;在MRI图像上信号均匀,MRI增强呈均匀明显强化。病灶较大时,在CT图像上密度不均,可出现液化坏死区,CT增强扫描呈不均匀强化,实性部分强化明显,可见粗大血管供血,内部坏死区未见明显强化。

优质护理在小儿CT增强扫描检查中的应用效果

目的探讨优质护理在小儿CT增强扫描检查中的应用效果。方法选取2020年2月至2021年8月淄博市桓台县妇幼保健院收治的58例需行CT增强扫描的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=29)与实验组(n=29)。对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。比较两组应激反应发生情况、图像质量、依从性及一次性静脉穿刺成功率。结果实验组心率波动、血压波动、躁动不安的发生率均低于对照组(P<0.05)。实验组图像质量合格率高于对照组(P<0.05)。实验组总依从率高于对照组(P<0.05)。实验组一次性静脉穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。结论优质护理在小儿CT增强扫描检查中的应用可减少应激反应的发生,有效提高图像质量合格率、患儿依从性及一次性静脉穿刺成功率,值得推广应用。

CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值

目的探讨CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的24例肾嫌色细胞癌与17例肾嗜酸细胞瘤的影像学特点,比较两种病变增强扫描后皮髓质期、实质期CT值变化的百分比(简称病灶强化百分比),以及肿瘤病灶相对于肾皮质的强化指数。结果肾嫌色细胞癌CT动态增强扫描后皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为(132.8±39.8)%、(99.2±32.5)%,肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.31±0.11、0.30±0.12;肾嗜酸细胞瘤皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为(234.1±129.1)%、(195.4±87.1)%,肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.66±0.33、0.68±0.28。两种肿瘤病灶强化百分比及肿瘤-肾皮质强化指数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。实质期肿瘤-肾皮质强化指数阈值为0.44时,鉴别两种肿瘤的敏感度为82.4%,特异度为91.7%,Youden指数为0.74。结论 CT动态增强扫描,特别是实质期肿瘤-肾皮质强化指数有助于肾嫌色细胞癌与嗜酸细胞瘤的鉴别诊断。

声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨声弹性成像（AE）、常规超声（US）及钼靶X线技术在乳腺癌术前诊断和联合诊断中的应用价值。方法术前采用声弹性成像、常规超声及钼靶X线技术对山东省淄博市妇幼保健院临床触及乳腺肿块的104例患者进行检查，并与手术病理诊断结果对照，总结分析声弹性成像、常规超声、钼靶X线及声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果104例患者乳腺病变手术病理诊断良性39例，恶性65例。术前声弹性成像、常规超声、钼靶X线诊断结果：（1）声弹性成像诊断乳腺良性病变36例，恶性病变56例，良性病变声弹性评分为1~2分（92.3%，36/39）；恶性病变声弹性成像评分为3~5分（86.2%，56/65）；与病理诊断结果对照术前声弹性成像诊断符合率为88.4%（92/104）。（2）术前常规超声诊断乳腺良性病变37例，恶性病变53例，超声显示良性病变呈圆形或椭圆形，边缘光滑，内未见明显微小钙化；乳腺癌恶性征象为毛刺征（76.9%，50/65），病变厚度/长度比＞1（73.8%，48/65），血流阻力指数＞0.7（70.8%，46/65），病变内多见微小钙化（53.8%，35/65）。与病理诊断结果对照术前常规超声诊断符合率为86.5%（90/104）。（3）术前钼靶X线诊断乳腺良性病变33例，恶性病变54例，乳腺病变恶性超声征象为致密影（73.8%，48/65），毛刺征（70.8%，46/65）及钙化（69.2%，45/65）；乳腺良性病变无上述超声征象；与病理诊断结果对照术前钼靶X线诊断符合率为83.7%（87/104）。术前声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断结果：（1）术前声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变34例，恶性病变63例，与病理诊断符合率为93.3%（97/104）。（2）术前常规超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺良性病变31例，恶性病变63例，与病理诊断符合率为90.4%（94/104）。（3）术前声弹性成像与钼靶X线联合检查诊断乳腺良性病变30例，恶性病变63例，与病理诊断符合率为89.4%（93/104）。结论声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合检查可提高乳腺良恶性病变术前诊断符合率，声弹性成像与常规超声联合检查可作为乳腺癌术前诊断有效的检查方法。

巨大、多房脉络丛囊肿1例

本文报道了1例脑室巨大、多房脉络丛囊肿成人患者的影像表现。患者女,67岁,因言语不清1周余,加重1 d同时出现大小便失禁入院。CT检查示左侧脑室三角区多房囊性病变,内见多发分隔及钙化。MRI示囊性病灶呈T1WI低信号、T2WI高信号,T2液体衰减反转恢复序列示囊壁及分隔呈稍高信号,增强后部分分隔呈轻中度强化。病理诊断结果为脉络丛囊肿。