生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较

目的比较生长抑素、泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的效果。方法选取2016年10月~2017年5月我院收治的重症急性胰腺炎患者92例,随机分为两组,每组46例。对照组与研究组均给予泮托拉唑钠治疗,在此基础上观察组联合生长抑素。比较两组的临床效果。结果研究组撤离呼吸机时间[(3.26±1.61)d]、胃肠道功能恢复时间[(3.26±1.05)d]、腹痛缓解时间[(2.16±1.56)d]均短于对照组[(5.64±1.46)、(4.62±1.24)、(4.64±1.82)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6 d后,研究组的APACHE-Ⅱ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎,效果理想。

山东省多中心PICU收治的急性肝衰竭患儿病因、临床特点及预后影响因素

目的总结急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)患儿的病因、临床特点及预后影响因素。方法对2010年8月—2022年8月间山东省4家儿童重症监护病房(PICU)收治的236例急性肝衰竭患儿的临床资料作回顾性分析。结果236例患儿病因有感染性疾病49例(20.8%)、遗传代谢性疾病36例(15.3%)、噬血细胞综合征27例、中毒19例、恶性肿瘤/血液病12例、循环衰竭11例,胆道疾病3例、热射病1例及不明原因78例(33.0%)。236例患儿中男性131例(55.5%);年龄0~1岁109例(46.2%);临床表现为黄疸160例(67.8%)、多器官功能障碍综合征(MODS)148例、出血118例、腹水80例、肝性脑病75例、DIC 67例、肝肾综合征20例。236例患儿治疗后好转出院87例、治疗无效149例。凝血酶原时间(PT)延长、血氨(NH3)水平升高、血清白蛋白(ALB)水平降低及合并MODS是急性肝衰竭患儿预后不良的独立危险因素(OR分别为1.023,1.008,0.928,2.980;95%CI分别为1.003~1.044,1.002~1.014,0.872~0.989,1.393~6.377;P均<0.05)。结论急性肝衰竭患儿的最常见病因是感染性疾病。急性肝衰竭多发生于1岁以下男婴,主要临床表现为黄疸、MODS及出血,预后较差,PT延长、血NH3水平高、血清ALB水平低及合并MODS的急性肝衰竭患儿预后更差。

尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床疗效观察分析

目的探讨院内采用尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者临床效果。方法选取2018年3月~2019年3月在淄博市妇幼保健院进行慢性缺血性心肌病合并心力衰竭治疗的120例患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各60例,对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔治疗。观察所有患者经治疗3个月后的心功能改善情况、指标及不良反应。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者相关指标经相比结果发现数据差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,观察组患者的LVEF、6min步行距离的指标提升均高于对照组,而LVESD、LVEDD指标却大幅度下降,小于对照组,具有显著差异(P<0.05);其中观察组患者出现不良反应的发生率为10.00%,对照组8.33%,二者结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过口服尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病并发心力衰竭,其疗效显著提升,具有一定安全性,可有效降低不良反应,值得临床应用。