颈动脉内膜斑块剥脱术在基层医院开展的经验

目的总结基层医院开展颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的经验。方法回顾性分析2017年10月至2018年11月CEA治疗的21例颈动脉狭窄的临床资料。均取胸锁乳突肌前斜切口,行标准式或外翻式CEA,其中1例双侧狭窄病人分次手术。结果21例共进行22次CEA,其中20次标准式CEA,2次外翻式;21次术后狭窄血管即刻通畅,颅内供血明显改善;1次因存在同侧颈内动脉远端发育不良致术后血流改善不明显。术后出现脑高灌注综合征2例、颈部小血肿1例、声音嘶哑1例,对症处理好转。术后随访3~15个月,未发现脑卒中、动脉再狭窄。结论基层医院开展CEA需详备预案、稳妥实施,成熟的多学科合作团队及娴熟的手术技巧是关键。