淄博市近10年住院死亡病人死亡相关因素分析

目的分析近10年淄博市住院死亡病人病死率、死亡原因的构成、引起死亡的疾病的顺序、死亡年龄等,加强对易患人群的预防,降低病死率,延长寿命。方法采用不等距分组法,以淄博市五区三县(即张店区,博山区,临淄区,周村区,淄川区,桓台县,高青县,沂源县)二级以上医院及山东铝厂医院、齐鲁石化中心医院、淄博矿务局中心医院病案室近10年保存完整的10695份死亡病历为研究对象,对住院病人病死率、死亡原因构成及引起死亡疾病的顺序、年龄、不同年份进行比较。检查内容:对被录用的每一份死亡病历,逐一校对填表,包括死亡原因、死亡年龄、死亡日期,采用国际疾病分类ICD-10编码,以个案形式输入计算机进行资料处理。结果近10年间共收治住院病人732036例,病死率为1.46%,死亡原因构成前10位的疾病分别是:恶性肿瘤,脑血管疾病,意外损伤,心血管疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,泌尿系统疾病,内分泌代谢系统疾病,新生儿,围生期疾病。结论恶性肿瘤占首位,意外损伤引起死亡呈上升趋势。

山东省淄博市城区中老年人群骨密度变化及骨质疏松发生率调查

目的总结山东省淄博市城区中老年人群骨密度检测结果,调查骨质疏松症发病情况。方法在2013年5月至2014年6月期间,对淄博市城区的中老年人按年龄组随机抽样的方式选取部分人群进行骨密度检测及骨质疏松症发病情况的调查。用日本ALOKA AOS-100NW超声骨密度仪进行检测,以SOS和T值共同作为骨质疏松症评价指标,并按10岁1年龄段分组进行不同人群结果的比较,计算总体均值;然后统计T值≤-1SD同时>-2.5SD者及≤-2.5SD者人数,计算其占总受检人群的比重,将SOS及T值按男性和女性分别计算均值并予以比较,再将总受检人群按年龄分组分别统计均值并比较和绘图。结果参加骨密度检测的人群共计605人,年龄最小者40岁,最大者92岁,平均年龄57.3±14.3岁。总平均SOS值为:1547.92±217.97m/s;其中男性SOS值为:1576.19±370.42 m/s;女性SOS值为:1532.77±25.87 m/s;男女之间有显著差异(P=0.034)。总平均T值为:-0.24334±4.278SD;其中男性T值为:0.54926±7.121859SD;女性T值为:-0.64765±1.169555SD;均属正常范围,男女之间无显著性差异(P=0.206)。-2.5SD≤T值<-1SD者160人,占总检测人数的26.45%,平均T值为-1.57875±0.402595SD;T值≤-2.5SD者25人,占总检测人数的4.13%,平均T值为-2.84240±0.347662SD;T值<-1SD者总计185人,占总检测人数的30.58%,平均T值为-1.74591±0.586059SD。结论女性平均骨量明显低于男性。男性骨量随年龄增加虽呈下降趋势,但各年龄组差异不大,没有统计学意义;女性伴随年龄增加,骨量明显下降,各年龄组之间差异明显。

精细化运营模式下公立医院内部审计职能发挥探究

在公立医院精细化运营管理水平不断提升的环境下,内部审计亟须转变思路、创新作为,使内部审计监督效益化、精细化、纵深化、功能化。本文分析了公立医院内部审计存在的问题,阐述了精细化运营模式下公立医院内部审计的职能,并给出在此模式下发挥好内部审计职能的建议,以期推动公立医院高质量发展。

经济数据分析在公立医院运营管理中的应用

目前,随着医疗卫生水平不断提升,公立医院既要满足社会医疗健康发展的需求,又要满足自身的高质量发展,这对医院经营管理提出了更高的要求。促使医院在不断提高医疗技术水平的同时,必须进一步降低运营成本、提高运营效率。经济数据分析涉及经济活动和财务收支的全过程,通过建立系统的数据分析指标,采用专业工具和方法对资产利用情况、效益发展情况、偿债能力、盈利能力以及成本控制情况进行对比分析,对医院在一定期间的财务状况和经营成果进行评价和剖析。在数据变化中准确掌握医院运营缺陷和潜在风险,从而采取有效的应对措施,为改进运营和经营决策提供科学的规划和指引。因此,医院需要加强经济数据分析工作,不断提升运营效率,向精细化管理要效益。

火龙罐综合灸治疗过敏性鼻炎鼻塞症状1例的护理体会

本文总结火龙罐综合灸治疗1例过敏性鼻炎患者鼻塞症状的护理经验。根据患者的辨证分型,明确中医治则,在常规干预的基础上采用火龙罐综合灸调节神经机能,挟正去邪,补益强身,激活免疫系统功能,提高患者抗过敏能力,从而有效改善过敏性鼻炎鼻塞症状。

较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果

目的:观察较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果。方法:数据搜集时间为2022年3月至2023年2月,选取老年重症肺炎病例116例,通过电脑随机双盲分组方式分成氨溴索+灌洗组和常规剂量组,常规剂量组患者实施常规剂量盐酸氨溴索治疗,氨溴索+灌洗组患者实施较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗,对比两组患者的各项指标变化。结果:两组治疗前各项动脉血气指标的差异不显著(P>0.05);治疗后,氨溴索+灌洗组的各项动脉血气指标相比常规剂量组均更高(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原水平的差异不显著(P>0.05);治疗后,氨溴索+灌洗组的C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原水平均低于常规剂量组(P<0.05)。在体温恢复时间、呼吸机戴机时间、肺部症状消失时间比较方面,氨溴索+灌洗组均更短(P<0.05)。氨溴索+灌洗组患者的多器官功能衰竭发生率、28日死亡率相比常规剂量组均更低(P<0.05)。结论:较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果显著,值得临床推广及应用。

彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床价值研究

目的:分析彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法:选取2020年8月—2022年12月淄博市市级机关医院收治的100例乳腺肿块的患者为研究对象,均采用彩色多普勒超声检查,以病理切片检查结果为金标准,评价彩色多普勒超声诊断的临床价值。结果:病理切片检查可见乳腺良性肿瘤53例、乳腺恶性肿瘤47例,彩色多普勒超声检查恶性45例,良性55例,彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为93.62%、特异度为98.11%、阳性预测值为97.78%、阴性预测值为94.55%,Kappa值=0.920,与金标准具有高度一致性;乳腺恶性肿瘤的超声形态学特征中形态不规则、边缘模糊、后方回声减弱、回声不均以及点状钙化灶检出率高于乳腺良性肿瘤(P <0.05);乳腺恶性肿瘤的峰值收缩速度(PSV)、阻力指数(RI)水平高于乳腺良性肿瘤(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声对乳腺癌良、恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床价值,可早期检测出恶性病变,对选择合适的治疗方案和手术时间具有一定的指导意义。

玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床效果及对免疫球蛋白水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床效果及对免疫球蛋白水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月淄博市市级机关医院收治的100例反复上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规治疗,研究组给予玉屏风颗粒治疗。比较两组临床疗效及免疫球蛋白水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床效果较好,可有效改善免疫球蛋白水平,值得临床推广。

人性化管理模式应用于基层医院护理管理中的效果

目的探究在基层医院护理管理中实施人性化管理模式的应用效果。方法选取2021年1—12月该院25名在职护理人员。对照组于2021年1—6月实施常规管理模式,观察组于2021年7—12月实施人性化管理模式,护理人员为同一组。比较两组护理管理效果。结果观察组护理质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员总工作积极性及总工作效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院护理管理中实施人性化护理管理模式效果显著,能够提升护理人员工作积极性及工作效率,改善护理质量,且护理人员满意度较高。

如何加强公立医院财务内控体系建设

文章结合公立医院建设财务内控体系的意义,分析了公立医院财务内控的重点内容,并根据公立医院财务内控体系建设中存在的问题提出了改进措施,以供同仁参考。

浅谈医院计算机网络安全管理与维护

很多医院都在使用医院信息管理系统（HIS），它们在为医院提高了管理水平和工作效率的同时，也带来了一些安全隐患。本文主要分析了医院计算机网络安全管理与维护对策，分别从设备，系统，管理，技术和病毒防范等方面展开了探讨。

强化全面预算管理提升医院财务内部控制

经济高速发展背景下,全面预算管理与财务内部控制逐步成为医疗机构经营管理的两大关键举措,全面预算管理作为一类高效化管理方式,可从本质层面使医院运营过程目标更加明晰化和具体化。通过科学、合理配置医院内部资源,在实现企业未来战略目标的基础上,强化医院财务内部控制成效。因此,医院需以全面预算管理为核心基础,逐步加强对医院财务内部控制的建设和实施,提高医院内部整体管理水平,凸显自身核心竞争力,进而创造更多的发展空间。

试论城市中小医院的生存与发展

随着市场经济的不断发展，医疗市场的竞争日趋激烈。城市医院中的大医院拥有较多高质量人才，高精尖设备，具有很强的竞争力，而中小医院在人才、设备等方面均无法与大医院相比，那么中小医院如何才能在竞争激烈的市场中生存发展，笔者对此谈几点思路：

围绝经期及绝经后女性血红蛋白和血脂与骨质疏松的相关性

目的 研究围绝经期及绝经后女性体内血红蛋白和血脂水平(TG、LDL-c、HDL-c)与骨质疏松症的关系。方法 选取2016年1月至2020年1月在淄博市市级机关医院老年医学科住院的围绝经期及绝经后患者68例,按照骨密度检测结果分为骨质疏松组、骨量减少组、正常组;用方差分析和非参数检验分析的方法比较各组之间的差异。结果 骨量减少组的平均血红蛋白水平最高,骨质疏松组次之,正常组最低;骨量减少组与正常组和骨质疏松组之间的血红蛋白水平均存在显著差异(P<0.05);但正常组和骨质疏松组之间的平均血红蛋白水平不存在显著性差异(P>0.05)。血脂指标比较中,甘油三酯(TG)具有最大的组间差异性(P<0.01);其中骨量减少组的甘油三酯水平最高,其次是骨质疏松组,正常组最低。经非参数检验分析,正常组的甘油三酯水平与骨量减少组和骨质疏松组相比,仍然具有非常明显的显著性差异。甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均没有明显的组间差异。结论 血红蛋白水平可能与骨质疏松相关,但呈双向作用,对围绝经期及绝经后女性人群来说,过高的血红蛋白水平所带来的铁负载增高,可能会增加骨质疏松症的发生。人体血脂水平对骨质疏松也有影响,本研究发现主要是甘油三酯的水平与骨质疏松呈明显的正相关,但没有发现低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平的高低对骨质疏松有明显的影响。

2型糖尿病患者空腹血糖、血脂水平与糖化血红蛋白的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者空腹血糖、血脂水平与糖化血红蛋白的相关性,为糖尿病患者的诊治提供依据。方法选取2021年1—12月淄博市市级机关医院市委门诊部诊断为2型糖尿病的200例患者为研究对象,根据糖化血红蛋白的水平分组,HbA1c≥7.0%的98例患者为观察组,HbA1c<7.0%的102例患者为对照组,对比两组患者的空腹血糖、血脂水平,以Pearson相关性分析糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂水平的相关性。结果观察组TG(4.41±0.42)mmol/L、TC(5.29±1.21)mmol/L、LDL-C(3.59±0.64)mmol/L、空腹血糖(8.89±1.71)mmol/L、糖化血红蛋白(8.04±0.36)%水平高于对照组,差异有统计学意义(t=18.620、7.396、9.728、8.619、31.470,P<0.05)。糖化血红蛋白水平与空腹血糖以及TG、TC、LDL-C等血脂指标成正比(r=0.891、0.764、0.861、0.643,P<0.05)。结论2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与空腹血糖、血脂指标成正比。

同型半胱氨酸和胱抑素C水平检测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的研究同型半胱氨酸和胱抑素C水平检测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2021年1—6月在山东淄博市张店区人民医院诊断的GDM患者100例为观察组,同时选取同时期山东淄博市张店区人民医院的健康孕妇100名为对照组,对比两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy、Cys-C水平及新生儿与产妇妊娠结局,分析孕妇血糖水平、血清Hcy、Cys-C水平与新生儿结局的相关性。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy、血清Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血、胎膜早破、早产、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy水平、血清Cys-C水平与新生儿结局产后出血、胎膜早破、早产、胎儿窘迫均成正相关(P<0.05)。结论空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy水平、血清Cys-C水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关。

强化降糖治疗联合口腔行为学对2型糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效分析

目的观察强化降糖治疗联合口腔行为学对2型糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效。方法选取2021年1—12月在淄博市市级机关医院市委门诊部口腔科确诊的牙周炎伴2型糖尿病患者100例。根据治疗方法不同分为观察组(51例)与对照组(49例)。对照组给予口腔行为治疗和降糖治疗,观察组在对照组的基础上,给予强化降糖治疗,随访1年,比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动]及牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)]。结果治疗后,观察组FPG、HbA1c、平均血糖波动水平低于对照组,差异有统计学意义(t=16.61、13.25、23.31,P<0.05)。治疗后,观察组PLI、PD、AL水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.98、19.48、9.58,P<0.05)。结论牙周炎伴2型糖尿病的患者通过强化降糖治疗联合口腔行为学干预,血糖控制稳定,有利于疾病的恢复。

超声心动图联合cTnt、CK-MB对心肌梗死患者治疗预后预测价值分析

目的:探讨超声心动图联合肌钙蛋白T(troponin T,cTnt)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)对心肌梗死患者治疗预后预测价值。方法:选取2021年1月—2022年1月淄博市市级机关医院收治的心肌梗死患者(心肌梗死组)66例,另选取同期50名健康体检者作为对照组,均应用超声心动图及血清cTnt、CK-MB检测,比较两组超声心动图指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)及cTnt、CK-MB水平;心肌梗死患者连续随访12个月,记录主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析超声心动图指标联合cTnt、CK-MB对心肌梗死患者治疗预后的预测价值。结果:心肌梗死组患者超声心动图指标LVEDD、LVESD及cTnt、CK-MB水平均显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.01)。心肌梗死预后不良组患者超声心动图指标LVEDD、LVESD及cTnt、CK-MB水平均显著高于预后良好组,LVEF水平显著低于预后良好组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,超声心动图指标LVEF、LVEDD、LVESD联合cTnt、CK-MB诊断心肌梗死患者治疗后预后不良的曲线下面积为0.946(95%CI:0.892~0.994),预测灵敏度、特异度分别为89.0%、93.3%,均高于LVEF、LVEDD、LVESD、cTnt、CK-MB各项指标单独检测。结论:超声心动图与cTnt、CK-MB水平可预测心肌梗死患者治疗不良预后结局,且各项指标联合检测的预测效能更高。

彩色多普勒超声联合CT对乳腺癌的诊断价值研究

目的:分析和研究彩色多普勒超声联合CT检查对乳腺癌的临床应用情况和诊断价值。方法:选择淄博市市级机关医院2021年1月—2022年10月妇科就诊的疑似乳腺癌患者88例进行临床诊断。对患者实施彩色多普勒超声检查,结果作为超声组;而后实施CT检查,结果作为联合组。以病理穿刺活检结果为金标准,统计、比较和分析两组的临床检出诊断情况。结果:联合组乳腺癌检出准确率(100.0%)高于超声组(91.25%),差异有统计学意义(P<0.05);在肿瘤直径上,联合组和超声组均是直径>2.0cm的肿瘤检出率最高(42.50%,45.20%),其次是1.0~2.0cm(35.00%,36.99%)以及<1.0cm(22.50%,17.81%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);联合组早期浸润性乳腺癌检出准确率、浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌检出准确率高于超声组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组满意度(95.45%)高于超声组(86.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合CT检查能够有效提高乳腺癌的临床诊断准确率,更为精准、科学的为临床提供可靠影像学依据,具有极高的临床应价值。