中医针灸联合西药甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的 探讨针灸对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的治疗价值。方法 选取2019年1月—2020年12月淄博市张店区中医院收治的100例DPN患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行西药甲钴胺片治疗,观察组患者行西药甲钴胺片+针灸治疗,分析比较两组患者治疗前后的应激反应指标、病情严重程度评分、神经电生理指标及治疗有效率。结果 治疗后,两组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均优于治疗前,且观察组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、多伦多临床评分系统评分均较治疗前降低,且观察组中医证候积分、多伦多临床评分系统评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经传导速度均优于治疗前,且观察组神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(94.00%)优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论 针灸结合西药甲钴胺治疗DPN的治疗效果显著,值得在临床工作中进一步推广。

神经松动术辅助康复训练治疗偏瘫肩痛效果分析

目的分析神经松动术辅助康复训练在治疗偏瘫肩痛方面起到的作用,设计并分析最佳的临床治疗方案。方法选取2017年1月—2018年12月该院收治的70例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象,并且按照数字随机法将患者随机划分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规运动治疗措施,观察组采用神经松动术配合肩胛带控制训练措施,治疗康复时间为8周。8周后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、简化运动评分(FMA)与改良Barthel指数(MBI)评分,比较患者在上肢功能、运动功能等方面的差异。结果观察组VAS评分(1.20±0.07)分低于对照组(2.33±0.13)分,FMA、MBI评分分别为(39.42±2.35)分、(66.11±2.41)分高于对照组(32.09±1.98)分、(53.98±2.60)分,差异有统计学意义(t=45.277、14.111、20.242,P<0.05)。结论神经松动术配合辅助康复训练措施在治疗偏瘫肩痛方面的效果显著,对于患者肩部关节活动功能的改善情况稳定,患者上肢运动功能和日常生活功能良好,疼痛感较轻,具有临床应用价值。

智能康复训练系统及针刺治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的探讨智能康复训练系统及针刺治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取2020年1月—2021年12月在张店区中医院就诊的100例脑卒中偏瘫患者,按照随机数表法将100例患者分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用常规康复结合MOTOMed下肢智能康复训练系统,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,分析两组功能步行评定量表(FAC)、运动功能评定量表(FMA)、平衡量表(BBS)、日常生活能力量表(MBI)、美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)评分与脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)水平,比较两组治疗效果。结果治疗后两组各指标评分均高于治疗前,且观察组各指标评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组评分均优于治疗前,观察组NIHSS评分比对照组低,MBI评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BDNF、NPY水平均优于治疗前,观察组各指标改善程度优于对照组,血清NPY水平均低于治疗前,BDNF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MOTOmed智能运动训练系统与针刺法相结合的方法可显著改善脑卒中恢复期患者的临床症状,降低脑损伤程度,加快神经功能恢复,改善运动、平衡及认知能力,提升患者生活质量,值得临床应用。

调督和胃针法联合火针治疗脑卒中后中枢性面瘫患者的效果及安全性分析

目的:探究脑卒中后中枢性面瘫患者采用调督和胃针法与火针联合治疗的疗效及安全性。方法:选择2023年1月—2024年2月淄博市张店区中医院收治的120例脑卒中后中枢性面瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用传统火针疗法治疗,研究组在此对照组基础上联合调督和胃针法治疗。对比两组的面神经恢复程度、面部残疾严重程度、并发症发生情况。结果:治疗后,两组House-Brackmann分级量表评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组面部残疾指数量表评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率11.67%高于对照组的6.67%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调督和胃针法联合火针治疗脑卒中后中枢性面瘫患者疗效显著,能够促进面神经功能的恢复,减轻面部残疾程度,并且具有良好的安全性。

头针联合镜像疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力的改善效果分析

目的探讨头针联合镜像疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力的改善效果。方法选择2021年1月—2022年12月在张店区中医院住院治疗的80例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组(n=40)、观察组(n=40),对照组予以常规康复训练和镜像疗法,观察组在对照组基础上加用头针(取穴瘫痪同侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、百会、四神聪)治疗,通过比较治疗前及治疗4周后两组患者上肢功能评定量表(FMA-UE)评分、Brotez手功能测试评分、功能独立性评定量表(FIM)评分、患侧脑血流量、功能综合评估量表(FCA)评分、美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)评分、改良的Barthel指数量表(MBI)评分、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分,评价治疗效果。结果治疗后,两组患者的FMA-UE、Brotez、FIM评分及脑前动脉、脑中动脉的血流速度较治疗前均有显著提高,观察组较对照组提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FCA、MBI、SS-QOL评分均较治疗前提高,观察组较对照组提高更显著,NIHSS评分均将治疗前降低,且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头针联合镜像疗法有助于脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的康复及生活能力的改善,且疗效显著,值得临床应用。

温针灸翳风穴联合头针治疗脑卒中后中枢性面瘫患者的效果观察

目的探讨温针灸翳风穴联合头针治疗脑卒中后中枢性面瘫的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2024年4月淄博市张店区中医院收治的120例脑卒中后中枢性面瘫患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者接受头针治疗,研究组患者在对照组基础上联合温针灸翳风穴治疗。比较两组患者House-Brackmann分级量表(H-B)评分、面部残疾指数(FDI)量表评分、免疫功能指标、血清内皮素水平、中医证候积分。结果研究组患者H-B评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、社会生活功能的FDI量表评分均降低,且研究组均低于对照组;两组患者免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、内皮素(ET)水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者各项中医证候积分均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论温针灸翳风穴联合头针治疗脑卒中后中枢性面瘫患者的效果较好,能有效地促进面神经功能恢复,减轻面部残疾程度,提高免疫功能,降低内皮素水平,缓解患者症状,值得临床应用。

电刺激联合偏瘫训练治疗脑梗死偏瘫的效果

目的观察电刺激联合偏瘫训练治疗脑梗死偏瘫的效果。方法从2018年1月—2020年1月前来本院就诊的脑梗死偏瘫患者中筛选出90例患者作为本次研究的对象,根据患者住院号奇偶性进行分组,各45例。对照组患者接受低频电刺激治疗,研究组患者则同时进行早期偏瘫康复训练。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能、日常生活活动能力以及治疗总有效率。结果治疗前,两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH stroke scale,NIHSS)、Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)与日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分出现了较大幅度的降低,FMA、ADL评分则出现了较大幅度的提高,相关数据均优于对照组(P<0.05)。经过1个月的治疗,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者自我效能感评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组自我效能感评分出现了较大幅度的提高,相关数据优于对照组(P<0.05)。结论电刺激联合偏瘫训练治疗脑梗死偏瘫的能够达成比较理想的治疗效果,能使患者神经功能肢体运动功能得到较大的改善,其自身的日常生活活动能力也可以获得明显的提高,还可以提高患者的自我效能感,值得应用。

中药熏洗药浴与穴位按摩联合辨证分型治疗中风随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗药浴与穴位按摩联合辨证分型治疗中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组31例甘露醇,125m L/次,2次/d,静脉滴注;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;胞二磷胆碱,1g/次,1次/d;川芎嗪注射液120mg＋500m L 0.9%生理盐水,1次/d,静滴;血糖〉7.1mmol/L降糖治疗。治疗组32例中药熏洗（红花10g,川芎12g,透骨草15g,伸筋草20g）,水煎300m L,药浴熏洗患肢,水温39℃~40℃,30min/次,1次/d;辨证分型：肝肾阴虚（当归、赤芍、人参、川芎各12g,甘草9g,黄芪27g）,经络痹阻（白芷、甘草、杏仁各9g,陈皮15g,生姜5片）,痰热腑实（寒水石、半夏、枳实、白术各9g,大枣3枚,生姜5片,石膏、菊花各12g）;1剂/d,水煎300m L,早晚口服。穴位按摩（太阳穴、百会,合谷、肩颙）,穴位按压,25min/次,1次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血清高敏C反应蛋白、血管内皮细胞生长因子、血清一氧化氮、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。血清指标两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]中药熏洗与穴位按摩联合辨证分型治疗中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中药含漱液用于鼻饲患者口腔护理30例

目的探讨中药含漱液用于鼻饲患者口腔护理的临床效果。方法选取我院2012年1月至2012年12月住院治疗的鼻饲患者60例,按随机的方式分为试验组和对照组,每组30人。对照组采用生理盐水进行口腔护理,实验组采用中药漱口液进行口腔护理,比较两组护理方式的临床效果。结果通过5天的护理,试验组患者在口腔黏膜细菌感染人数上低于对照组,组间差异有P<0.05,且试验组患者口腔主诉口唇干裂、口臭、咽喉肿痛均少于对照组。结论采用中药含漱液用于鼻饲患者口腔护理,临床效果较好,适合在临床上推广应用。

针刺配合康复训练治疗中风后吞咽功能障碍

目的观察针刺配合康复训练治疗中风后吞咽功能障碍的临床疗效。方法选择2009年6月—2010年6月中风后吞咽功能障碍患者90例,随机分为针刺组、训练组、综合组,3组均给予中风常规治疗,针刺组给予针刺治疗,训练组给予康复训练,综合组给予针刺治疗加康复训练。结果治疗后总有效率针刺组76.67%、训练组80.00%、综合组96.67%,针刺组与训练组比较差异无统计学意义(P>0.05),综合组与针刺组、训练组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针刺配合康复训练能明显改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能,进一步提高临床疗效。

“四步同调”针刺法治疗卵巢巧克力囊肿

患者女,37岁,主因下腹疼痛1年余,于2019年4月就诊于张店区中医院康复科。患者2018年1月月经来临时开始出现下腹疼痛,持续1周左右,曾就诊于淄博市中心医院妇科,给予酮洛酸氨丁三醇止痛治疗,略有缓解,妇科彩色多普勒超声检查示左侧卵巢囊性肿物(24 mm×21 mm)、右侧卵巢囊性肿物(23 mm×19 mm)。