肱骨干骨折合并桡神经损伤不同治疗方法的临床分析

目的：比较分析肱骨干骨折合并桡神经损伤早期神经探查与保守治疗的疗效。方法：肱骨干骨折合并桡神经损伤患者58例，分为I组36例（早期桡神经探查）和II组22例（保守治疗），比较2组患者的桡神经功能恢复优良率。结果：58例患者术后随访6-18个月，I组神经功能恢复优20例（55．56％），良13例（36．11％），部分恢复2例（5．56％），差1例（2．78％）；II组优15例（68．18％），良6例（27．27％），部分恢复1例（4．55％），差0例。2组疗效比较差异无统计学意义。结论：肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗不论是选择早期神经探查还是选择保守治疗都具有较好的神经功能恢复率。

胫骨下端粉碎性骨折两种钢板固定疗效比较

胫骨下端粉碎性骨折是由高能量导致的损伤，往往伴有严重的软组织损伤，局部血供减弱，导致骨折不愈合及并发症较多，治疗难度较大。手术方式选用不当将会影响术后肢体功能的恢复。对胫骨下端粉碎性骨折采取合适的治疗方法，对提高疗效非常重要。我院于2008-03至2013-04应用经皮微创钢板、解剖型钢板治疗胫骨下端粉碎性骨折96例，现将两种手术方法的疗效作一比较。

经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折临床效果分析

目的对经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效进行分析。方法 86例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,在术前和术后不同时间段对患者进行X线检查,观察患者手术后的恢复情况。结果经过手术治疗后无一例患者出现切口感染或者内固定松动等情况,患者的伤椎恢复良好,Cobb's角矫正无明显异常情况。结论采用伤椎椎弓根自体骨植骨对腰椎压缩性骨折患者进行治疗的同时,联合使用螺钉内固定术治疗可取得较为理想的治疗效果。

骶骨骨折合并神经损伤21例临床分析

目的：探讨骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系及治疗方法。方法分析本院2003～2013年期间诊治的21例骶骨骨折合并神经损伤患者的临床资料，其中男性15例，女性6例；年龄18～66岁，平均36岁。根据影像学资料，并按照Denis分型标准将所有患者分为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例及Ⅲ型3例，并对Ⅰ、Ⅱ型骨折患者先行骨盆牵引等非手术治疗，观察2～3周后，视症状改善程度确定是否实施手术治疗；对于Ⅲ型骨折患者，则尽早行后路骶椎管减压神经根探查减压手术；对于陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折患者，只要存在神经损伤症状即实施手术。结果对21例实施非手术治疗13例，经7～36个月随访，其中6例优秀，4例良好，2例中等，1例较差，优良率为76.92％；手术治疗8例，其中优秀4例，2例良好，1例中等，1例较差，优良率为75.00％。结论由于骶骨骨折造成的神经损伤症状不够明显，对于高能量冲击损伤等患者，行常规检查的同时，一般应对骶骨部进行检查；在骶骨骨折中，对于合并神经损伤都要尽早给予良好复位，良好的复位、牢固的内固定均可明显降低骨折对神经的压迫和继发性损伤；对于不同的骨折分型应分别选择非手术或手术等相应的治疗方案，手术方式以后路骶管减压骶神经为宜，陈旧性骨折只要存在神经损伤症状即应行手术探查。

椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年10月~2012年10月,68例明确诊断为单节段腰椎间盘突出症的患者,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,行后路椎间盘镜下髓核摘除术;对照组34例,行传统开放单纯髓核摘除术。分别比较两组切口长度,手术时间长短,术后住院日数和手术出血量,两组病例围手术期切口疼痛评分(VisualAnalogScale,VAS),术后3个月功能障碍指数(ODI)以评估症状改善程度。结果治疗组与对照组相比,其切口小、手术时间短、术后住院日数少、手术出血量少、术后切口疼痛轻,但近期ODI改善程度相近。结论椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症与传统的开放手术相比,其具有切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、手术后疼痛轻等优势,是一种安全、有效的治疗方法。

单侧椎弓根螺钉在腰椎融合手术中的应用研究

目前关于腰椎椎弓根螺钉的钉棒系统在腰椎融合手术中的应用研究成果尚不能反映长期的椎弓根螺钉固定系统的疲劳特性,不能达到与人体完全仿真的程度,而且有些组织的材料性质目前尚不清楚。在研究过程中,人们对脊柱相关软组织的生物力学特性进行线性的简化和处理,一定程度上会对模型的结果产生影响。所以,对于脊柱生物力学性能方面的研究,能为今后的研究设计及应用提供一定的借鉴。

LISS钢板内固定与动力髁治疗股骨远端骨折的效果分析

目的对比分析LISS钢板内固定和动力髁治疗股骨远端骨折的临床效果。方法以2009年3月至2010年5月我院收治的48例股骨远端骨折患者为研究对象，随机分为两组：28例患者接受动力髁螺钉（DCS）内固定治疗，为DCS组；另20例患者接受uss钢板内固定治疗，为LISS组。观察对比两组的临床效果。结果LISS组患者术后膝关节活动范围明显大于DCS组[（115．1±1．9）。与（109．34-2．3）°，t=-9．241，P〈0．05]；LISS组早期内固定失败率明显低于DCS组[（0与17．9％（5／28），〈=3．987，P〈0．05]。DCS组治疗成功率96．4％（27／28），LISS组为95．0％（19／20），两组治疗成功率比较差异无统计学意义（X2=0．059，P〉0．05）。结论相比于DCS，LISS钢板内固定在治疗股骨远端骨折上近期治疗效果更好，且术后膝关节活动范围更大，疗效显著，但LISS钢板价格昂贵，故应根据患者的经济承受能力选择合适的内固定装置。