急性化脓性阑尾炎手术后抗感染治疗的临床效果评价

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术后实施抗感染治疗的效果。方法非随机选取2022年1月—2023年3月淄博市淄川区中医院普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。两组均实施腹腔镜阑尾切除术,对照组患者术后接受广谱抗菌药治疗,研究组患者术后接受高敏感抗菌药治疗。对比两组并发症发生情况、炎性指标、临床指标以及生活质量。结果研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。研究组抗菌药使用时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组活力、躯体功能、情感职能、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗后,根据药敏试验予以患者高敏抗菌药进行抗感染治疗,对于减轻患者术后炎性反应,减少抗菌药使用时间,降低并发症发生率有明显效果,有利于促进患者术后恢复,改善其生活质量。

普外手术中应用抗生素预防切口感染的应用

目的:回顾性研究普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值。方法:观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素的切口感染情况。结果:642例普外手术共发生切口感染13例,感染率为2.02%。术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比单药感染率更高,差异均有显著性(P<0.01)。结论:普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药。

全面护理模式对肛瘘术后疼痛及尿潴留的影响研究

目的探讨全面护理模式对肛瘘术后疼痛及尿潴留的影响。方法选取2018年7月~2019年10月淄博市淄川区中医院收治65例肛瘘患者,根据随机数表法分为观察组(34例,采用全面护理模式)和对照组(31例,采用常规护理模式)。比较两组患者的术后疼痛评分和术后排尿情况。结果护理干预后,两组患者在术后6 h的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组的尿路刺激症、尿潴留和导尿困难等并发症均少于对照组,不良排尿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘患者的临床护理中采取全面护理模式,可显著降低术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分,降低术后尿潴留、尿路刺激征及导尿异常等不良排尿情况。

经腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛发生情况及危险因素分析

目的回顾性分析经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者慢性疼痛的发生情况、危险因素以制定针对性措施改善患者病情。方法选取2018年8月至2021年5月淄博市淄川区中医院收治的经腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料270例,对其进行回顾性分析,并根据术后发生慢性疼痛与否将其分为慢性疼痛组(32例)、无慢性疼痛组(238例)。统计术后患者慢性疼痛的发生情况,对以上患者的临床资料及数据进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析上述单因素分析中差异具备统计学研究意义的因素指标,筛选出相关的危险因素。结果经疼痛视觉模拟评分(VAS)评估后,共有32例患者发生慢性疼痛,发生率为11.85%;单因素分析结果显示,慢性疼痛组术前术区疼痛、接受标准量型补片、接受大号补片、体质量指数(BMI)>24 kg/m2、术中未保护神经、术后发生并发症的患者占比均高于无慢性疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,接受大号补片、BMI>24 kg/m2、术中未保护神经、术后发生并发症均为经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的独立危险因素(OR=2.790、3.168、3.083、3.347,均P<0.05)。结论经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的风险较高;经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的独立危险因素为大号补片、BMI>24 kg/m2、术中未保护神经、术后发生并发症,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预,降低慢性疼痛发生风险,提高手术效果。

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝30例报告

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法：回顾性分析无张力疝修补术在治疗30例腹股沟复发疝中的应用。结果：30例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5 d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。30例患者均随诊1~5年,无再复发。结论：无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。

腹股沟疝无张力修补术后患者的慢性疼痛发生情况及其影响因素探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后患者的慢性疼痛发生情况及其影响因素、预防措施。方法收集2018年11月至2021年9月淄博市淄川区中医院收治的225例行腹股沟疝无张力修补术治疗的患者临床资料,进行回顾性分析。根据患者术后发生慢性疼痛的情况将其分为疼痛组(25例,疼痛时间持续3个月及以上)和未疼痛组(200例,疼痛时间持续未超过3个月)。统计腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生情况及其单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素。结果225例腹股沟疝无张力修补术后患者术后共25例发生慢性疼痛,慢性疼痛发生率为11.11%。单因素分析结果显示,疼痛组与未疼痛组年龄、体质量指数(BMI)、病变位置、再次手术、术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染、血肿、切口裂开、补片感染比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2、术前疼痛、麻醉方式为局部浸润麻醉、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染均为腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的独立危险因素(OR=2.672、2.192、2.467、2.445、3.080,均P<0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素与患者BMI、术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染有关,临床可据此改进手术方式,同时对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低患者术后慢性疼痛发生的风险。