四维血流磁共振成像对颅内动脉狭窄卒中患者的诊断价值分析

目的探讨四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术在颅内动脉狭窄卒中(sICAS)患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至12月淄博市淄川区中医院收治的72例sICAS患者,根据狭窄程度将其分为A(<30%,27例)、B(30%~<50%,12例)、C(50%~<70%,15例)、D(≥70%,18例)共4个小组。所有患者均完成CT血管成像(CTA)检查、4D flow MRI检查与数字减影血管造影技术(DSA)检查。通过4D flow MRI检查结果进行可视化分析,探讨狭窄程度与动脉血流情况之间的关系;另以DSA结果为金标准,比较CTA、4D flow MRI在大脑中动脉(MCA)狭窄、大脑前动脉(ACA)狭窄中的诊断价值。结果随狭窄程度的增加,血流率呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,A组患者血流率高于B、C、D组(P<0.05);随狭窄程度的增加,平均血流速度呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,C组患者平均血流速度高于A组、B组、D组(P<0.05)。DSA检查显示:MCA狭窄47例。4D flow MRI与CTA诊断MCA狭窄的敏感度分别为100.00%、95.74%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.043,P=0.153);特异度分别为96.00%、88.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.087,P=0.297)。DSA检查显示:ACA狭窄25例。4D flow MRI与CTA诊断ACA狭窄的敏感度分别为96.00%、76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);特异度分别为97.87%、85.11%(χ^(2)=4.919,P=0.027)。统计72例患者DSA检查结果,平均狭窄程度为(57.65±11.34)%。CTA检查的平均狭窄程度为(61.51±10.88)%,与DSA比较,差异有统计学意义(t=2.084,P=0.039)。4D flow MRI检查的平均狭窄程度为(58.47±12.65)%,与DSA比较,差异无统计学意义(t=0.410,P=0.682)。结论在sICAS患者诊断中,4D flow MRI技术可准确评估脑动脉血流并显示狭窄血管,对ACA狭窄的准确判断具有较高的诊断效能。

磁共振成像诊断膝关节隐性骨折的临床效果分析

目的:探究在膝关节隐性骨折诊断中采用磁共振成像诊断的有效性。方法:选取淄博市淄川区中医院2021年2月—2022年2月收治的90例疑似膝关节隐性骨折患者,所有患者均进行磁共振成像、多层螺旋CT诊断,分析两种诊断方式的效果和应用价值。结果:90例疑似膝关节隐性骨折患者中,手术诊断或关节镜诊断的阳性率为93.33%。磁共振成像诊断的阳性率为92.22%,多层螺旋CT诊断的阳性率为82.22%。磁共振成像诊断与多层螺旋CT诊断的特异度、阴性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振成像诊断的灵敏度(97.62%)、准确率(96.67%)、阳性预测值(98.80%)均高于多层螺旋CT诊断(83.33%、80.00%、94.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节隐性骨折诊断中使用磁共振成像诊断具有较高的诊断价值,值得在临床中予以使用和推广。