心血管内科患者临床用药常见问题及合理用药研究

目的:探究心血管内科患者在临床用药方面存在的常见性问题并给予合理性用药的策略。方法:选取2018年3月-2019年3月本院心血管相关疾病患者240例,根据《中国药典》、《相关疾病的治疗指南》的相关标准评价用药合理性。结果:240例患者中,发生用药不合理现象130例,根据从高到低的方式排列不合理用药类型为临床循证证据缺失、抗菌药物不合理应用、配伍不合理化、用药缺失针对性、给药剂量不合理、服用方式不合理。结论:心血管内科治疗过程中存在用药不合理现象,需运用有效措施改变不合理现象,保障患者治疗效果与安全。

基于心血管内科心绞痛临床药物治疗方法相关问题的研究

目的分析心血管内科心绞痛临床药物治疗方法及疗效;方法研究以本院心血管内科2018年1月至2019年2月收治的86例心绞痛患者为分析对象,采用随机数表法将全部患者平均纳入对照组和治疗组,每组均为43例,对照组患者给予依那普利与肠溶阿司匹林进行常规治疗,治疗组在实施对照组常规治疗同时加用氯吡格雷进行治疗,比较两组治疗后患者心绞痛持续时间、发作频率以及临床治疗效果。结果治疗组心绞痛持续时间和发作频率观察指标均优于对照组(P<0.05),治疗组临床治疗总有效率为93.02%,对照组为79.07%,组间疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论对心绞痛患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷,可提升对患者病情控制效果,缩短病情发作持续时间,减少发作次数,临床治疗效果明显,值得应用。

新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效分析

目的对新活素(重组人脑利钠肽)治疗急性心力衰竭的疗效进行探讨和分析。方法将2009年4月~2011年6月共54例急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者随机分为研究组和对照组各27例。两组患者均给予标准心力衰竭治疗,研究组在标准治疗的基础上加用新活素,对照组则加用硝酸甘油,持续滴注3 d,比较两组患者的临床症状、心功能、血浆B型脑钠肽(BNP)水平和用药24 h后液体入量和尿量差。结果研究组患者临床症状缓解情况明显优于对照组,总有效率分别为92.59%和77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心功能的改善上研究组患者心功能明显缓解,左心室舒张末内径(LVDd)与左室射血分数(LVEF)均显示心脏搏出量明显好转,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP水平两组患者在治疗后均有下降,研究组的下降幅度明显较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药24 h后液体入量和尿量的比较中观察组液体差明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新活素对于急性失代偿性心衰患者疗效优于硝酸甘油,能够有效缓解患者病情并改善预后,减少死亡率。

血栓抽吸和替罗非班在心肌梗死经皮冠状动脉介入手术中的应用

目的探讨在经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效。方法将164例急性心肌梗死患者完全随机分为观察组和对照组，各82例。对照组行常规PCI术；观察组在术中以10μg／kg的剂量静脉推注盐酸替罗非班，推注时间为3min，然后以0．10μg／（kg·min）的速度小剂量静脉滴注24—36h，并实施血栓抽吸，再置入支架。比较2组患者术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级情况、心电图sT段回落情况、左心室射血分数（LVEF）、无复流发生率及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果观察组TIMI3级比例、sT段回落以及LVEF明显高于对照组[90．2％（74／82）比76．8％（63／82），85．4％（70／82）比72．0％（59／82），（64±6）％比（52±5）％]，观察组MACE及无复流发生率明显低于对照组[2．4％（2／82）比10．1％（9／82），4．9％（4／82）比14．6％（12／82）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PCI术中血栓抽吸联合替罗非班可有效增强急性心肌梗死患者行PCI的疗效。

盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床评价

目的观察盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和耐受性。方法选择55例CHF患者,NAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组:贝那普利组和贝那普利+氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)。结果两组NA级别改善效果和疗效相似(P>0.05),但对心脏结构和功能改善的效果贝那普利+氯沙坦组优于贝那普利组(P<0.05)。而且血清钾、肌酐无明显变化,未出现严重副反应。结论联用盐酸贝那普利片和氯沙坦钾片治疗CHF的效果比单用贝那普利好,耐受性良好,值得在临床推广。

依那普利治疗原发性高血压50例临床观察

依那普利是新一代长效血管紧张素转换酶抑制剂，具有降压、改善心功能及改善脑血管循环的功能。我们从2000年10月-2002年10月采用依那普利治疗原发性高血压50例，疗效满意，现报道如下。

重组人脑利钠肽与米力农治疗围产期心肌病心力衰竭的疗效比较

目的:评价重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗围产期心肌病(PPCM)心力衰竭的疗效性和安全性。方法:选择51例PPCM患者,随机分为两组,rhBNP组25例,在基础抗心衰治疗上应用rhBNP治疗。米力农组26例,在基础抗心衰治疗上应用米力农治疗,疗程5～7天。结果:rhBNP组总有效率(92%)显著高于米力农组(76.9%),两组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、24小时尿量、呼吸困难均得到明显的改善(P<0.05)。但rhBNP更明显地改善心功能、不增加心率、不降低平均动脉压(MAP)。结论:rhBNP可以更明显地改善PPCM患者心功能且具有更高的临床有效率,而无明显的不良反应。