老年晚期非小细胞肺癌患者并存疾病及年龄对一线单药化疗耐受性的影响

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌患者并存疾病及年龄对一线单药化疗耐受性的影响。方法选取2012年1月至2013年10月在该院肿瘤内科住院治疗的行一线单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者65例。一线单药化疗方案为吉西他滨或多西他赛,采用Charlason并存疾病指数(CCI)对患者并存疾病进行评价,CCI评分0分患者纳入无并存疾病组,≥1分者纳入并存疾病组。按照NCI-CTC3.0版标准对化疗不良反应进行评估。结果 CCI评分≥1分组患者单药化疗后3或4级血液学毒性、粒细胞缺乏发热、因不良事件中断治疗的发生率明显高于CCI评分0分组(P<0.05);糖尿病和慢性肺病是最常见的并存疾病,其中并存慢性肺病的患者3或4级非血液学毒性发生率明显高于无并存慢性肺病患者(P<0.05);年龄和PS评分不能预测老年晚期非小细胞肺癌患者3级及以上不良反应的发生。结论并存疾病的老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后不良反应,尤其是3或4级血液学毒性发生率明显提高,应通过化疗前评价并存疾病提高老年晚期非小细胞肺癌患者对一线单药化疗的耐受性。

介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析

目的探讨介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法将60例经病理证实为进展期胃癌的患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取单纯动脉介入化疗,化疗方案为:0.5 g/m25-Fu+50 mg表柔比星+130 mg/m2奥沙利铂;观察组在此基础上口服替吉奥胶囊治疗,50 mg,2次/d,比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能及不良反应发生率。结果 (1)对照组临床总有效率为63.33%,显著低于观察组(83.33%)(P<0.05);(2)两组治疗前后免疫功能指标(IgG、IgM及IgA)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后免疫功能相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效较好,应在临床上加以推广并应用。

非小细胞肺癌200例临床观察与分析

目的探讨特罗凯治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法选取非小细胞肺癌患者200例,随机分为有可比性的三组,其中A组49例,给予对症支持治疗;B组64例,在A组基础上给予培美曲塞治疗;C组87例,给予特罗凯治疗。对三组治疗效果以及两种药物的不良反应进行比较。结果应用特罗凯及培美曲塞治疗非小细胞癌中位PFS明显长于仅给予支持治疗的患者,有统计学意义(P<0.05);而特罗凯与培美曲塞两种治疗方式之间比较差异不明显(P>0.05);C组患者不良反应发生率明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论特罗凯治疗非小细胞肺癌是安全、有效而方便的。

结肠癌术后行经导管肝动脉化疗栓塞联合区域灌注化疗对预后的影响

目的探讨结肠癌术后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合区域灌注化疗对预后的影响。方法将2007年7月至2010年7月淄博市淄川区医院收治的90例结肠癌术后发生肝转移患者按照抽签方法随机分为全身化疗组和TACE联合区域灌注化疗组，各45例。全身化疗组给予500mg氟尿嘧啶＋40mg顺铂静脉全身给药，TACE联合区域灌注化疗组先给予500mg氟尿嘧啶＋40mg顺铂灌注给药，后使用超液态碘油2—3mL加羟基喜树碱注射液10mg。比较两组患者的治疗效果、治疗前后免疫功能变化、不良反应和随访情况。结果①TACE联合区域灌注化疗组甲胎蛋白及肝内转移灶体积均显著小于全身化疗组[（56±4）μg／L比（290±25）μg／L，（22±4）cm3比（45±9）cm3，P〈0．01]；（函TACE联合区域灌注化疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋ CD56＋显著高于治疗前（P〈0．05），且TACE联合区域灌注化疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋高于全身化疗组[（74±10）％比（62±4）％，（44±10）％比（31±7）％，（2，7±0．6）比（1．3±0．4），P〈0．01]；③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；④全身化疗组2、3年生存率显著低于TACE联合区域灌注化疗组（44．4％比66．7％、26．7％比51．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合区域灌注化疗可有效预防结肠癌术后肝转移，且可提高患者的总生存率。

人工腹水腹腔热化疗联合生物免疫治疗腹腔转移癌的疗效分析

目的:观察人工腹水腹腔热化疗联合生物免疫治疗腹腔转移癌的疗效。方法:选取2010年1月到2011年4月我院收治的腹腔转移癌患者40例为治疗组;另设腹腔转移癌患者全身化疗的治疗案例设立为对照组,进行临床疗效对比分析。结果:人工腹水腹腔热化疗联合生物免疫治疗腹腔转移性肿瘤患者的1年生存率为42.5%,明显高于对照组。结论:人工腹水腹腔热化疗联合生物免疫治疗腹腔转移癌是一种非常有效安全的治疗方法,为治疗腹腔转移癌的首选。

重组人白细胞介素11对恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少的治疗和预防作用观察

目的观察重组人白细胞介素11（rhIL-11）对恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少的治疗和预防效果。方法采用自身对照研究方法，对58例恶性肿瘤化疗后出现重度血小板减少的患者，在出现重度血小板减少后应用rhlL．11治疗（治疗周期）；所有患者在下一个疗程化疗结束后48h给予rhIL-11预防性治疗（预防治疗周期）。观察两个周期血小板减少的程度和持续时间。结果治疗周期治疗总有效率100．O％（58／58），治疗周期和预防治疗周期用药持续时间、血小板减少持续时间、血小板最低值比较差异有统计学意义[（10．8-I-5．6）d比（5．2±3．7）d、（11．5±5．7）d比（5．1±3．8）d、（25．8±15．6）×109／L比（42．2±18．7）×109／L，t值分别为2．42、2．86、3．23，P值分别为0．03、0．00、O．00]。治疗周期不良反应发生率为27．6％（16／58），预防治疗周期为25．9％（15／58），差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论rhlL．11可促进恶性肿瘤患者化疗后重度血小板减少的恢复，减少化疗后重度血小板减少的发生。并能缩短重度血小板减少的持续时间，不良反应轻，患者可耐受。

化疗对恶性肿瘤患者血糖影响的临床观察

化疗是一种全身性杀灭肿瘤细胞的方法，具有一定的毒性。临床上化疗药引起的毒副作用预防及治疗备受关注。张桂荣研究发现，化疗可诱发糖代谢变化，其中血糖增高可引发糖尿病，影响患者的生活质量和生存时间。而对不同年龄、不同类型的晚期恶性肿瘤患者，采用合适的化疗方案能延长生存期、改善生活质量。为探讨化疗对患者血糖的影响，本研究对125例恶性肿瘤患者化疗前后的血糖数据及相关资料进行分析。