规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用

目的探讨护理管理在医院感染防控工作中的作用,对山东省淄博市第一医院分院（以下简称＂我院＂）感染管理存在的问题进行分析,采用相应措施,建立和健全医院感染管理体系,完善相关的护理管理制度,做好医务人员医院预防和控制感染管理知识的教育培训。方法选择2010年2月~2011年12月我院烧伤、新生儿病房及手术室等感染管理相关科室的室内空气、医护人员、消毒灭菌物品进行采样与检测,评价2010年与2011年两年合格率的变化,并进行统计学分析。结果 2011年室内空气、医护人员手表面、消毒灭菌物品等监测指标合格率分别为96.69%、94.52%、97.72%,与2010年（92.24%、83.33%、91.35%）比较,差异均有统计学意义（χ2=3.92、6.53、7.81,均P〈0.05）;2010年医院感染率为5.80%（8/138）,2011年医院感染率为4.10%（6/146）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.06,P〈0.05）;全院无感染性病例暴发流行;2010年医护人员满意度为89.86%（124/138）,2011年医护人员满意度为95.21%（139/146）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.72,P〈0.05）。结论通过对医院护理管理制度的规范化,医护人员预防医院感染整体意识提高,有效预防和控制了医院感染,医院感染发生率明显降低,医疗服务整体质量得到提高。

sCD163在结核性脑膜炎患者脑脊液和外周血中的表达及临床意义

目的探讨sCD163在结核性脑膜炎患者外周血浆及脑脊液中的表达水平及其对临床诊断与预后判断的指导意义。方法收集23例结核性脑膜炎患者,8例病毒性脑膜炎和6例正常人的外周血及脑脊液,ELISA法检测血浆和脑脊液中sCD163的表达,并对脑脊液进行常规生化检查。结果与病毒性脑膜炎和正常人相比,结核性脑膜炎患者外周血及脑脊液中sCD163表达水平明显升高(P<0.01),而病毒性脑膜炎患者与头痛患者sCD163水平无明显差异(P>0.05)。脑脊液sCD163浓度为89.1 ng/L可作为诊断结核性脑膜炎的切点(cut-off)值,其敏感性和特异性分别为82.6%和93.9%。结核性脑膜炎患者脑脊液中sCD163表达与脑脊液压力和蛋白质含量呈正相关,与脑脊液细胞数无相关性。结论 sCD163在结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液中表达上调,并且脑脊液sCD163可作为结核性脑膜炎诊断和预后判断的生物学标志物。

高表达白细胞介素-17的激素抵抗型哮喘模型建立

目的建立一种对糖皮质激素治疗不敏感的小鼠哮喘模型。方法雌性Balb/c小鼠分为对照组、卵清蛋白(OVA)组和弗氏完全佐剂(CFA)组,分别经腹腔或者皮下注射氢氧化铝、OVA/氢氧化铝和OVA/CFA。实验第21、22和23天每天雾化吸入1次,对照组小鼠吸入物为PBS,OVA组和CFA组吸入OVA。OVA组和CFA组各6只小鼠在雾化吸入前3 h腹腔注射地塞米松,余6只注射PBS。所有小鼠在实验24 d时处死,留取肺泡灌洗液(BALF)和外周血血清,BALF行Giemsa染色和细胞分类计数,ELISA检测血清中Ig E以及BALF中Ig E、白细胞介素(IL)-17、γ干扰素(IFN-γ)、IL-6和IL-13的含量。结果 OVA组小鼠血清和BALF中IL-17表达与对照组小鼠无明显差别,而CFA组小鼠BALF中IL-17水平明显高于OVA组和对照组小鼠(P<0.01)。OVA组小鼠BALF中以嗜酸性粒细胞为主,而CFA组小鼠BALF中以中性粒细胞为主。给予地塞米松治疗后,OVA组小鼠BALF中细胞总数、各类型细胞数目和各细胞因子均少于未治疗小鼠(P<0.05),而地塞米松治疗并不能降低CFA组小鼠BALF中细胞数量和细胞因子水平(P>0.05)。结论 OVA结合CFA可诱导出高表达IL-17、对糖皮质激素治疗不敏感的小鼠哮喘模型。

优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨优质护理应用在慢性阻塞性肺疾病患者中对心理状态与生活质量的影响。方法将我科治疗的慢阻肺患者122例分成观察组和对照组,每组各61例,对照组给予呼吸内科常规护理,观察组给予优质化护理服务,观察两组护理情况。结果观察组患者负性情绪改善的幅度好于对照组,经统计学处理后表示差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经过护理后生活质量的各项得分显著高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质化护理应用在慢性阻塞性肺疾病患者中可以减轻患者负性情绪的严重程度,提高患者的生活质量。

不同护理方式对80例癌症患者置入中心静脉导管的影响

目的探讨不同护理方式对癌症患者置入中心静脉导管的影响。方法选取本院80例癌症需要化疗的患者,将其随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。观察比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为40.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.5%,对照组并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理提高了置入中心静脉导管的癌症患者的临床疗效,降低了其并发症发生率,是一种科学有效的方法,值得临床推广应用。

临床护理带教中存在的问题及对策

随着护理学的发展．21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。采用双向性评价（老师评价学生，学生评价老师）的方法考察带教质量，能随时发现问题，及时采取对策。规范临床护理的带教管理，能提高护生的综合素质。

腹水合并胸腔积液的治疗与分析

通过我们对52例腹水合并胸腔积液的病人进行治疗和分析,其结果表明在B超下:定位、穿刺、抽液。然后将液体进行化验,根据液体的性质和病人的轻重程度将药液注入病人体内,效果很好,值得推广。