雷公藤多甙联用洛丁新治疗激素耐药紫癜性肾病临床观察

我院于1996年3月至1999年6月对用肾上腺皮质激素治疗耐药的小儿过敏性紫癜性肾病(APNS)40例进行治疗,其中联用雷公藤多甙与洛丁新治疗24例为治疗组,单用雷公藤多甙治疗16例为对照组,现报告如下.

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对50例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病与48例正常新生儿测定血清中AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB的数值并进行统计学分析。结果HIE组的新生儿血清中AST、LDH、α-HBDH、CK的活性随着病情的加重而升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重、中度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01),轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。治疗前、后心肌酶谱各项指标差异显著(P<0.05)。结论心肌酶谱的指标是新生儿缺氧缺血性脑病的临床重要指标之一,可以用来判断新生儿缺氧缺血性脑病的病情轻重、分度以及治疗效果。

肠道益生菌对窒息新生儿血浆胃动素、胃泌素及降钙素基因相关肽水平的相关性分析

目的:研究在窒息新生儿饮食中添加适量肠道益生菌后,对血中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及降钙素(CGRP)基因相关肽水平的相关性影响及意义。方法:应用放射免疫分析法,测定130例添加和未添加益生菌的新生儿在病程1d、3d、7d血MTL、GAS和CGRP的水平,并做相互比较分析。结果:新生儿窒息组血浆MTL、GAS和CGRP改变的水平在1d和3d内明显,轻度、中度和重度窒息组显著增加,与正常足月儿组比较差异均有统计学显著性(P<0.05);后逐渐下降,7d时轻度、重度窒息患儿恢复正常水平(P>0.05)。添加益生菌组血浆MTL、GAS和CGRP水平变化,出生1d和3d轻度、重度窒息和正常足月儿组与未添加益生菌组比较差异无显著性(P>0.05);出生7d时添加益生菌组血浆MTL、GAS和CGRP水平轻度、重度窒息和正常足月儿组与未添加益生菌组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:通过研究进一步证实窒息胃肠激素水平变化的存在,血浆MTL、GAS和降钙素基因相关肽的表现均显著升高,血液中MTL、GAS和降钙素基因相关肽的检测对诊断新生儿窒息,病情并评估持续时间,判断预后和治疗有重要的临床意义,同时发现益生菌可作为添加剂用于肠内营养窒息胃肠动力障碍的改善,有助于新生儿胃肠功能的恢复,值得进行临床推广。

羊水粪染和窒息、血清肌钙蛋白-I、动脉血乳酸的相关性研究

目的研究羊水粪染程度与窒息、血清肌钙蛋白-I(CTnI)、动脉血乳酸的动态相关规律,为临床上胎儿宫内缺氧提供早期诊断,以及判断缺氧程度的相关指标,用于胎儿宫内缺氧性疾病的早期诊断、治疗、指导康复和判断预后。方法对我院2009年1月～2009年12月216例产科出生的新生儿分析其羊水粪染、窒息情况、血清肌钙蛋白-I(CTnI)、动脉血乳酸的动态水平相关性研究。结果羊水粪染程度和新生儿的窒息程度、血清肌钙蛋白-I、动脉血乳酸的动态水平呈正相关性。结论羊水污染程度与新生儿窒息程度、血清心肌肌钙蛋白-I和动脉血乳酸水平呈动态正相关规律,在临床上可以作为宫内缺氧的早期诊断,以及判断缺氧程度与预后的临床指标,可以用于新生儿宫内缺氧性疾病的早期诊断、治疗、指导康复和判断预后。

早期干预对早产儿体液免疫系统IgG的影响

目的大量的国内外流行病学调查显示,早产儿的存活率不断提高,伴随疾病的发生率也增高,本研究旨在探讨早期干预对早产儿体液IgG及发病率的影响。方法我们对本医院病房的早产儿病例103例进行随机分组研究,分早期干预组(观察组)52例和常规随访组(对照组)51例,两组早产儿于出生后3d、15d、46d、3个月、6个月,对婴儿血样进行IgG含量检测,随访发病率情况。结果早产儿出生后其体液免疫物质IgG含量呈逐渐下降趋势,以干预组下降缓慢。早产儿出生15d后,第15d、45d、3月、6月时,干预组均显著的高于非干预组;差异有统计学意义(P<0.01)。6月内干预组早产儿常见感染性疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预可以减慢IgG的消耗,增加IgG的合成,减低早产儿发病率。并且本方法易学、实用、效果好,花费较少,适合广泛开展。

纳络酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用

目的观察纳络酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效及其安全性。方法将56例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿，随机分成对照组和治疗组各28例。治疗组在综合治疗的基础上给予纳络酮联合氨茶碱交替使用。对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱常规应用。结果治疗组病例中显效22例，有效5例，总有效例数27例；对照组病例中显效12例，有效7例，总有效例数19例。两组病例治疗效果经卡方检验分析，差异具有显著性（P〈0．01）。结论纳络酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效显著优于常规单独应用氨茶碱治疗。

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的应用

目的研究苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的效果和用药最佳时间。方法以96例胎龄〈37周的早产儿为观察对象，预防组48例接受苯巴比妥负荷量，维持量5d，其中预防组30例生后6h内给药，18例生后6h后给药。结果预防组的脑室内出血发生率（22．9％）较对照组（47．9％）显著降低（P〈0．01），其中生后6h内接受负荷量的脑室内出血发生率（10．4％）较对照组显著降低（P〈0．01），而生后6h以后接受负荷量的脑室内出血的发生率（45．6％）较对照组降低不明显。