肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与三种常见病理类型肾癌的CT鉴别诊断

目的探讨CT平扫征象及CT动态增强在鉴别乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(angiomy-olipoma with minimal fat,AMLmf)与三种常见病理类型肾癌的应用价值。方法选取83例肾脏实性肿块,其中15例经病理确诊为AMLmf,15例经病理确诊为肾脏乳头状细胞癌(PRCC),27例经病理确诊为肾脏透明细胞癌(CCRCC),26例经病理确诊为肾脏嫌色细胞癌(ChRCC)。83例患者术前均行CT平扫及三期动态增强检查,分别测量肿块实性区域平扫及三期动态增强CT绝对值,随后计算平扫与增强各期之间CT绝对值,三组(乏脂性AML与乳头状细胞癌、乏脂性AML与透明细胞癌、乏脂性AML与嫌色细胞癌)病例各期CT绝对值比较行单因素方差分析;四类病例分别观察病灶平扫密度是否均匀、强化密度是否均匀、是否囊变、有无星芒状瘢痕、有无劈裂征、有无钙化,随后采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析。结果AMLmf皮质期-平扫CT绝对值、排泄期-实质期CT绝对值均显著大于PRCC,实质期-皮质期CT绝对值显著小于PRCC,差异有统计学意义(P<0.05);AMLmf皮质期-平扫CT绝对值、实质期-皮质期CT绝对值、排泄期-实质期CT绝对值均显著小于CCRCC(P<0.05);AMLmf皮质期-平扫CT绝对值小于ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);AMLmf最大径显著小于PRCC、ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);在劈裂征方面,AMLmf与三种肾癌比较差异均有统计学意义(P<0.05);在强化是否均匀、有无囊变、肿瘤生长内生/外生方面,AMLmf与CCRCC比较差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论CT动态增强各期CT绝对值及CT征象有利于鉴别AMLmf及三种常见类型肾癌。

儿童和青少年卵巢肿瘤及肿瘤样病变的临床及影像特征

目的 :探讨儿童与青少年卵巢肿瘤及肿瘤样病变的临床及术前影像特征,提高其诊断水平。方法 :回顾性分析经组织病理学证实的74例20岁及以下卵巢肿瘤及肿瘤样病变患者的临床与影像资料。结果:74例76个病变,68个(89.5%)为良性,8个(10.5%)为恶性,恶性肿瘤患者年龄3～18岁。76个病变中,生殖细胞肿瘤38个(50.0%),其中8个恶性;其次为上皮性肿瘤20个(26.3%)和性索间质肿瘤3个(3.9%),其他病变15个。38个生殖细胞肿瘤,29个出现脂肪,28个出现钙化,3个成熟畸胎瘤出现壁结节。14例出现腹胀,2例为恶性肿瘤。37例出现腹部包块,6例为恶性肿瘤。8个恶性肿瘤中,2个hCG水平升高,6个AFP水平升高,1个卵黄囊瘤hCG和AFP水平同时升高。8个恶性肿瘤最大径> 12 cm,34个良性病变最大径> 12 cm。6个恶性肿瘤明显强化,12个良性病变中度强化。2个恶性肿瘤出现大量腹水。结论:生殖细胞肿瘤在儿童及青少年卵巢肿瘤中所占比例较高。钙化和脂肪为成熟畸胎瘤较特异的表现。hCG、AFP水平对于诊断恶性肿瘤有意义;最大径> 12 cm、富血供及大量腹水等特征提示恶性肿瘤。

晚期肺癌患者化疗期间医院感染危险因素分析

目的分析晚期肺癌患者化疗期间发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年6月收治的693例晚期肺癌患者的临床资料,统计医院感染的发生率,分析晚期肺癌患者化疗期间发生医院感染的危险因素。结果693例晚期肺癌化疗患者中,发生医院感染113例,感染率为16.3%;感染发生部位以呼吸道、口腔黏膜、胃肠道为主。年龄≥60岁、住院天数≥30天、中性粒细胞计数<1.5×10~9/L、联合化疗、有侵袭性操作、预防性使用抗菌药物为晚期肺癌患者化疗期间发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致晚期肺癌患者化疗期间发生医院感染的危险因素较多,临床上需依据相关危险因素采取防控措施,以控制医院感染的发生,改善患者预后,提高其生活质量。

精神分裂症的CT表现

精神分裂症是一种原因未明的重性精神疾病.近期文献报道显示,对该病的影像学研究开始受到更多的关注[1].本文收集了120例精神分裂症患者和30名正常人的CT颅脑扫描资料,进行回顾性总结分析,现将结果报告如下.

MRI诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值

目的 :探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值。材料和方法 :回顾性分析 3 6例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料。结果 :全部病例行CT和MRI检查。 3 6例非出血性挫伤灶中 ,位于胼胝体 16例 ,脑干 8例 ,小脑蚓部 2例 ,放射冠 8例 ,内囊 4例 ,额、颞叶 2 0例。CT扫描仅 2例 ( 5 .6% )显示出低密度灶。MRIT1WI均呈等或略低信号 ,T2WI呈高信号。结论 :MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤最佳的影像学手段 ,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值。

MR扩散加权成像在前列腺癌良恶性鉴别诊断中的应用价值及其敏感度、特异度和准确度分析

目的分析MR扩散加权成像在前列腺癌良恶性鉴别诊断中的应用价值及其敏感度、特异度和准确度。方法将2017年1月至2019年1月期间因前列腺癌与良性前列腺则增生于我院进行治疗的40例患者作为研究对象,将20例前列腺癌患者纳入恶性组,将20例良性前列腺增生患者纳入良性组。对所有患者采用MR扩散加权成像方法进行扫描,后对比分析两组患者前列腺增生组织与膀胱内尿液的ADC值,分析对T2WI、DWI和T2WI+DWI3种不同诊断方式的敏感度、特异度和准确度差异。结果恶性组前列腺组织内平均ADC值明显低于良性组(P<0.05),两组膀胱内尿液平均ADC值对比无明显差异(P>0.05);恶性组T2WI检查误诊9例,DWI检查误诊8例,T2WI+DWI联合检查误诊3例;良性组MRT2WI检查误诊3例,DWI检查误诊3例,MRT2WI+DWI联合检查误诊2例;T2WI+DWI诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度最高,且在敏感度与准确度项目上显著高于T2WI检查方式(P<0.05)。结论MR扩散加权成像的前列腺癌良恶性鉴别诊断中的应用效果较好,T2WI+DWI联合检查方式的应用可明显提高诊断敏感度、特异度和准确度,为临床医师对患者疾病类型的鉴别提供科学的数据支持,有临床推广应用价值。

MRI诊断非出血性胼胝体损伤的临床价值

目的:探讨MRI对于非出血性胼胝体损伤的临床应用价值。方法:对18例非出血性胼胝体损伤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:全部病例均进行了CT和MRI检查。18例非出血性胼胝体损伤灶中,位于压部者9例,位于体部者4例,位于体-压部者5例。CT扫描胼胝体区均未见异常密度灶。MRI上均表现为T1WI呈等或略低信号,T2WI呈高信号。病灶呈点状、斑点状、卵圆形及条带状。结论:MRI是诊断非出血性胼胝体损伤最佳的影像学手段,其对正确诊断本病具有重要的临床应用价值。

64层螺旋CT血管成像技术在诊断下肢动脉硬化闭塞中的应用

下肢动脉粥样硬化是老年人的常见病、多发病,60岁以下发病率为3%,60岁以上发病率可高达20%[1,2]. 利用影像学检查手段了解狭窄的部位、范围及程度,对于指导选择治疗方案具有重要意义.数字减影血管造影（DSA）一直是诊断该病的＂金标准＂,但其为有创检查方法,且费用高,检查过程较长.MSCT以其亚秒级的扫描速度、更薄的层厚和更多的图像后处理技术方法, 使得MSCT血管成像（MSCTA）在显示周围血管病变方面有独特的优势.通过CTA与DSA的比较,本文旨在探讨64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉病变中的应用价值.

胃恶性血管球瘤1例

患者男，53岁，黑便10余天入院。既往体健，轻度贫血貌，体格检查、血清肿瘤学指标均尤异常。CT检查：胃窦小弯侧壁见一软组织肿块影突人胃腔内，

自发性蛛网膜下腔出血的CTA与DSA对比研究

目的：探讨64层CTA与DSA对自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage,s-SAH）的应用价值及其限度.方法：收集153例s-SAH患者的CTA及DSA检查资料,回顾性分析2种检查方法的图像质量（采取1～3分评分制）,并比较2种方法在脑动脉瘤检出方面的灵敏度、特异度及准确度.结果：图像质量评分CTA为（2.63±0.262）分,DSA为（2.73±0.254）分,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.CTA对脑动脉瘤的检出的灵敏度为96.2%,特异度为94.9%,准确度为95.9%;DSA灵敏度为97.7%,特异度为97.4%,准确度为97.6%,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在s-SAH患者中,CTA与DSA均能准确检出动脉瘤所致破裂出血.相较于DSA,CTA能多方位显示病变,对血管壁及血管周围情况的显示更具价值.

垂体微腺瘤的MR成像(附25例分析)

目的 :探讨MR尤其是增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析已明确诊断的 2 5例垂体微腺瘤MR增强前、后扫描资料。结果 :增强前 11例显示垂体内低信号或略低信号 (4 4 % ) ,等信号 14 (5 6% )。增强扫描后低信号显示率 88%。标准剂量增强 12例中由增强前显示 7例 (5 8% )低信号上升到 11例 (91% ) ,半剂量法增强 8例均显示垂体内低信号 (10 0 % ) ,非动态增强 5例中 ,3例显示低信号。结论 :MRI对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性 ,动态增强扫描 ,尤其是半剂量法增强应作为诊断垂体微腺瘤常规方法。

胃囊肿1例

患萏男．25岁，上腹阵发性隐痛5天，餐后为著，伴恶心、反酸，呕吐7～8次，为胃内容物，经药物治疗（具体不详）后症状渐缓解；2天前查胃镜示“胃窦巨大肿物”。

64层螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,简称肺栓塞,是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中发生肺出血或坏死者称为肺梗死.

头部CTA检查时几个护理问题的探讨

CTA是由静脉注入对比剂后行病变部位CT连续薄层扫描，并通过后处理技术重建扫描区内血管结构，以显示血管病变的方法。头部CTA检查，主要应用于蛛网膜下腔出血、动脉瘤、头部肿瘤、动脉主干或主要分支栓塞等患者，可作为头部血管疾病的筛选方法，尤其适用于无法行动脉造影的患者。

脑动脉瘤破裂的MR诊断(附20例分析)

目的:探讨MR成像对脑动脉瘤破裂的诊断价值。方法:回顾分析20例明确诊断的动脉瘤破裂MR检查资料。结果:常规MR对显示瘤体有限(15%),但结合出血分布特点及血管情况可提示诊断;MRA对显示破裂动脉瘤有较高特征性(90%)。特征性表现为:①形态不规则,边缘不光滑,有棘状突起。②信号不均,流空减弱。③血管痉挛。结论:MR对诊断动脉瘤破裂有一定特征性,可作为动脉瘤破裂诊断筛选,且与DSA互补。

胸部CT征象对老年周围型非小细胞肺癌脑转移的预测分析

目的分析胸部CT征象与老年周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生脑转移的相关性,探讨CT征象预测脑转移的可能性。方法选择2012年2月至2017年2月于本院治疗的95例老年周围型NSCLC患者为研究对象,其中51例发生脑转移,44例未发生脑转移。回顾性分析患者的基本资料和胸部CT征象,并通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨胸部CT征象与脑转移发生的相关性。结果单因素分析显示,肿瘤病理类型为老年周围型NSCLC患者发生脑转移的相关因素(P<0.05)。胸部CT征象单因素分析显示,肿瘤毛刺征、空泡空洞征、空气支气管征、胸膜凹陷征及CT-T/N分期是老年周围型NSCLC患者发生脑转移的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腺癌、CT-T_2和T_4期、CT下空气支气管征、毛刺征、Ⅱ型和Ⅳ型胸膜凹陷征为脑转移发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胸部CT下病理类型、CT-T_2和T_4分期、CT下空气支气管征、毛刺征以及Ⅱ型和Ⅳ型胸膜凹陷征对老年周围型NSCLC患者脑转移的发生具有较高的预测价值,可重点关注以指导早期治疗。