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输尿管结石患者术后泌尿道感染危险因素及其列线图模型构建
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作者 宋玉健 孙珂 +1 位作者 战祖豪 蒋玉军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期2342-2346,共5页
目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组... 目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组,统计输尿管结石患者术后泌尿道感染病原学特点,分析输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素.结果118例输尿管结石术后泌尿道感染患者共分离出129株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;年龄较大、有糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间长、双J管留置时间长、血清白蛋白(ALB)水平较低均为输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素(P<0.05);列线图模型为:Logit(P)=-9.229+年龄×0.088+糖尿病×0.787+术前尿潴留×1.113+术后导尿管留置时间×0.342+双J管留置时间×0.237-血清ALB水平×0.149;受试者工作特征(ROC)曲线显示,当Logit(P)>0.527时,曲线下面积(AUC)值为0.864,敏感度为73.73%,特异度为85.19%.结论输尿管结石术后泌尿道感染患者主要感染病原菌种类较多,其影响因素与年龄、糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间、双J管留置时间、血清ALB水平有关,相关的列线图模型预测价值良好. 展开更多
关键词 输尿管结石 泌尿道感染 术后感染 病原菌 危险因素
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经尿道膀胱肿瘤切除术联合辅助动脉化疗对膀胱癌患者术后控尿、性能力及肿瘤控制效果的影响 被引量:2
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作者 张钢 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期437-441,共5页
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合辅助动脉化疗对膀胱癌患者术后控尿、性能力及肿瘤控制效果的影响。方法:选取我院2013年5月至2015年5月收治的92例拟行TURBT术治疗的膀胱癌患者为... 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合辅助动脉化疗对膀胱癌患者术后控尿、性能力及肿瘤控制效果的影响。方法:选取我院2013年5月至2015年5月收治的92例拟行TURBT术治疗的膀胱癌患者为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组行TURBT术+术后灌注化疗,观察组行术前动脉化疗+TURBT术+术后灌注化疗,比较两组患者围术期情况和术后不同时间控尿率、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、复发率、总体生存率(OS)生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:观察组术中出血量、手术时间、尿管留置时间和住院天数均明显少于对照组(P<0.05);两组间术后3个月IIEF-5评分无显著差异(P>0.05),观察组术后其他时间点IIEF-5评分和各时间点控尿率均明显高于对照组(P<0.05);两组术后6、12、24个月死亡率比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后6、12、24个月躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:TURBT术联合辅助动脉化疗可有效控制膀胱癌,提高躯体、社会、心理功能等相关生命质量。 展开更多
关键词 TURBT 动脉化疗 膀胱癌 控尿 性能力 肿瘤控制效果
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白蛋白紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗肾移植术后进展期尿路上皮癌1例报告
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作者 肖龙仁 张钢 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2022年第2期115-116,共2页
肾移植术后患者尿路上皮癌发病率偏高,其中马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)患者发病率更高。肿瘤一旦发展到进展期,尤其是在以铂类为基础的一线化疗方案治疗失败后,目前临床上尚无统一且耐受性良好的二线治疗方案。本... 肾移植术后患者尿路上皮癌发病率偏高,其中马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)患者发病率更高。肿瘤一旦发展到进展期,尤其是在以铂类为基础的一线化疗方案治疗失败后,目前临床上尚无统一且耐受性良好的二线治疗方案。本文报道1例白蛋白紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗肾移植术后进展期尿路上皮癌的病例,并通过文献复习对其诊断、治疗进行探讨。 展开更多
关键词 替吉奥胶囊 尿路上皮癌 白蛋白紫杉醇 肾移植术后 马兜铃酸肾病 一线化疗方案 治疗失败 患者发病率
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体质量指数和血脂相关指标与肾癌病理T分期的关系——一项基于山东肾癌协作网的回顾性研究 被引量:1
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作者 康维亭 崔子连 +10 位作者 张培志 王子成 亓光惠 赵雷佐 王健明 高瀚 王清亮 邱介川 孙恺 李学松 夏庆华 《泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第1期48-55,共8页
目的探讨肥胖和血脂相关指标在肾癌患者不同病理T分期中的差异分布。方法回顾性分析在山东肾癌协作网中2019年12月至2022年8月行手术治疗的肾癌患者。收集了所有患者在初始诊断时的临床和实验室特征。分析不同体质量指数(body mass inde... 目的探讨肥胖和血脂相关指标在肾癌患者不同病理T分期中的差异分布。方法回顾性分析在山东肾癌协作网中2019年12月至2022年8月行手术治疗的肾癌患者。收集了所有患者在初始诊断时的临床和实验室特征。分析不同体质量指数(body mass index,BMI)分组与患者手术切除范围和病理T分期之间的相关性。同时,分析在不同病理T分期中,血脂相关指标和其他血清指标的差异分布。结果本研究纳入肾癌患者共1671例,其中含有BMI资料的肾癌患者共961例,体重不足者10例、正常体重者200例、超重者217例、肥胖者534例。与超重、正常体重和体重不足的肾癌患者相比,在肥胖的肾癌患者中行肾部分切除术的患者占比明显升高,达到58.43%。进一步分析发现在不同BMI分类中,T1期的肾癌占比最大;随着BMI的升高,T1期肾癌所占的比例逐步升高,由体重不足组的50.00%逐步升到肥胖组的85.39%。亚组分析显示,在不同BMI分类中,T1a期的肾癌占比最大;随着BMI的升高,T1a期肾癌所占的比例逐步升高。同时发现,随着病理T分期的增加,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、总胆红素和谷丙转氨酶的水平逐步降低。随着病理T分期的增加,脂蛋白a、同型半胱氨酸、白细胞、中性粒细胞、血小板、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶的水平升高。结论在肾癌患者中,BMI分级与患者的手术切除范围、病理T分期有关;部分血脂相关指标和其他血清相关指标在肾癌患者的不同病理T分期中分布有差异,具有进一步深入研究的临床价值。 展开更多
关键词 肾癌 体质量指数 病理T分期 手术范围 血脂相关指标
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手助腹腔镜下巨大肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术的应用
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作者 张洪阁 亓光惠 +4 位作者 李亮 陈友根 王正 金讯波 夏庆华 《泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第1期51-53,57,共4页
目的探讨手助腹腔镜下巨大(≥8cm)肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术的应用价值和方法。方法回顾性分析本单位2015年4月至2017年3月期间行手助腹腔镜下巨大肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术患者资料,记录手术时间、术中失血量、住院时间及短期随访结果... 目的探讨手助腹腔镜下巨大(≥8cm)肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术的应用价值和方法。方法回顾性分析本单位2015年4月至2017年3月期间行手助腹腔镜下巨大肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术患者资料,记录手术时间、术中失血量、住院时间及短期随访结果。结果 14例患者均手术成功,术中无中转开放手术。手术时间100~240分钟,平均159分钟;术中出血100~800ml,平均277ml;术后住院时间3~12天,平均7.5天。结论手助腹腔镜下巨大肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术创伤小、出血少、安全高效,患者恢复快,在术者手的触觉帮助下,可以完成较为复杂的肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术手术。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 巨大肾血管平滑肌脂肪瘤 剜除术
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无症状肾细胞癌24例治疗体会
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作者 张钢 李振鹏 《临床外科杂志》 2008年第12期860-860,共1页
关键词 肾癌 无症状 预后
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保留与不保留膀胱颈口环状纤维在经尿道前列腺等离子剜除术后尿失禁、逆行射精和膀胱颈口挛缩发生率的对比 被引量:5
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作者 张钢 肖龙仁 亓光惠 《国际泌尿系统杂志》 2020年第5期837-839,共3页
目的探讨保留与不保留膀胱颈口环状纤维的经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)在术后尿失禁、逆行射精及膀胱颈口挛缩发生率的比较。方法选取2015年1月至2018年1月收治的TUPKEP患者346例。保留颈口组128例,术中尽量保留膀胱颈口环状纤维结... 目的探讨保留与不保留膀胱颈口环状纤维的经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)在术后尿失禁、逆行射精及膀胱颈口挛缩发生率的比较。方法选取2015年1月至2018年1月收治的TUPKEP患者346例。保留颈口组128例,术中尽量保留膀胱颈口环状纤维结构;不保留颈口组218例,常规切除膀胱颈口环状纤维。对比两组术后早期控尿能力、逆行射精发生率及术后随访1年以上膀胱颈口挛缩的发生率。结果两组术后早期最大尿流量(Qm)[(14.41±3.58)mL/s vs.(13.51±3.09)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后尿失禁发生率(14.06%vs.21.10%)和逆行射精发生率(26.56%vs.54.59%)及晚期膀胱颈口挛缩发生率(0.78%vs.2.75%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKEP术中保留膀胱颈口环状纤维结构可明显改善早期控尿、降低逆行射精及术后膀胱颈口挛缩发生率。 展开更多
关键词 前列腺切除术 膀胱颈 尿失禁 射精 挛缩
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心理弹性概念分析及其在临床护理中的应用前景 被引量:7
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作者 李贞 《中华现代护理杂志》 2014年第22期2864-2866,共3页
心理弹性( resilience)在心理学、教育学及精神病学等学科中的研究、应用已经有三四十年的历史,而在护理学领域内的研究最近几年才备受关注。国内护理对心理弹性的研究多集中在儿科护理、护理教育及管理等方面,而且发表的文章也多... 心理弹性( resilience)在心理学、教育学及精神病学等学科中的研究、应用已经有三四十年的历史,而在护理学领域内的研究最近几年才备受关注。国内护理对心理弹性的研究多集中在儿科护理、护理教育及管理等方面,而且发表的文章也多数集中在2008年以后[1-5]。可见,在护理学领域内对心理弹性的研究、应用尚处于起始阶段,并且越来越受到国内外学者的重视,现针对心理弹性及其在临床护理方面的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 心理弹性 护理 综述文献
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18例前列腺切除术后出血原因分析及处理 被引量:4
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作者 张钢 《中国临床实用医学》 2007年第8期-,共2页
目的 探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因分析及临床防治.方法 2002年3月至2007年2月共有68例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术38例,经尿道前列腺电切术30例.结果 术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺切除术6例,占该组... 目的 探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因分析及临床防治.方法 2002年3月至2007年2月共有68例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术38例,经尿道前列腺电切术30例.结果 术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺切除术6例,占该组8%;经尿道前列腺电切术12例,占该组17.6%;术后早期出血见于创面渗血、静脉窦破裂出血、膀胱痉挛、导尿管球囊移位或破裂、凝血机制障碍等;远期出血见于电切创面焦痂脱落、剧烈活动、前列腺切除创面感染等.18例全部治愈,无再次继发出血.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及严密止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺切除术后出血的防治有重要意义. 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 并发症 出血 前列腺切除
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激素非依赖前列腺癌的治疗 被引量:2
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作者 张钢 《中国临床实用医学》 2010年第3期255-257,共3页
激素非依赖前列腺癌是前列腺癌的终末阶段,雄激素剥夺的内分泌治疗效果差,而雌二醇氮芥和紫杉醇为主的化疗能够明显的提高PSA缓解率、延长患者的生存时间,第三代的双磷酸盐唑来磷酸能够缓解骨转移的疼痛及减少骨转移引起的骨折等并... 激素非依赖前列腺癌是前列腺癌的终末阶段,雄激素剥夺的内分泌治疗效果差,而雌二醇氮芥和紫杉醇为主的化疗能够明显的提高PSA缓解率、延长患者的生存时间,第三代的双磷酸盐唑来磷酸能够缓解骨转移的疼痛及减少骨转移引起的骨折等并发症,基因及免疫治疗是治疗激素非依赖前列腺癌的新方法。 展开更多
关键词 激素非依赖 前列腺癌 治疗
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