Quisi与睡眠脑电图检测抑郁症的比较研究

目的评价Quisi检测抑郁症的作用和适应证。方法对19例抑郁症患者和21名正常受试者分别作Quisi和睡眠脑电图检测。并以日本SEEG-1500型睡眠脑电图为检测标准,与德国Quisi进行比较研究。结果在正常对照组中,除睡眠第二阶段百分比,Quisi少于多导睡眠图(Polysomnography,PS)外(Quisi为48±8,正常人PSG56±9,t=2.48,P<0.05),其余12项指标差异均无显著性。抑郁症组中睡眠第一阶段百分比,Quisi也少于PSG(Quisi为11±4,PSG为13±3,t=2.0,P<0.05),其余12项指标差异也无显著性。结论Quisi检测抑郁症作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途,但不适用于发作性疾病的评估。

治疗中期的帕金森病患者辅助练习医疗气功前后认知电位P300变化的观察

目的:探讨帕金森病患者在临床治疗前后辅助练习医疗气功认知电位P300的变化。方法:使用丹麦DantecConcertoSEEG-16道电生理仪器以及“听觉靶-非靶刺激序列”为诱发条件,对33例药物治疗中期的帕金森病患者作医疗气功辅助治疗3个月,观察练习医疗气功前后的P300电位的变化。结果:帕金森病组P300与正常对照组存在多项指标差异,P3潜伏期延迟尤甚。帕金森病组功前靶潜伏期P2(197±25)ms,N2(258±25)ms,P3(348±28)ms,正常对照组上述指标分别为(171±31),(235±27)ms,(313±25)ms;帕金森病组功前非靶潜伏期N1(129±27)ms,P2(226±26)ms,正常对照组上述指标分别为(99±12),(200±33)ms;帕金森病组功前靶波幅P2(4.5±1.8)μV,P3(7.8±1.7)μV,正常对照组上述指标分别为(6.2±2.7),(5.3±2.9)μV,统计学处理以上指标差异均达显著性或极显著性意义(P<0.05或<0.01)。练习医疗气功后其N2、P3潜伏期缩短的同时犤靶潜伏期N2正常对照组(235±27)ms,帕金森病组功前(258±25)ms,功后(240±21)ms,F值7.5,P<0.05;靶潜伏期P3正常对照组(313±25)ms,帕金森病组功前(348±28)ms,功后(323±25)ms,F=14.1,P<0.01〗,其临床症状也获得改善。结论:帕金森病患者有认知功能改变,在药物治疗的同时,辅助医疗气功治疗可使其获得改善。

边缘性人格障碍与焦虑症在诱发电位中的特征性分析

目的:比较边缘性人格障碍(borderlinepersonalitydisorder,BPD)和焦虑症(anxietyneurosis,AN)在诱发电位中的特点。方法:收集27例BPD患者、34例AN患者及52名正常成人对照(NC组),应用美国仪器以及光、声、触刺激,完成视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)检查。结果:BPD组和AN组及NC组在潜伏期VEP/P1、P2、P3,AEP/P1、N2,波幅VEP/N1-P2、P2-N2、P2、P3,AEP/P2、P3,SEP/P2-N2P2、P3上有差异显著性(P<0.05～0.01)。与NC相比,BPD组潜伏期VEP/P1、P2,AEP/P1、N2前移,波幅VEP/N1-P2、P3,AEP/P3SEP/P2、P3增高,但波幅VEP/P2-N2、P2,AEP/P2降低。与NC相比AN组潜伏期VEP/P1、P3,AEP/N2前移;波幅VEP/P2-N2、P2AEP/P2、SEP/P2-N2、P3降低。BPD组与AN组相比,在潜伏期VEP/P2犤BPD组(161±12)ms,AN组(173±17)ms,P<0.01犦以及波幅VEP/N1-P2、AEP/P3犤BPD组(3.4±1.0)μV,AN组(2.1±1.1)μV,P<0.05犦、SEP/P2-N2、P2犤BPD组(9.9±2.8)μV,AN组(5.0±2.0)μV,P<0.05犦、P3上两者有显著性意义,BPD组前移于AN组,波幅增高。结论:在一些指标上,BPD患者前移于AN患者,波幅增高,但这是否为BPD和AN患者的特点需进一步跟随踪随访。

事件相关电位在精神医学中的推广应用研究——附684例精神分裂症P_(300)、MMN资料分析

目的:目的:应用事件相关电位(ERP)P_(300)和MMN诊疗新技术,在本市和外省8家单位临床精神分裂症评估中进行推广。方法:方法:统一布置检查方法、统一技术参数和统一技术标准,对684例精神分裂症申请的P_(300)和MMN进行分析。结果:(1)3家单位初发精神分裂症P_(300)的异常检测率分别为48.0%、51.7%和53.3%,8家单位复发精神分裂症P_(300)的异常检测率分别为57.4%、52.4%、70.5%、63.2%、56.6%、64.3%、45.9%和59.0%。(2)3家单位初发精神分裂症MMN的异常检测率分别为48.0%、51.7%和53.3%,8家单位复发精神分裂症MMN的异常检测率分别为57.4%、52.4%、70.5%、63.2%、56.6%、64.3%、45.9%和59.0%。结论:ERP中的P_(300)、MMN新技术较适合精神科临床,提升了上海市精神卫生服务水平。

新事件相关电位诊疗干预技术在精神分裂症社区防治预警康复中的推广应用——附10家推广单位资料分析

目的:引进并应用新事件相关电位(ERP)诊疗新技术,在上海及全国10家单位临床精神分裂症复发风险预警评估中进行推广。方法:对上述10家单位,累计764例初发和复发精神分裂症申请ERP检查患者的P_(300)、MMN、P_(50)、N_(400)和CNV等诱发电位结果进行定性分析,分析初发和复发其异常检出率。结果:1.本组初发精神分裂症P_(300)、MMN、P_(50)、N_(400)、CNV的平均异常检测率分别为51.0%、48.5%、61.2%、53.7%和59.4%。2.本组复发精神分裂症P_(300)、MMN、P_(50)、N_(400)、CNV的平均异常检测率分别为57.7%、57.7%、67.7%、58.9%和70.1%。结论:P_(300)、MMN、P_(50)、N_(400)和CNV组成的新ERP诊疗干预技术在精神分裂症社区防治预警康复中有推广价值。

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病关联性负变的比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)的关联性负变(CNV)变异。方法应用美国 NicoletBravo 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了36例 MCI 患者的 CNV,并与45例健康老人(NC)和30例AD 患者的 CNV 进行比较。结果 MCI 和 AD 组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚。MCI 组、AD 组及 NC 组在命令信号后负变化(PINV)、潜伏期 M_2、波幅 M_1及反应时间(RT)上差异有显著性(P<0.05～0.01)。与 NC 组相比,AD 组波幅降低和潜伏期延迟。MCI 组 PINV 出现率明显高于 NC 组。结论 CNV 是评定 MCI 患者和 AD 患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用。

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病患者听觉事件相关电位 P_(300)比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在事件相关电位(ERP)P_(300)检测中的不同表现。方法收集符合 ICD-10诊断标准的36例 MCI 患者和30例 AD,并以45例健康老人作对照组(NC)。使用美国仪器以及"听觉靶—非靶刺激序列"为诱发事件,完成 P_(300)检测。结果(1)3组和 NC 组在靶潜伏期 Fz 脑区 N_2以及在靶波幅 F_z 恼区 P_2P_3和非靶波幅 Fz 脑区 P_2上均有显著差异(P<0.01)。(2)AD 主成分 N_2表现为延迟,与 NC 组和 MCI 组有极显著性差异(P<0.01)。(3)MCI 组和 AD 组靶波幅 P_3和非靶波幅 P_2均见降低,与 NC 组比较也有显著性差异(P<0.05～<0.01)。结论提示作为反映 MCI 和 AD 认知功能障碍的客观生理指标,P_(300)有可能作为 MCI 和 AD 辅助诊断的一个脑电生理学标志。P_(300)检查可作为老年精神科的必查项目。

脑干听觉反应在轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病中的应用

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在脑干听觉反应(ABR)检测中的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法应用美国 Nicolet Bravo 脑电生理仪及 Click 短声刺激,测查36例 MCI 和30例阿尔茨海默病(AD)和45名健康老人(NC)的 ABR。结果 MCI 组、AD 组及 NC 组在绝对潜伏期波Ⅲ(Pz 脑区),绝对波幅波Ⅲ(Pz 脑区),波Ⅴ(Pz 脑区)上有差异极显著性(P<0.01)。与 NC 组和 MCI 组相比,绝对潜伏期波Ⅲ(Pz 脑区)上,AD 组延迟于 NC 组和 MCI 组(P<0.01)。波幅分析所见,绝对波幅波Ⅲ(Pz 脑区)和绝对波幅波Ⅴ(Pz 脑区)AD 组低于 NC 组和 MCI 组。MCI 组与 NC 组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 ABR 对临床辅助诊断 AD 和 MCI 有参考价值。

多导睡眠图导向下Quisi检测法的建立及其在失眠症中的应用

目的在多导睡眠图引导下建立 Quisi 快速检测法,并探讨 Quisi 在失眠症诊断中的价值。方法对39例失眠症患者和33名正常受试者同时作 Quisi 和多导睡眠图(PSG)检测。并以日本 SEEG-1518K 为检测标准,与德国 Quisi 进行比较研究。结果(1)在33名正常对照组中,除暂停、伪迹和第3、第4阶段4项睡眠参数 Quisi 和 PSG 两工具不能比较外。其他12项指标比较差异均无显著性(P>0.05)。39例失眠症组 Quisi 和 PSG 两工具比较见相同结果。(2)在多导睡眠图导向下,失眠症组与正常对照组 Quisi 比较,主要见:实际睡眠时间减少[分别为361.0±29.4 min 和462.9±21.2 min,P<0.01],睡眠潜伏期长[分别为33.3±17.9 min 和20.2±9.6 min,P<0.01],醒觉时间长[分别为38.0±15.9 min 和18.9±5.7 min,P<0.01],睡眠效率低[分别为84.3±9.1 min 和95.0±4.9 min,P<0.01],第一阶段睡眠百分比高[分别为26.4±15.5 min 和9.0±1.8 min,P<0.01],第三阶段睡眠百分比低[分别为6.2±3.9 min 和10.9±3.7 min,P<0.01]和伪迹百分比高[分别为7.5±2.1 min 和2.8±1.1 min,P<0.01]。结论 Quisi 检测失眠症作用与 PSG 相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途。运用 Quisi 技术评估失眠症患者的睡眠生理学异常,更为快速简便和客观科学。

失眠症的整夜多导睡眠图监测

目的探索建立失眠症的多导睡眠图(PSG)模式。方法应用日本 Nihon Kohden 公司的 Neurofax-1518K 多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对39例失眠症患者和33名正常对照者进行 PSG 全夜监测。结果与正常组相比,失眠症组的 PSG 表现为:睡眠总时间减少(正常组464.1±22.9分,失眠症组359.7±31.5分,P<0.01),睡眠潜伏期延迟(正常组19.9±9.8分,失眠症组31.5±18.4分,P<0.01),醒觉次数多(正常组1.4±0.7次,失眠症组4.9±2.1次,P<0.01),睡眠效率低(正常组94.6±5.1%.失眠症组84.7±8.3%.P<0.01),第一阶段睡眠增加(正常组9.1±1.9%,失眠症组27.9±17.9%,P<0.01),第二阶段睡眠下降(正常组56.2±4.7%,失眠症组45.9±17.7%,P<0.01),第3,4阶段睡眠降低(正常组16.7±4.9%.失眠症组9.1±5.1%,P<0.01),REM 睡眠潜伏期缩短(正常组87.8±11.7分,失眠症组53.8±19.7分,P<0.01)。此外,失眠症组有8例(N=8/39,20.5%)的睡眠潜伏期和睡眠效率综合分析正常,但患者主诉"无睡眠感",有"主观性失眠"存在。结论失眠症患者 PSG 存在睡眠进程、睡眠结构和 REM 值的变化。睡眠潜伏期延迟和慢波睡眠 S_1增加具有更高的临床价值。本组研究还发现失眠症患者中有一部分对象可能属于"主观性失眠"。

森田疗法的事件相关电位研究

森田疗法是由森田正马(1920)创立的日本独特的精神疗法,已被证实对焦虑症治疗有效.森田疗法治疗步骤:入院的第一周患者主要熟悉病房和接受必要的检查为主,此后依次经过绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期直至出院.住院时间约需1～2月,治疗期间每天写日记.下面介绍事件相关电位的研究.……

Quisi:睡眠脑电的一种新技术

简便、快速、易学、带给病人更多的方便,是现代脑电生理技术的重要概念.传统多导睡眠图(PSG)繁琐,比较费时费钱,最近德国PMR研究所从普及方面考虑,研究出了一种新的睡眠脑电检测分析技术-Quisi(源于希腊语"好睡眠",已获全欧洲许可证-CE标记,有专利).Quisi是近年来对睡眠分析技术方面的一大进步,并在很短的时间里应用于欧洲一些国家及德国本土.……