无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗呼吸衰竭的效果分析

目的分析无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗呼吸衰竭患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年10月至2022年4月淄博市第六人民医院收治的140例呼吸衰竭患者进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为无创呼吸组(采用无创呼吸机治疗,70例)和联合治疗组(采用无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗,70例)。比较两组患者临床疗效、血气指标水平、心功能指标水平、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者临床疗效优于无创呼吸组,治疗总有效率高于无创呼吸组(均P<0.05)。治疗后,两组患者pH值、血氧分压(PaO_(2))均升高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且联合治疗组pH、PaO_(2)均高于无创呼吸组,PaCO_(2)低于无创呼吸组(均P<0.05);两组患者左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均升高且联合呼吸组均高于无创呼吸组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸机联合布地奈德治疗呼吸衰竭患者临床效果较好,可改善患者血气指标和心功能,且安全性较好,值得临床应用。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的治疗思考

探究支架置入结合药物治疗在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中的治疗获益。方法 我们收集了动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床信息,并采用药物结合支架介入的方式对患者进行治疗,观察记录患者的预后反应。结果 与治疗前相比,患者(男,66岁)的预后情况未得到明显改善,血压改善情况不明显;患者(女,53岁)的预后情况得到明显改善,血压趋于正常。结论 支架介入结合药物治疗的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者预后情况存在差异,最佳治疗受益人群特征有待进一步研究确定。

CT引导下经皮穿刺局部药物注入治疗脊柱嗜酸性肉芽肿12例

目的探讨CT引导下经皮穿刺脊柱嗜酸性肉芽肿局部注入利多卡因+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床疗效和安全性。方法分析2010年3月—2019年3月行CT引导局部药物注入治疗的脊柱嗜酸性肉芽肿患者12例,局部疗效评估采用Neer与Chigira骨囊肿X线愈合评价标准,疼痛程度和日常活功能障碍情况采用视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)进行评价。结果12例患者共16个病灶,穿刺成功率100%,经治疗后患者局部疼痛均得到有效缓解。术后1、3、6、12个月患者局部病灶治愈率分别为25%、62.5%、87.5%、100%;术后3个月,VAS由术前8分,降为1分;ODI术前平均为56.5%,降至平均8.5%。未见严重并发症和死亡病例。结论CT引导局部注入利多卡因+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗脊柱骨嗜酸性肉芽肿安全微创、疗效确切、止疼效果明显,是有效治疗方法。

CT引导下经皮微波消融治疗老年患者周围型非小细胞肺癌

目的观察CT引导下经皮微波消融治疗(PMCT)对老年周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析接受CT引导下PMCT治疗的34例老年周围型NSCLC患者,其中肿瘤直径≤3 cm(小病灶)16例,3 cm<直径≤5 cm(中病灶)11例,>5 cm(大病灶)7例。术后随访,分别于3、6、12、24个月采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效,并统计生存率。结果对34例患者的34个肺内病灶均消融完全,术中及术后均未见严重并发症。术后3、6、12及24个月累计疾病控制率(DCR)分别为100%(34/34)、97.06%(33/34)、91.18%(31/34)及85.29%(29/34);术后6、12及24个月生存率分别为100%(34/34)、94.12%(32/34)及85.29%(29/34)。术后24个月,小、中、大病灶患者累计DCR分别为100%(16/16)、81.82%(9/11)及57.14%(4/7),生存率分别100%(16/16)、90.91%(10/11)和42.86%(3/7),小、中病灶患者累计DCR及生存率均高于大病灶患者(P均<0.05)。结论CT引导下PMCT治疗老年患者周围型NSCLC疗效确切,安全性高。

血栓风险评估与处置表在PICC相关血栓预防中的应用

目的探讨血栓风险评估与处置表在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓预防中的应用效果。方法选取2014年8月至2017年1月接受PICC置管的160例患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=80)及对照组(n=80),对照组PICC置管期间行常规性护理干预,观察组PICC置管期间应用血栓风险评估与处置表对患者血栓发生情况进行评估,比较两组置管期间血栓发生情况。结果观察组置管期间血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATTP)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(DD)水平较对照组明显下降(P<0.05)。观察组上肢静脉血栓发生率、肢体肿胀发生率、肢体疼痛发生率低于对照组(P<0.05),而观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论血栓风险评估与处置表的应用能及时识别PICC患者置管期间血栓发生的高危风险,有助于临床医护人员采取有效预防控制措施降低血栓的发生。

优质护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的效果

探索急性心肌梗死并发心律失常的理想护理方案。方法:围绕60例急性心肌梗死并发心律失常病例展开研究,采用分组对比的方法,分组依据为护理方案的差异性,其中30例的护理方案为:常规护理,另外30例的护理方案为:优质护理,分别设置为对照组和观察组,对其护理效果进行评定。结果:对照组和观察组相比,后一组护理满意度更高,生活质量评分更高,两组对比差异较大,P<0.05。结论:急性心肌梗死并发心律失常患者以优质护理作为首选护理方案是可行的。

CT引导下经皮穿刺肺腺癌微波消融后致巨大空洞一例

患者,女,67岁。因"查体发现右肺上叶占位5天"入院,患者偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无胸闷、无发热等不适症状。既往曾行右乳腺癌根治术(10年前),否认慢支、肺气肿等慢性肺阻塞性疾病史。CT平扫示:右肺上叶软组织肿块(约2.6×3.1 cm),边缘可见毛刺,病灶内见气管征(图1A);纤支镜检查后组织活检病理提示为"右肺上叶中分化腺癌"。因患者拒绝外科手术治疗,经MDT会诊建议行CT引导下经皮穿刺微波消融治疗;患者及家属最终选择行消融治疗,术前予以签署知情同意书。

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果

目的探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月淄博市第六人民医院慢性心力衰竭患者100例,依据用药方法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组两组,每组50例。左西孟旦组患者接受左西孟旦注射液治疗,多巴酚丁胺组患者接受盐酸多巴酚丁胺注射液治疗。分析两组患者的血清Hcy、TGF-β水平、心功能、临床疗效、不良反应发生情况。结果两组患者用药后的血清Hcy、TGF-β水平均低于用药前(P<0.05);用药后,左西孟旦组患者的血清Hcy、TGF-β水平均低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。两组患者用药后的CI、LVEF均高于用药前(P<0.05),LVEDD、LVESD均低于用药前(P<0.05);用药后,左西孟旦组患者的CI、LVEF均高于多巴酚丁胺组(P<0.05),LVEDD、LVESD均低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。左西孟旦组患者治疗的总有效率96.00%(48/50)高于多巴酚丁胺组[80.00%(40/50)](χ^(2)=6.061,P<0.05)。左西孟旦组和多巴酚丁胺组患者的不良反应发生率为6.00%(3/50)、8.00%(4/50),差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论左西孟旦治疗慢性心力衰竭效果确切。

家庭氧疗配合肺康复训练在慢阻肺并呼吸衰竭患者治疗中的应用研究

研究家庭氧疗配合肺康复训练在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法 选择2018年7月~2020年7月期间我院收治的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者比较两组患者的临床效果。结果 观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 慢阻肺合并呼吸衰竭患者通过家庭氧疗配合肺康复训练,可有效改善患者肺功能,值得推广。