参芪四逆汤联合拉米夫定治疗慢性乙肝临床观察

目的:观察参芪四逆汤联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对YMDD变异的影响。方法:选择67例服用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组34例,加服参芪四逆汤,2组在治疗12、24、36、48周时检查HBVDNA定量和YMDD变异。结果:治疗组与对照组的HBVDNA阴转率及显效率Log值比较无显著性差异(P1=0.533>0.05,P2=0.714>0.05);治疗组较对照组的YMDD变异阳性率Log值显著下降(P3=0.021<0.05)。结论:参芪四逆汤对拉米夫定治疗引起的HBV病毒YMDD变异有一定抑制作用。

阿拓莫兰治疗病毒性肝炎的临床研究

目的 :探讨阿拓莫兰治疗病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法 :选择 96例病毒性肝炎患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,其中对照组 46例 ,采用综合基础治疗 ;治疗组 5 0例 ,在综合基础治疗的基础上 ,加用阿拓莫兰 1 .8g·d- 1 ,1 0 %GS 2 5 0ml,ivgtt,1mon为 1疗程 ,治疗 2～ 3个疗程。结果 :疗程结束时 ,治疗组在临床症状、体征改善方面 ,以及在肝功能的改善方面均优于对照组 ,治疗组的总有效率为90 .0 % ,而对照组的总有效率为 5 4.3 % ,有显著的统计学意义(P <0 .0 1 ) ,未见严重的药物不良反应。结论 :阿拓莫兰治疗病毒性肝炎有确切疗效 ,且无毒副作用 。

干扰素α-2b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

探讨干扰素α-2b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。选择112例慢性乙型肝炎患者,随机分成联合组(A组)38例,给予干扰素α-2b及胸腺肽α1治疗,干扰素α-2b组(B组)37例,胸腺肽α1组(C组)37例,3组均3个月为1疗程,治疗2个疗程。疗程结束时,3组患者ALT均较治疗前显著下降,差异无显著性意义(P>0.05)。3组患者HBeAg阴转率分别为57.9%、35.1%、32.4%,HBVDNA阴转率分别为63.1%、40.5%、37.8%,A组的疗效明显高于B、C两组(P<0.05),差异有显著性意义,未见明显不良反应。干扰素α-2b联合胸腺肽α1具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,两者联合应用疗效较单独应用为佳,值得在临床推广。

腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效

目的 :探讨腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法 :选择黄疸型病毒性肝炎患者 114例 ,随机分成治疗组 5 8例 ,给予腺苷蛋氨酸 10 0 0mg +5 %GS 2 5 0mL ,ivgtt,qd。对照组 5 6例 ,给予苦黄注射液 30mL +5 %GS 2 5 0mL ,ivgtt,qd。疗程为急性肝炎 2wk ,慢性肝炎 4wk。结果 :疗程结束时 ,2组乏力、纳差、腹胀等症状均有明显改善 ,2组ALT及TBIL均有显著下降 ,尤其对慢性肝炎的疗效 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,均未见严重的药物不良反应。结论 :腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎安全。

重组干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 :探讨重组干扰素α 1b(干扰素 )联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 87例 ,随机分成干扰素 +苦参素组 45例 ,给予干扰素治疗 ,第 1～ 4wk 3 0 μg·d-1,im ,以后改为隔日 3 0 μg,im ,疗程为 3mon,同时加苦参素注射液 60 0mg·d-1,im ,疗程为 3mon。干扰素组 42例 ,单用干扰素治疗 ,剂量、疗程与治疗组相同 ,在疗程结束时 ,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学 (HBVM)标志的变化。结果 :两组患者血清谷丙转氨酶 (ALT)的复常率分别为 88.9%和60 % ,组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;HBeAg阴转率分别为 5 5 .6%和 3 5 .7% ,HBV DNA阴转率分别为5 7.8%和 42 .9% ,治疗组的疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,未见明显不良反应。结论 :干扰素联合苦参素具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效 ,两者联合应用可作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案。

和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化45例

目的 :探讨和络舒肝胶囊对肝炎后肝硬化患者的临床疗效。方法 :肝炎后肝硬化患者 85例 ,随机分成治疗组 45例 ,对照组 40例。对照组采用综合治疗 ,治疗组在综合治疗的基础上 ,加用和络舒肝胶囊 5粒 ,tid ,po ,3个月为 1个疗程。结果 :治疗组有效率 91.1% ,对照组有效率 5 5 .0 % ,治疗组在临床症状、体征及肝功能的改善方面均优于对照组 ,两组差异均有极显著性 (均P <0 .0 1) ,未见严重的药物不良反应。结论 :和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化疗效明显 。

甘草酸二铵注射液联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的观察甘草酸二铵注射液联合丹参注射液抗肝纤维化的临床疗效。方法76例患者随机分为治疗组38例,给予甘草酸二铵注射液150mg,丹参注射液30ml,各加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日一次;对照组38例,给予甘草酸二铵注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日一次。均30d为一个疗程。结果治疗组临床症状,体征改善稍优于对照组,肝功能恢复及纤维化指标改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论甘草酸二铵注射液联合丹参注射液可明显提高抗肝纤维化的疗效。

凯因益生联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨凯因益生联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及不良反应。方法：选择116例慢性乙型肝炎患者，随机分成联合组（A组）40例，给予凯因益生治疗，第1～4周300万IU·d^-1，im，以后改为300万IU，im，隔日1次；拉米夫定100mg·d^-1，po，治疗6个月。凯因益生组（B组）38例，单用凯因益生治疗；拉米夫定组（C组）38例，单用拉米夫定治疗，B和C两组剂量、用法均同治疗组。治疗结束时，观察三组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志（HBV—M）的变化。结果：三组患者血清谷丙转氨酶（ALT）均较治疗前显著下降，但A组明显高于B和C两组，差异有统计学意义（P〈0．05）；HBeAg阴转率分别为57．5％，42．1％和39．5％，HBV—DNA阴转率分别为67．5％，47．4％和44．7％，A组的疗效明显优于B和C组（P〈0．05），未见明显不良反应。结论：凯因益生联合拉米夫定具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效，两者联合应用可作为治疗慢性乙型肝炎的一种治疗方案，值得在临床推广。

双环醇治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的 :评价双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :选择 117例HBsAg,HBeAg ,HBV DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分成治疗组 6 0例 ,予双环醇 75mg·d-1,po ,tid ,疗程 6mo。对照组 5 7例 ,予苦参素治疗 ,4 0 0mg·d-1,im ,疗程为6mo。结果 :治疗结束时 ,治疗组ALT复常率 6 1 7%,对照组为 33 3%,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,而HBeAg ,HBV DNA的阴转率治疗组为 2 5 %,36 7%;对照组为 2 9 8%,4 0 3%,2组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :双环醇是治疗慢性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药物。

谷胱甘肽治疗酒精性肝病30例

目的观察谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将酒精性肝病患者60例随机均分为治疗组和对照组,治疗组用谷胱甘肽治疗,对照组用门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组平均显效时间为(10.7±6.4)d,明显少于对照组的(21.4±7.7)d(P<0.01);治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶复常率分别为93.33%,93.33%,90.00%,对照组分别为46.67%,40.00%,40.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效确切、安全。

苦参素治疗慢性乙型肝炎47例

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:慢性乙型肝炎患者89例,随机分成治疗组47例,给予苦参素600 mg·d-1,im,疗程为3个月;对照组42例,给予阿昔洛韦15 mg·kg·d-1,缓慢静脉滴注,1个月后改为阿昔洛韦片100 mg·d-1,分5次,po,连用2个月,同时两组均配合使用常规护肝药物。疗程结束时,观察两组患者临床症状、体征、肝功能及乙肝病毒血清学标志(HBV-M)的变化。结果:治疗组肝功能的改善率明显高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为53.2％,23.8％(P<0.05),均未见明显不良反应。结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,价格低廉,无严重不良反应,但远期疗效尚待随访。

腺苷蛋氨酸用于治疗胆汁淤积型肝炎的疗效观察

目的:观察腺苷蛋氨酸在治疗淤胆型肝炎中的临床疗效。方法:将我院收治的80例淤胆型肝炎患者随机分成2组,对照组给予人血白蛋白、Vit C、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、苦参碱等基础保肝治疗。治疗组在基础保肝治疗基础上加以5%葡萄糖250 m1加腺苷蛋氨酸1000 mg静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。结果:治疗结束后,治疗组的总有效率明显高于对照组;治疗组治疗后GGT、AKP、TBIL、ALT均明显低于治疗前,2组的临床治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸在治疗胆汁淤积型肝炎上有明显疗效,能较早的促进损伤的肝细胞修复、再生,并缓解症状、体征及有利于肝功能恢复。

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的 :评价茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的疗效。方法 :选择新生儿高胆红素血症 70例 ,其中对照组 34例 ,采用蓝光照射 ,酶诱导剂等常规治疗 ;治疗组 36例 ,在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液 10mL·d-1+ 5 %GS 2 0 0mL ,ivgtt×10d。结果 :治疗后 ,治疗组胆红素下降水平明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :菌栀黄注射液可促进新生儿高胆红素血症的消退 。

干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎38例

目的探讨干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择112例慢性乙型肝炎患者,随机分成联合组38例,给予干扰素治疗,第1个月300万U.d-1,im,第2,3个月改为隔日300万U,im,胸腺素1.6 mg,皮下注射,前4 d,qd,之后每周2次,连续用6个月;干扰素组37例,单用干扰素治疗,剂量、方法同联合组;胸腺素组37例,单用胸腺素治疗,剂量、方法同联合组。3组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果疗程结束时,3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)均较治疗前显著下降,3组之间差异无显著性(P>0.05)。3组患者HBeAg阴转率分别为57.9%,35.1%,32.4%,HBV-DNA阴转率分别为63.1%,40.5%,37.8%,联合组的疗效明显高于干扰素组和胸腺素组(P<0.05),未见明显不良反应。结论干扰素联合胸腺素具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,值得在临床推广。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯以及拉米夫定单用或联合使用时在治疗慢性乙型肝炎过程中的临床疗效。方法将80例符合标准的乙肝患者随机分为观察组和对照组各40例;观察组给予阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)进行治疗,对照组给予阿德福韦酯(ADV),治疗50周;分别观察25、50周时两组血清ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率的变化。结果观察组的HBV-DNA转阴率及ALT复常率在第25和50周时明显要高于对照组水平(P<0.05);差异均有统计学意义。结论 ADV+LAM联合应用于治疗慢性乙型肝炎患者的效果明显优于仅用阿德福韦酯单药治疗,联用二者可快速有效地抑制病毒的复制,从而减轻肝脏的炎症反应。

循证护理在98例肝硬化患者饮食指导中的应用

目的探讨循证护理在肝硬化患者的饮食指导中的作用。方法应用循证护理的方法对98例肝硬化患者的饮食进行指导。结果 98例肝硬化患者住院期间未出现顽固性腹水、上消化道出血及肝性脑病等并发症。结论循证护理的实施,促进了护士主动寻找科学证据的意识,并积极影响患者,有效调整了患者的情绪和行为,大大提高了患者的遵医嘱行为和控制能力,从而提高了肝硬化患者的生活质量,减轻了患者痛苦。

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理体会

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎围术期的护理方法。方法:收治重型肝炎患者58例在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。结果:治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,重型肝炎治愈好转率达到87.93%。结论:患者术前、术中和术后监测、观察处理和护理是保证治疗成功的重要基础。