基于甘特图管理理念的质量控制在内科护理质量改进中的应用

目的探析基于甘特图管理理念的质量控制在内科护理质量改进中的应用效果。方法选用2021年5月—2022年5月淄博市第四人民医院内科12名内科护士进行研究,利用单双号随机分成两组,每组6名。对照组行常规管理模式,观察组实施甘特图管理理念管理,比较两组工作质量、工作压力评分及质控项目完成率。结果观察组的各项工作质量评分及质控项目完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项工作压力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘特图管理理念对内科护理质量改进有着显著的推动作用,能够全面提高内科护理的服务效率和质量水平,值得在实践中广泛运用。

目标化管理模式用于心血管内科护理质量持续改进中的效果

目的研究心血管内科护理服务工作质量持续改进过程中应用目标化管理模式的效果。方法选择2019年1月—2021年6月在淄博市第四人民医院心血管内科从事护理服务工作的40名相关护理人员,根据科室护理服务工作质量持续改进管理模式的不同阶段将其分成对照组和观察组。对照组实施常规管理;观察组实施目标化管理。对比两组研究对象护理工作管理效果。结果观察组管理及格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组病例分析、病历书写、理论知识、操作技能等考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作差错性事件发生率、不良心理状态发生率、投诉事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科护理服务工作质量持续改进过程中应用目标化管理模式,能够帮助大幅度提升相关人员的业务水平、理论知识、操作技能,使其在工作中保持良好心理状态,减少差错性事件的发生,降低投诉率,使管理效果及护理人员满意度得到显著提升。

故障树分析法作用于呼吸内科护理管理质量持续改进中的效果

目的在呼吸内科护理管理工作中应用故障树分析法管理,探究该管理方式在呼吸内科护理管理质量持续改进中的临床应用价值。方法选取淄博市第四人民医院内科2021年1月—2022年12月期间26名在职护理人员为研究对象,按照时间顺序,实行不同管理方式,2021年1—12月期间实行常规管理方案,2022年1—12月期间实行故障树分析法管理方案,观察比较护理人员故障树分析法管理前后的护理管理质量评分、护理人员综合素质评分、管理不良事件发生率。另选取与护理人员同期患者136例,2021年1—12月期间接收患者68例为对照组,2022年1—12月期间接收患者68例为观察组,比较两组患者对管理服务满意程度。结果观察组患者总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,护理人员护理管理质量各项评分均明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,护理人员综合素质各项评分均明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科护理管理中实行故障树分析法管理方案,能显著提升患者对护理服务满意程度,减少管理不良事件发生率,并能提升护理人员护理管理质量评分和综合素质评分。

中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的疗效研究

目的研究中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月至2022年11月淄博高新技术产业开发区机关医院收治的110例老年慢性肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用常规西医治疗,55例)和研究组(采用常规西医联合益肺汤辅助治疗,55例)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分(发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、气促)、炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、气促积分及白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-6水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎临床疗效较好,可减轻患者机体炎症反应,改善临床症状,值得临床应用。

6S管理模式用于内分泌科护理质量持续改进中的效果

目的探究内分泌科采用6S管理模式的应用效果。方法依据随机数表法将2020年3月—2021年4月淄博市第四人民医院30名内分泌科医护人员分为两组,每组15名,对照组采用常规管理,观察组同时采用6S管理,观察两组执行流程规范率及安全防范认知率、应急及问题处理能力、护理质量评分。结果与对照组相比,观察组执行流程规范率、安全防范认知率及应急能力、问题处理能力、护理责任心评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组护理质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组护理质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌科在质量管理期间采用6S管理,可显著提高医护人员自身应急及问题处理能力,提升护理质量,可推广。

血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染组18例,非细菌性感染组13例)血清PCT浓度,免疫散射速率比浊法测定CRP,常规方法检测外周血白细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100.0%,特异度为76.9%,优于CRP(P=0.001),与白细胞计数阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。

多肽UNAM的生物合成及其在DC-CIK细胞培养中的应用

目的制备尿苷二磷酸-N-乙酰胞壁酸(UNAM),并研究其提升DC-CIK细胞识别及杀伤肿瘤细胞的作用。方法通过设计体外酶促反应合成多肽UNAM的路线,构建体外酶促反应体系,按照UNAM的路线图合成多肽产物,并采用制备液相纯化和收集最终产物。使用常规培养方法和添加UNAM的方法分别对DC-CIK细胞进行诱导培养,观察培养后的DC-CIK细胞对荷瘤小鼠的治疗效果。结果利用大肠杆菌异源表达系统,获得了UNAM生物合成途径中的NahK、GlmU、MurA和MurB 4个酶,并成功合成了分枝杆菌细胞壁肽聚糖生物合成中的中间产物UNAM。在动物实验中,UNAM-DC-CIK细胞对荷瘤小鼠的治疗效果比常规方法的DC-CIK细胞更好,其带瘤生存期更长(43 d),优于DC-CIK治疗组(38 d)和对照组(25 d)。结论UNAM可以提升DC-CIK细胞的增殖能力和对肿瘤的杀伤能力。

硫普罗宁治疗黄疸型病毒性肝炎的临床研究

目的:探讨硫普罗宁治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法:选择黄疸型病毒性肝炎患者114例,随机分成治疗组58例,给予硫普罗宁0.2g加入5％葡萄糖注射液250ml中,静滴,qd。对照组56例,采用综合治疗。结果:疗程结束时,治疗组临床症状、体征改善优于对照组(P<0.05),本品明显促进肝细胞再生,降低内毒素对肝脏的损害作用,提高自身免疫力,恢复肝功能,对肝细胞有保护和修复作用,未见严重的不良反应。结论:硫普罗宁治疗黄疸型病毒性肝炎,安全有效,值得临床推广。

六味五灵片联合二甲双胍治疗脂肪肝疗效观察

目的观察六味五灵片联合二甲双胍片治疗脂肪肝的临床疗效。方法将121例脂肪肝患者随机分为治疗组(61例)和对照组(60例)。治疗组口服六味五灵片和二甲双胍片,对照组只口服二甲双胍片,疗程均为24周,观察两组患者治疗前后的临床症状、肝功能及血脂水平。结果治疗组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)下降幅度及血脂改善情况均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论六味五灵片联合二甲双胍能够明显改善脂肪肝患者的肝功能及血脂状况,并且未见明显不良反应。

预包装低渣饮食与常规饮食在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果比较

目的评价预包装低渣饮食与常规饮食在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法检索Cochrane Library、Ovid、Pub Med、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,纳入有关预包装低渣饮食与常规饮食应用于结肠镜检查前肠道准备的随机对照试验,筛选文献并评价文献质量后,应用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果纳入文献5篇,共512例研究对象。Meta分析结果显示,预包装低渣饮食组的肠道清洁有效率、依从饮食准备的患者比例、愿意再次接受肠道准备的患者比例均高于常规饮食组(均P <0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论预包装低渣饮食有助于患者改善肠道清洁效果及饮食准备依从性,并且不会增加不良反应发生率。

老年慢性心力衰竭患者自我管理现状以及影响患者自我管理能力的因素

目的分析老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理现状以及影响患者自我管理能力的因素。方法从医院2016年1月-2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者中抽取100例,根据患者入院先后顺序分别纳入对照组与观察组,每组均为50例,其中,分别采用常规自我健康教育管理和针对性自我健康教育管理,分析影响患者自我管理能力的单因素,对比护理6个月后患者自我管理能力、生活质量和再次入院概率。结果①影响患者自我管理能力的单因素中,年龄、宗教信仰、月收入、自理能力和NYHA分级对患者影响明显;②两组自我管理评分、生活质量评分对比,观察组评分更高(P<0.05);③两组再次入院率分别为32.0%和48.0%,观察组明显更低(P<0.05)。结论对老年CHF患者进行护理干预时,根据影响患者健康状况的各项因素和病情状况,实施针对性自我健康教育管理,可提升患者在用药、饮食、疾病控制和生活方面的自我管理能力和生活质量,利于改善患者病情。

在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果探究分析

目的研究在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月医院收治的急性心绞痛患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷。比较两组的治疗效果,以及治疗前后的心绞痛发作次数和持续时间。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(χ^2=8.773,P<0.05)。两组治疗前心绞痛发作次数、持续时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数(0.38±0.08)次、每次持续时间(2.75±1.03)min,分别少于对照组的(1.47±0.67)次、(5.42±2.25)min,差异有统计学意义(t=4.379、6.262,P<0.05)。结论在急性心绞痛的治疗中,在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷,能够提高治疗总有效率,减少心绞痛发作次数,缩短每次发作时间,取得了良好的临床效果。

疏肝解郁止痛汤治疗冠心病心绞痛86例研究

目的研究疏肝解郁止痛汤治疗冠心病心绞痛的效果。方法选择2014年1月—2015年12月该院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机将86例患者分成对照组(n=43,应用步长脑心通)与观察组(n=43,应用疏肝解郁止痛汤),经过4周治疗后,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率95.35%明显高于对照组74.42%,两组疗效对比差异有统计学意义(χ~2=7.340 4,P=0.006 7 <0.05);观察组心电图治疗总有效率81.4%明显高于对照组65.1%,两组心电图疗效对比差异有统计学意义(χ~2=7.777 8,P=0.005 2 <0.05);治疗前,观察组中医症候积分(16.4±2.5)分与对照组(15.9±2.7)分,比较差异无统计学意义(t=0.143 4,P=0.704 9>0.05);治疗后,观察组明显(7.0±0.3)分低于对照组(10.5±1.2),两组中医症候积分对比差异有统计学意义(t=4.200 0,P=0.040 4 <0.05);两组患者用药治疗过程中,均未有严重肝、肾等脏器功能受损,不适等不良反应发生,用药安全性较高。结论疏肝解郁止痛汤治疗冠心病心绞痛效果理想,可以改善中医症候和心电图表现,而且用药安全性较高,值得推广应用。

降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死疗效比较

脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一,多年来,人们一直在寻求治疗脑梗死的方法.随着尿激酶治疗急性脑梗死取得很好疗效,溶栓治疗日益受到重视.国产降纤酶(Defibrase)是蛇毒制剂,具有溶栓作用,我院从2000年10月至2002年10月应用降纤酶治疗急性脑梗死42例,与同期尿激酶(Urokinase)对照组治疗脑梗死患者进行疗效比较,现分析如下.

米力农治疗充血性心力衰竭68例

目的 :探讨米力农治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应。方法 :选择 13 3例充血性心力衰竭患者 ,随机分成治疗组 68例 ,给予米力农 2 .5mg加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0mL缓慢静脉注射 10min ,继而以 7.5mg加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL中 ,5h内缓慢静脉滴注 ,每天总量 10mg ;对照组 65例 ,给予硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 ,滴速为 5 0mg·min 1 ,qd。同时两组均配合使用常规基本治疗药物 ,7d为 1疗程 ,治疗 2个疗程。结果 :疗程结束时 ,治疗组的心功能改善情况明显优于对照组 ,治疗组的总有效率 94.1% ,而对照组的总有效率为77.0 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,未见严重的药物不良反应。结论 :米力农治疗充血性心力衰竭 ,效果明显 ,疗效确切 ,可作为临床最基本的治疗药物之一。

六君子汤联合ECF方案治疗进展期胃癌临床观察

目的观察六君子汤联合ECF化疗方案治疗进展期胃癌的近期疗效及六君子汤是否提高患者对ECF方案的耐受性和改善患者生存质量。方法将60例经病理组织学、CT检查确诊的进展期胃癌患者随机分为两组:对照组30例采用ECF方案治疗;治疗组30例在此治疗方案的基础上联用六君子汤。21d为1个周期,连用2个周期。比较两组的有效率、不良反应发生率和生存质量状况。结果治疗组有效率53.3%,对照组50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组Karnofsky评分提高率高于对照组(P<0.05)。白细胞下降发生率治疗组和对照组分别为63.3%和83.3%,恶心呕吐发生率两组分别为66.7%和86.7%(P<0.05)。结论君子汤联合ECF方案治疗进展期胃癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生率,改善患者的生存质量。

替加环素对多药耐药鲍氏不动杆菌微生物学清除率与治疗效果的分析

目的观察替加环素治疗多药耐药鲍氏不动杆菌感染的效果,探讨其在多药耐药鲍氏不动杆菌治疗中的价值。方法选取2014年9月-2015年9月在医院接受替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗的59例多药耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者为观察组,仅接受头孢哌酮/舒巴坦治疗的63例患者为对照组,组间基础资料(性别、体重、APACHEⅡ评分等)相比无显著性差异,分析两组患者治疗前后血清炎性指标的变化、临床疗效及病原菌清除效果。结果治疗前两组患者血清白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、降钙素原(PCT)表达量差异无统计学意义,治疗后3d、7d时,观察组患者血清WBC、CRP、NO、PCT均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组为79.66%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)、微生物学完全清除率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素能够明显降低多药耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者炎症反应程度,且有较高的病原菌清除效果,是多药耐药鲍氏不动杆菌肺炎较为理想的抗菌药物。

心力衰竭合并心律失常138例动态心电图分析

目的观察充血性心力衰竭患者心律失常的特点。方法回顾分析淄博市第四人民医院2007-01—2010—12心衰患者138例，分析其24h动态心电图，观察心衰患者心率失常发生的特点。结果心衰患者房性早搏、短阵房性心动过速、心房颤动、室性早搏、短阵室速的发生率明显升高。结论心衰患者心律失常的发生率较高，应积极治疗。

慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变HP感染的相关性研究

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）为内镜诊断及与幽门螺杆菌（Hp）感染之间的相关性。方法：回顾分析2013年2月-2013年5月我院收治的200例患者展开分析，观察CAG患者与病理学结果展开分析，采用尿素酶法对患者Hp感染率进行检测，观察患者的检测结果。结果：200例CAG胃镜检查结果如下：A型、B型、C型中重度黏膜萎缩率分别为30．77％、41.51％、64.46％，且A型、B型、C型Hp感染率分别为9339％、83．02％、57．67％，C型Hp感染率明显比B型、A型高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃镜检测作为诊断CAG患者的最佳手段，CAG感染率极高，会因患者萎缩程度的加重Hp感染率明显上升。