退变性脊柱侧弯与骨质疏松症相关性分析

目的探讨退变性脊柱侧弯与骨质疏松症的相关性。方法回顾总结自2010年3月至2013年11月收治的退变性脊柱侧弯患者共53例,其中男9例,女44例,平均年龄66.5岁(56~80岁),所有患者均行脊柱正侧位x线检查并记录Cobb角;对照组47例,由部分接受骨密度检测的住院患者构成,其中腰椎间盘突出症29例,腰椎管狭窄症18例,均不合并脊柱侧弯,男16例,女31例,平均年龄64.7岁(54~83岁);两组患者均应用双能X线吸收法测定并分别记录股骨颈、Ward,S三角和股骨大粗隆及腰椎椎体(L1-L4)的骨密度值及T值,分析患者Cobb角与对应T值之间的相关性。结果在确诊的53例退变性脊柱侧弯患者中,平均Cobb角为32.1°±7.3°(11.6°~47.2°),平均T值为-2.87±0.78(-4.81^-0.78),合并骨质疏松症患者46例,骨量减少7例;对照组平均T值为-2.08±1.08(-4.76~0.56),合并骨质疏松症患者18例,骨量减少24例。退变性脊柱侧弯患者Cobb角与T值无相关性。结论退变性脊柱侧弯患者脊柱侧弯程度与骨质疏松程度无相关,骨质疏松症是退变性脊柱侧弯发病的危险因素。

退变性腰椎侧凸患者疼痛与骨密度相关性分析

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨组织微观结构退变、全身骨量减少为主要特征的骨代谢障碍疾病,高龄、性别、性激素水平、遗传、营养和生活方式等因素都与骨质疏松症的发生发展联系密切,其临床表现主要有骨质疏松性的骨痛、骨折及畸形变等.退变性腰椎侧凸（Degenerative Lumbar Scoliosis）是指既往无腰椎侧凸病史的成年人在骨性发育成熟后,由于椎间盘和椎体小关节退变而导致的脊柱冠状面Cobb角＞10°[1]的弯曲畸形,且常合并椎体滑脱、移位,多见于中老年人群,临床表现主要以腰背痛和神经源性间歇性跛行为主.

经后路手术治疗退变性脊柱侧弯的效果

目的探讨退变性脊柱侧弯经后路手术治疗的术式选择及其临床效果。方法回顾总结2010年4月-2012年12月经后路手术治疗的38例退变性脊柱侧弯病人的手术方式、术后效果、并发症及随访情况。结果全部病例无术中死亡。术后随访6～32个月，平均14．3个月，无内固定松动及断钉等情况，所有融合节段均已骨性融合。侧弯平均矫正率68．5％，腰痛改善率94．7％。病人均自诉生活质量较术前显著改善；无病人出现术后假关节形成，发生脑脊液漏1例，切口溃疡1例，肺部感染2例。结论经后路手术治疗退变性脊柱侧弯安全有效。术式选择应根据病人的临床症状、辅助检查结果及身体状况决定。充分减压是有效缓解病人疼痛的前提，在此基础上行长节段固定、短节段融合能够最大限度恢复脊柱在冠状位及矢状位上的平衡，重建脊柱的稳定性并长期维持。

谷氨酰胺转运蛋白SLC1A5在胶质瘤中的表达及其临床病理学意义

目的葡萄糖无氧糖酵解被认为是肿瘤细胞的重要能量代谢方式之一,但近来研究发现,谷氨酰胺也是肿瘤细胞赖以生存的重要营养物质。肿瘤细胞在内外因素驱动下发生谷氨酰胺代谢重编程,可从细胞外摄取谷氨酰胺。SLC1A5是细胞吸收外源性谷氨酰胺最主要的转运蛋白。细胞通过SLC1A5来调控谷氨酰胺转运进入细胞内进而为细胞代谢提供能量来源。SLC1A5在多种肿瘤中已有报道,但在胶质瘤中尚未见有相关研究报道。本研究探讨SLC1A5在胶质瘤中表达的临床病理学意义及在体外胶质瘤细胞中的生物学作用。方法在本研究中我们通过免疫组化检测了70对胶质瘤及正常脑组织中SLC1A5的表达;并分析其表达的临床病理学意义及预后意义。在体外胶质瘤细胞系U87中运用短发夹RNA干扰沉默SLC1A5后,检测U87细胞系的增生和浸润。结果相比正常脑组织,SLC1A5在胶质瘤中显著性上调表达;其表达水平与肿瘤大小及不良预后具有统计学相关性。沉默SLC1A5能够显著性抑制U87细胞的增生及浸润。结论 SLC1A5可以作为胶质瘤的一个潜在干预靶点。

扩张皮肤组织在头面颈部整形修复中的应用

头面颈部色素痣、瘢痕、血管瘤以及创伤性组织缺损等修复对局部质地、色泽都有较高的要求,在去除病变的同时,还要提高手术的美容效果。传统的皮片游离移植术虽能对局部组织进行修复,但难以满足患者对于美的要求。皮肤软组织扩张术是通过在皮下置入扩张器,对表面皮肤产生压力，利用新增的皮肤对创面进行修复。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的疗效及其对免疫功能的影响

目的研究小儿重症支原体肺炎应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素的治疗效果及对免疫功能的影响。方法选取62例该院在2019年1月-2020年6月期间收治的重症支原体肺炎患儿作为对象,依据随机双盲法分组,每组31例,对照组阿奇霉素治疗,观察组联合甲泼尼龙琥珀酸钠药物,观察不同方案对患儿的影响。结果观察组治疗有效率为93.55%,对照组74.19%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05),在治疗后,观察组患儿的免疫功能指标改善效果更明显,肺部啰音、咳嗽、发热疾病症状消失时间(5.2±2.3)、(4.2±1.1)、(3.1±1.3)d短于对照组,差异有统计学意义(t=4.753、9.463、6.451,P<0.05)。结论重症支原体肺炎是严重威胁小儿生命的易患疾病,在治疗中采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素方案,可提升疗效,增强小儿免疫功能,加快康复的进度。

眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术临床应用效果观察

目的:探讨眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术的临床效果。方法:选择2015年3月至2017年3月在我院治疗的70例上睑皮肤松弛的女性患者,参照随机数表法分为两组,每组各35例,对照组采用常规切口重睑成形术治疗,观察组采用眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术治疗,比较两组术后治疗效果及治疗满意度。结果:两组患者术后上睑皮肤松弛分型情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后治疗总满意度为100.00%高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术可有效改善上睑皮肤松弛患者的皮肤松弛程度,且术后满意度较高。

对直肠癌患者采取开放手术与全腹腔镜下直肠癌根治术的安全性及远期疗效分析

目的:对直肠癌患者实施开放手术与全腹腔镜下直肠癌根治术的安全性以及远期疗效进行对比分析。方法:在2019年6月至2020年6月期间内,选出100例在我院收治的直肠癌患者为对象进行研究,并以随机数字表法将其均等分两组,第一组为对照组,采用开放手术治疗,第二组为观察组,采用全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对比两组各围术期指标、并发症发生率、术后3年的生存率及复发率。结果:观察组的术中出血量、导尿管留置时间、普食进食时间、术后排气时间均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05),两组在手术时间方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为4%,比对照组并发症发生率(22%)低,差异明显,有统计学意义(P<0.05,χ^(2)=7.162);观察组术后3年生存率为96%,比对照组术后3年生存率(78%)高,且观察组术后3年复发率为6%,比对照组术后3年复发率(20%)低,差异明显,有统计学意义(P<0.05,χ^(2)2=7.162、4.332)。结论:对直肠癌患者实施全腹腔镜下直肠癌根治术能够减少术中出血量,能够减少术后并发症发生,具有较高的安全性,同时还能够提升近远期疗效,应予以推广。

空心加压螺钉内固定治疗股骨稳定型转子间骨折14例

笔者所在医院自2005-05～2007-05在C型臂X线监视下闭合复位,应用2枚空心加压螺钉治疗股骨稳定型转子间骨折14例,现总结如下。

双通道重建手术与全胃切除术对胃癌患者预后的影响

目的探讨双通道重建手术与全胃切除术对胃癌患者预后的影响。方法将2019年9月-2020年9月在山东省淄博市第四人民医院外科行手术治疗的50例胃癌患者纳入研究,并按手术类型分成A组(n=25,行全胃切除术)与B组(n=25,行全胃切除术联合双通道重建手术),所有患者均给予营养支持,对比两组患者术后营养状况。结果A、B组患者住院期间血红素、总蛋白、白蛋白、前清蛋白等营养指标对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月A、B组患者每日进食量分别为(270.32±36.34)g与(362.21±45.87)g,进食频率分别为(3.10±0.97)次与(5.38±1.41)次,体质量增加量分别为(2.04±0.69)kg与(3.71±1.38)kg,组间差异有统计学意义(t=7.851、6.661、5.412,P<0.001)。结论双通道重建手术与全胃切除术均可改善胃癌患者症状,联合治疗效果更为显著,可提升患者预后质量。

髁支持钢板+钢丝治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4%,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是最难治疗的骨折之一。近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种。目前已形成共识的是尽早实施有效的内固定及早期进行有效的功能锻炼,对恢复膝关节功能、

毛发移植术47例临床观察

应用自体毛发移植术治疗秃发、眉毛、睫毛缺损47例。方法：用特有毛发切取器于枕后切取一条含毛发的头皮组织，借助纤维放大镜细分成纤维毛发移植物（1-多根毛发）通过毛发种植机植入，用于修复发迹，眉毛、睫毛和阴毛。其大面积修复部位，用自动毛发移植器打孔，然后，植入多根毛发移植体，术后效果较满意，毛发移植成活率约90％。结论：根据不同的受区，结合应用毛发移植器和毛发种植器可取得满意的治疗效果。