改善流动人口计划生育服务的综合干预方法研究

目的探讨综合干预应用于改善流动人口计划生育服务的效果。方法选取2014年3月~2015年7月期间存在性生活、非本地户口、年龄为17~50岁并且来我中心进行咨询的523例人口作为研究对象,随机划分为观察组（n=263）、参照组（n=260）,分别给予综合干预、常规干预,对其进行问卷调查,对比两组干预情况。结果经过干预后,参照组不及格、及格的人数分别为143例（55.00%）、117例（45.00%）,观察组不及格、及格的人数分别为81例（30.80%）、182例（69.20%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预前后对比,参照组流动人口对计划生育知识知晓水平无明显变化（P〉0.05）,然而,观察组的知晓水平得到明显提高（P〈0.05）。干预后,观察组服务满意得分（22.8±5.6）分明显高于参照组（20.2±2.4）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合干预应用于改善流动人口计划生育服务上可明显提高流动人口关于计划生育知识的知晓率和对服务的满意得分,值得推广与应用。

淄博市2002-2005年病残儿医学鉴定结果分析

目的研究淄博市病残儿发病情况及相关原因。方法对照病残儿鉴定小组鉴定为病残儿的原始档案,对所患疾病进行统计、分类及分析。结果非遗传性疾病发病率远高于遗传性疾病,其中神经系统疾病为非遗传性疾病中高发者,多基因遗传病为遗传性疾病中高发者。结论加强孕期保健管理及"出生缺陷干预工程"对减少病残儿的出生具有重要意义。

孕期妇女的心理健康调查及指导

妇女受孕后，在生理和心理上都会发生很大的变化，孕妇的心理因素对整个孕期、胎儿正常的生长发育及分娩将起到至关重要的作用。做好孕妇的心理健康指导．提高孕妇的心理素质．对于防止和减轻产科疾病有重要意义。本文通过对正常妊娠的孕妇进行心理调查，了解她们的心理状况．以采取相应的护理措施，使之平稳度过孕期。

腹腔镜手术精索静脉曲张治疗后的生育能力恢复研究

目的研究腹腔镜手术精索静脉曲张治疗后的生育能力恢复。方法随机选取2014年8月—2016年8月淄博市计划生育技术指导中心男性科收治的精索静脉曲张患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为2组:一组腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗组(腹腔镜手术组,30例),一组开腹腹膜后精索静脉高位结扎术治疗组(开腹手术组,30例),统计分析两组患者的精子密度、活动率、畸形率、手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组患者的精子密度、活动率(26.4±3.6)×106/mL、(55.7±3.3)%均显著高于开腹手术组(18.8±2.7)×106/mL、(32.0±4.2)%(t=6.965,4.541,P<0.05),畸形率(64.1±4.3)%显著低于开腹手术组(80.2±6.1)%(t=4.365,P<0.05)。腹腔镜手术组患者的双侧手术时间、住院时间(40.4±10.1)min、(3.1±1.0)d均显著短于开腹手术组(63.3±15.2)min、(7.2±2.4)d(t=4.303,4.182,P<0.05),但两组患者的单侧手术时间、术后肠功能恢复时间(36.6±8.8)min、(18.5±4.6)hvs(39.4±10.6)min、(15.1±3.5)h之间的差异无统计学意义(t=1.886,1.638,P>0.05)。腹腔镜手术组、开腹手术组患者的术后并发症发生,10.0%(3/30)、13.3%(4/30)之间的差异无统计学意义(χ^2=1.32,P>0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术精索静脉曲张治疗后更能有效恢复患者的生育能力。

不同治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响

目的:探讨放置宫内节育器、口服米非司酮和子宫全切三种治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响。方法:选择我院2011年1月至2014年1月的子宫腺肌病患者300例,分为放置左旋炔诺孕酮缓释系统(A组)105人,口服米非司酮(B组)103人,子宫全切(C组)92人。通过问卷调查方式对患者治疗前1个月以及治疗后1个月、6个月和12个月痛经情况、性生活质量和婚姻生活质量进行观察。结果:C组患者术后6个月和12个月的性生活质量和婚姻生活质量满意程度均明显偏低,具有显著性差异。B组患者性生活和婚姻生活质量均较治疗前有所提高,而A组患者的性生活和婚姻生活质量明显比治疗前提高(P<0.01),与B组相比婚姻生活质量更好。结论:左旋炔诺孕酮缓释系统可以有效提高子宫腺肌病患者性生活和婚姻生活质量。

米索前列醇与米非司酮用于绝经后取宫内节育器的效果比较

目的探讨和比较米索前列醇与米非司酮用于绝经后取环的作用与疗效。方法将180例绝经后取环妇女随机分三组,A组术前2h阴道后穹隆置米索前列醇200μg;B组取环前2d,早、晚各服米非司酮50mg,2次间隔12h,服药前后空腹2h,总量200mg,共2d;C组取环前不服任何药物。结果A、B两组疗效优于C组。结论米索前列醇、米非司酮用于绝经后妇女取环扩宫及软化宫颈作用显著,两者效果没有差别,均可减少患者痛苦,提高取环成功率。

35例女性不孕患者性染色体异常核型分析及临床疗效

女性性染色体异常是导致女性不孕的重要因素之一，本文对2025例女性不孕患者进行细胞遗传——学分析，对性染色体异常核型及临床表现报告如下。

绝经后骨质疏松症的临床表现及治疗

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。其严重后果是骨折。而骨折后的并发症常常导致疾病和死亡,严重威胁老年人的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。骨质疏松分原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁以后发生的骨质疏松;

我市育龄妇女生殖健康及服务状况与变化情况分析

目的对我市育龄妇女的生殖健康及服务状况与变化情况进行调查分析。方法选取笔者所在市县地区符合标准的育龄妇女925例,采用入户调查的方式发放女性生殖健康知识及其服务状况的调查问卷,并与1997年我市人口及生殖健康状况的调查结果进行比较,分析我市育龄妇女的生育率、出生性别比例、孕产期保健服务状况、人工流产情况、避孕知识及避孕模式等方面的变化情况。结果与1997年生殖健康状况的调查结果相比,我市育龄妇女的生育率逐渐趋于稳定,但存在明显下降的趋势,两次调查结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);本次调查市县内的出生性别的比例出现明显偏高,不同地区、城镇与乡村、民族等育龄妇女中存在明显差异,且具有逐渐上升的趋势(P<0.05);育龄妇女在孕产期的保健服务状况得到明显改善,人工流产率出现下降、避孕率明显上升,育龄妇女对避孕方法的自主选择出现明显增高(P<0.05)。结论我市育龄妇女的生殖健康及服务状况出现显著变化,维持稳定低生育水平是计划生育工作的重要任务,同时应该加强我市育龄妇女孕产期保健服务状况的的改善、加强人工流产的服务力度,提高育龄妇女对生殖健康知识的知晓程度。

宫内节育器的临床研究进展

宫内节育器（Intrauterine device，IUD）最早于1909年用于避孕。但广泛研制始于20世纪60年代。是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、作用可逆的长效避孕方法。2002年世界卫生组织统计数字显示全世界已有1．56亿妇女使用IUD，其中亚洲国家使用者占多数。中国使用者几乎占全世界的2／3。从第一代惰性IUD到第二代释放活性物质（铜或药物）的IUD，又到第三代无支架型IUD，宫内节育器经历了不断的改进。其作用也从单纯地用于避孕．发展到现在尝试用于治疗多种妇科疾病。如子宫内膜异位症和痛经、月经过多等。

新生儿蓝光照射的舒适护理

蓝光照射疗法是治疗未结合性高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法,但蓝光照射时因玻璃躺板的平硬、母婴分离、饮食方式的改变等都会引起患儿的身心不适,影响蓝光照射的效果。为充分发挥蓝光照射的作用,减轻患儿的不适,使患儿身心处于最佳状态,更好地配合治疗促进早日康复,我院尝试将舒适护理应用于蓝光照射中。舒适护理是1995年由kolcaba提出的,它是一种整体性的、个体性的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理可使患儿安静、愉快的接受治疗,使之更有安全感。

1675例女性不孕不育病因医学鉴定结果分析

目的研究淄博市不孕不育患者经医学鉴定后的病因分布和患病率,分析其致病因素,为进一步完善此项工作提供第一手可靠的资料,为广大计划生育工作者提供依据。方法据WHO不孕的定义,以1998至2003年连续6年政策允许的参加不孕不育医学鉴定的1675例女性样本为对象,进行分类统计,分析研究。结果原发不孕不育969例,占发病人数的(鉴定人数)57.85%;继发不孕不育706例,占发病人数的42.15%。结论不孕不育患病25～34岁占多数,这一阶段又是受孕机会最高峰,但去正规医院就诊率偏低,应加强宣传,早期诊断和治疗,提高生殖健康水平、生育能力和生命质量。

126例青少年意外妊娠原因调查与分析

目的了解青少年对性行为和人工流产的态避孕知识水平、避孕状况及需求。方法采用调查和访谈的方法,对126例15～21岁要求终止妊娠的青少年进行调查及访谈。结果调查对象对性及避孕知识有一定了解,但掌握程度较浅,且存在认识误区。近50%的调查对象此次妊娠前未采取过避孕措施,避孕失败的原因主要是避孕方法使用不当。所有对象认为学生在学校期间应该对学生进行性、避孕及生殖健康等知识宣教。结论对青少年发生性行为、人工流产的现状应给予重视,建议学校给学生提供性及避孕知识教育,使之能从正规渠道获得系统、科学的知识,从而减少意外妊娠和人工流产的发生。

2001例男性不育患者染色体核型分析及意义

目的进一步探讨男性染色体异常对生殖发育方面的影响和出生缺陷的预防。方法对2 001例男性不育患者进行细胞遗传学检查对其染色体进行核型分析。结果检出异常染色体核型57例,检出率为2.85%,其中平衡易位8例,倒位11例,克氏综合征12例,Y大小异常11例,Y结构异常5例。结论染色体异常是导致男性不育的主要因素之一,需引起临床高度重视。

米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床观察

目的观察米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法选择13-26周妊娠要求终止妊娠的妇女210例,随机分成观察组和对照组。两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮50mg,每间隔12h1次,总量为150mg,注射依沙吖啶24h阴道后穹隆放置米索前列醇200μg。观察两组引产效果及安全性。结果两组引产成功率均为100%;观察组在产程时间、产后2h出血量、胎盘、胎膜残留率、宫颈裂伤等方面均明显低于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮及米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、产后出血少、清宫率低,是安全、有效的方法。

枸橼酸芬太尼与丙泊酚配伍用于人工流产手术的临床观察

人工流产是避孕失败的一种补救措施,是终止妊娠的一种安全易行的方法,由于受术者对手术的恐惧心理以及术中疼痛的刺激易使患者出现心动过速,心率紊乱、血压下降、大汗淋漓等综合反应即人工流产综合症（PAAS）。为了降低PAAS的发生率;减轻受术者的痛苦,让患者以更好的生理和心理状态顺利渡过流产手术过程。

男性不育1434例病因医学鉴定结果分析

目的研究淄博市男性不育症的病因分布和患病率,分析其致病因素。方法据WHO不育的定义,以连续6年政策允许的参加不育医学鉴定的1434例男性不育患者样本为对象,进行统计分析。结果参加鉴定的1434例男性不育患者,原发不育997例占69.53%,继发不育437例占30.47%。结论男性不育患者精液异常致不育占多数,应引起重视,正确诊断和治疗,提高生育能力及健康水平。

两种健康观对治疗特发性弱精子症的疗效观察

目的：观察特发性弱精子症夫妇共同自觉实施新健康观的安全性与有效性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年6～10月共计入组弱精子症40例，对照组19例，生精胶囊4粒/tid＋ VitE 100 mg /tid＋ATP40 mg/tid ；研究组21例，在对照组基础上＋夫妇共同实施新健康观；对其防治前和防治13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.09％和16.99％，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显的各 l 例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；中度改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；明显改善的分别为6例和1例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；女方自然受孕的分别为10例和5例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）。观察研究中没有出现不良反应。结论特发性弱精子症夫妇共同实施新健康观安全有效，能改善前向运动精子比例，有利于提高女方自然受孕。

126例药物流产失败原因分析及护理对策

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,由于简捷、安全、痛苦小、无创等优点,已被广大育龄妇女所接受。但在临床使用过程中,由于某些原因致使部分病例流产失败,需要进行手术清宫,造成患者不必要的身心损害。现将失败原因及护理对策报道如下。