某县级医院护士标准预防行为依从性与影响因素研究分析

目的:分析本院护士对于标准预防措施的了解以及依从性的有关因素。方法:采用本院自行设计的标准预防知识、依从性问卷进行问卷调查,分析护士标准预防行为的依从性和影响因素。结果:标准预防各项目依从性得分(55.63±11.23)分,得分率63.50%。结论:目前护士标准预防行为依从性较低,尤其是使用个人防护设备方面,需要加强对护士的标准预防依从性的知识与培训。

血液灌流与血液透析联合应用于糖尿病肾病终末期患者中的应用效果分析

目的评价血液灌流和血液透析在糖尿病肾病终末期患者中的作用。方法选取2022年1月—2023年6月于山东省淄博市高青县人民医院透析的50例糖尿病肾病终末期患者为研究对象,按随机数表法将其分成两组,每组25名。单一治疗组给予单独透析治疗,联合治疗组给予全血灌流与全血透析治疗,对比分析两组疗效及并发症发生情况。结果联合治疗组患者的并发症总发生率低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率明显高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的白细胞(White Blood Cell,WBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血小板(Platelet,PLT)等指标显著低于单一治疗组,而血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,Bun)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、钾离子等水平显著高于单一治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于需要进行血透的肾损伤患者,给予血液灌流能够提高治疗效果,减少并发症。

体外冲击波治疗肩周炎疗效观察

探讨体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法 选择2022年6月~ 2023年6月在我院治疗的肩周炎患者80例作为研究对象。80例患者按随机等分配法分为对照组和观察组,每组40例。根据治疗方法的不同,对照组采用常规治疗模式,观察组在常规治疗模式的基础上采用体外冲击波治疗。配备国家标准体外冲击波检测仪,循环试验。之后对两组患者的相关临床治疗资料进行统计分析比较。结果 从两组患者肩关节运动情况分析,观察组患者的运动情况明显优于对照组。与治疗前后炎症指标比较,观察组患者炎症情况明显好于对照组。患者炎症的下降下降程度,从两组患者肩部疼痛感感受度上分析,观察组的疼痛感明显弱于对照组以上三个指标的所有统计学数据中P值小于等于0.05,数据差异相对较大,具有统计学意义。结论 体外冲击波联合常规治疗模式对于肩周炎患者的临床疗效具有重要意义,且不仅能够减轻患者肩部疼痛感觉,同时能够减少炎症发生率,提升肩周炎的治疗效率,副作用少,因此此治疗模式值得在临床上广泛应用和推广。

改良雾化冲洗与水柱式冲洗在手术应用效果中的对比分析

对比分析改良雾化冲洗与水柱式冲洗在手术应用效果。方法 选择我院于2020年12月至2024年1月期间内收治的92例进行腹腔镜术的直肠肿瘤患者参与本次实验,依据统计学分组方式将92名患者随机且平均的分为实验组与对照组两组,每组46名患者。实验期间对对照组患者采用水柱式冲洗方式进行腹腔同步冲洗,对实验组患者则采用改良雾化冲洗方式进行腹腔同步冲洗,实验结束后对比两组患者的手术效果包括手术时间、术中出血量、引流液转变为淡黄色时间以及引流管拔除时间;手术后血CRP水平;术后高热发生率、术后医生满意度。结果 实验组手术时间、术中出血量、引液变淡时间、拔管时间均显著小于对照组(p < 0.05),数据比较差异有统计学意义。实验组术后高热发生率显著低于对照组(p < 0.05),资料比较差异有统计学意义。实验组术后血CRP水平显著低于对照组(p < 0.05),差异有统计学意义。实验组术后医生满意度显著高于对照组(p < 0.05),资料比较差异有显著性,具有统计学意义。结论 相比于水柱式的腹腔冲洗方式,改良雾化冲洗在腔镜手术中有良好的应用效果,可以显著缩短手术时间,减少患者术中出血量以及术后引流管保持时间,同时还可以大大降低患者术后出现高热的概率,提高手术效率以及医生对手术的满意度,值得在临床上广泛推广使用。

NT-proBNP、CysC及cTnI在老年慢性心力衰竭中的表达及与不良心血管事件的关系

目的分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)及心肌肌钙蛋白T(cTnI)在老年慢性心力衰竭患者中的表达情况及与不良心血管事件(MACE)的关系。方法收集2020年1月至2021年1月山东省淄博市高青县人民医院收治的慢性心力衰竭患者131例(心衰组),另选取本院同期健康体检者122名作为对照组。对比不同人群中NT-proBNP、CysC、c TnI因子表达水平以及心功能指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)];对比不同心功能指标与NT-proBNP、CysC及c TnI之间的相关性;分析影响患者发生MACE的相关因素。结果心衰组NT-proBNP、CysC及cTnI表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心衰组LAVI、LVMI明显高于对照组,LVEF则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NT proBNP、CysC及c TnI与患者LAVI、LVMI为正相关(r_(NT-proBNP)=0.558,r_(CysC)=0.577,r_(cTnI)=0.669,P均<0.001),与患者LVEF则为负相关性(r_(NT proBNP)=-0.620,r_(CysC)=-0.577,r_(cTnI)=-0.779,P均<0.001)。根据随访结果可知,131例患者中95例无MACE,36例MACE。MACE组合并基础疾病所占比例高于无MACE组,LVEF值低于无MACE组,NT-proBNP、CysC及cTnI表达水平则明显高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归模型分析显示,合并基础疾病、LVEF降低、NT-proBNP、CysC、cTnI升高为影响慢性心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论NT-proBNP、CysC及cTnI在老年慢性心力衰竭患者中的表达均明显上升,且与患者心功能之间密切相关,三指标对评定患者近期预后有重要的临床价值。

经胃左动脉灌注化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌临床观察

为了观察经胃左动脉灌注表柔比星(EPI)化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌的疗效及不良反应,对21例晚期贲门癌患者应用经胃左动脉灌注EPI60mg/m2联合FOLFOX方案化疗〔(奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2静脉滴入,d1;亚叶酸钙LV150mg/m2静脉推注,d1～d5;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉滴入,持续16h,d1～d5,21d为1个周期〕。至少2个周期后评价疗效及不良反应。21例患者均可评价疗效,共化疗78个周期,平均3.71个周期。其中CR1例,PR8例,NC9例,PD3例,CR+PR为42.9%,中位TTP为5.4个月,中位生存期8.2个月,1年生存率23.8%(5/21)。主要不良反应为骨髓抑制、脱发及神经性毒性。初步研究结果提示,经胃左动脉灌注EPI化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性良好。

急性脑梗死偏瘫早期康复护理对日常生活的影响

目的探讨早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活能力(ADL)和神经功能缺损程度的影响。方法将80例接受常规药物治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组有针对性地进行早期康复护理,对照组则给予常规护理,治疗8周后对疗效进行评估。结果患者的神经功能缺损程度和Barthel指数均较治疗前有显著改善(P<0.05),但观察组治疗后的Barthel指数上升更明显,神经功能缺损下降更显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期康复护理,有计划地指导患者功能锻炼,能有效促进脑梗死患者运动功能的恢复,减少病残率,缩短病程,显著改善患者的生活质量和预后。

以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析

目的分析以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的临床特点，探讨其诊疗方法。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治的52例急性脑血管病患者作为观察组，上述病例均以癫痫为首发症状，另选取52例无首发癫痫的急性脑血管病患者作为对照组，回顾性分析两组的临床资料，对以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特点和诊疗方法进行总结。结果观察组脑血管病类型主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血三类，依次占51．92％、34．62％和13．46％，脑梗死患者多表现为部分痉挛，脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为全身痉挛，根据诊断结果给予活血化瘀、抗凝、降颅压、脱水和抗感染等对症治疗，观察组12例患者未接受抗癫痫药物治疗，治疗后观察组的症状控制率为90．38％，死亡率为9．62％，同对照组比较差异无统计学意义，但治疗后观察组患者的神经功能缺损评分情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论急性脑血管病是诱发癫痫的重要原因，及时有效的诊疗方法能够有效的缓解症状，减少死亡率，而首发癫痫可能对患者的预后效果有一定的负面作用。

肿瘤放化疗中的不良反应对策

目的探讨肿瘤患者同步放化疗中出现不良反应的对策。方法回顾性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的肿瘤放化疗患者临床资料,对其出现的不良反应给予相应的临床治疗措施。结果所有出现的不良反应在对症治疗后均得到有效控制,患者顺利完成放化疗计划并最终好转出院。结论临床高质量、高标准的治疗措施可有效减少和预防肿瘤患者在同步放化疗中出现的不良反应,提高治疗效果和患者的生存质量。

微波佐治小儿支气管肺炎的护理

目的微波佐治小儿支气管肺炎的临床护理研究。方法对在本院住院治疗的100例支气管肺炎患儿进行随机分组护理,分为实验组、对照组,每组各50例。实验组在常规护理的基础上进行微波综合治疗与护理,对患儿进行专业的陪护,密切观察患儿的情况;对照组为常规的护理方法。结果实验组治疗后恢复情况明显优于对照组(P【0.05,为显著差异)。结论微波佐治小儿支气管肺炎可以提高疗效,缩短病程。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用探究

目的探究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者70例,将其随机分为观察组和参照组,各35例。观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,参照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,并对两组麻醉效果进行比较。结果观察组苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间短于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的麻醉优良率高于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者麻醉效果较好。

大剂量静脉肾盂造影对肾损伤的诊断价值

急性闭合性肾损伤患者，采用常规排泄性肾盂造影，为应用造影剂经静脉注入后，由肾脏分泌排泄，当造影剂充盈肾盏、肾盂时摄取X线片。常用的造影剂为泛影葡胺（urografin）、泛影钠（hypaque）、碘吡啦啥（diodrast）等。目前已发展而应用非离子型造影剂，如iopamiro，omipaque，ulfravist等，可以大大减低碘剂的毒性和减少碘剂的副反应。由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能，但显影往往不够满意。为提高诊断的准确性，我们采用大剂量静脉肾盂造影：如病人的肾功能较差，一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况，则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影，可能使原来显示不清的病变部位显影清晰。通常应用的方法为每公斤体重用50％的泛影葡胺造影剂2ml。加入等同量的5％葡萄糖盐水或生理盐水，在5—8分钟内快速静脉滴入。

74例鼻出血的处理及护理观察

目的探讨区别于普通鼻出血的重症鼻出血的及时救治方法及相关护理措施。方法 74例重症鼻出血患者通过给予有效的处理方法及恰当的护理措施,同时给予针对性的心理护理、症状护理、饮食护理等,及时的控制病情发展,预防各种并发症的发生。结果 74例重症鼻出血的患者均治愈出院,无严重并发症及再出血发生。结论在对于重症鼻出血的患者,说明我们的处理及护理措施是及时、有效的。

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效

目的探讨比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法选取本院心内科治疗的97例老年不稳定心绞痛患者作为研究对象,按数字标记法分为两组。在常规药物治疗的基础上,对照组(48例)采用辛伐他汀治疗,观察组(49例)采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗。比较两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后心绞痛改善有效率为79.59%,显著高于对照组(70.83%,P<0.05);观察组治疗后心电图改善率为79.59%,显著高于对照组的(66.67%,P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数和每次持续时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效显著,能有效增加心肌的供血供氧,缓解心绞痛,抑制病情恶化,且安全性高。

去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的疗效观察

目的探究去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗人工流产术后月经不调的疗效。方法选取2013年11月-2014年11月我院收治的人工流产术后月经不调患者92例作为研究对象，随机将其分为对照组与研究组，各46例。对照组给予常规治疗，研究组则在对照组的基础上加用妈富隆治疗，比较两组患者的月经恢复和发生痛经的情况，并记录两组患者的月经复湖时间、阴道出血量以及阴道出血时间。结果研究组患者的月经恢复率高于对照组，痛经发生率低于对照组，月经复潮时间和阴道出血时间均短于对照组，阴道出血量也少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用妈富隆治疗人工流产术后月经不调可有效提高患者的月经恢复率，减少痛经情况的发生，使其月经复潮时间和阴道出血时间均有所缩短，阴道出血量也明显减少，值得临床应用。

时间护理在内科工作中的应用

生物体本身有其固有的生物周期，一天之内，各种生理指标都有明显的昼夜节律性变化。对此，我国古籍中就有“子午流注”之说，现代生物学中称之为“生物(时)钟”。生物钟也叫生物节律、生物韵律，指的是生物体随时间作周期性的变化。人体血压的高低、激素分泌、机体对疾病的耐受性。

比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效对比分析选择

目的对比分析比索洛尔和卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效,选择更适合慢性心力衰竭患者的药物。方法选择2010年1月—2011年1月该院收治的75例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组37例和卡维地洛组38例,在进行常规治疗基础上比索洛尔组给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组给予口服卡维地洛治疗。所有患者均进行超声心动图检查于治疗前后,以对左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)进行测量,以及心率和血压的测量。治疗6个月后,比较两组患者的各项指标。结果在治疗前后对2组超声动图指标LVEDV、LVEF、LVESV、血压、舒张压收缩压和进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组之间比较只有LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标均不存在显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔和卡维地洛在慢性心力衰竭的治疗过程中的应用,两者均能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,可在临床上推广应用。

低分子肝素钙在急性脑梗死治疗中的应用

目的观察分析低分子肝素钙在治疗急性脑梗死中的临床疗效,为临床上急性脑梗死的治疗积累经验,并为低分子肝素钙对急性脑梗死的治疗提供有效依据。方法将我院2010年3月至2013年3月接收的、确诊为急性脑梗死的54例患者随机均分为两组,每组27例。A组为实验组:采用右旋糖酐40(Dextran 40)静脉滴注联合皮下低分子肝素钙注射治疗;B组为对照组:单独采用右旋糖酐40(Dextran40)静脉滴注治疗。比较两组患者治疗后的治疗情况、痊愈率、有效率和血气分析结果等。结果 A组患者的治疗效果明显优于B组。A组患者的痊愈率为62.96%.;治疗有效率为100%;明显高于B组的37.04%和92.59%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血气分析结果改善显著(P<0.01);B组患者的改善情况也较为明显(P<0.05)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗死的治疗,低分子肝素钙治疗具有疗效确切、有效率高等特点,改善了患者的病情。值得在临床上进一步推广与应用。

带状疱疹患者的临床观察与护理

研究探讨带状疱疹临床护理方法。方法 将80例带状疱疹患者分成两组,分别是对照组(常规护理)和研究组(循证护理),比较护理效果。结果 研究组患者心理状态、疼痛和睡眠质量改善效果更加显著,症状消退所需时间较短,护理满意度和生活质量高,P<0.05。结论 带状疱疹患者通过综合护理干预可促进病情改善,预后效果较高。