单发和多发骨质疏松性椎体压缩骨折经椎体成形术治疗后再发骨折的对比分析

目的对比分析单发与多发骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)后1年内再发骨折的风险、间隔时间及诱因。方法回顾性分析接受PVP治疗的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,将患者分为单发骨折及多发骨折两组,记录始发及再发椎体骨折的时间、数目及再发骨折的诱因。比较两组患者性别及再发骨折发生率差异,骨密度、骨折诱因差异,年龄及再发骨折时间的差异。结果 156例骨质疏松性压缩骨折患者中单发椎体压缩骨折102例,多发椎体压缩骨折54例。102例单发椎体骨折中,有16例患者再发生骨折,再发椎体骨折平均时间185.0天,54例多发椎体压缩骨折患者中,有20例患者再发骨折,再发椎体骨折平均时间123.7天。再发骨折有明确诱因者单发骨折组2例,多发骨折组3例。统计学分析两组患者再发骨折的风险及间隔时间有明显差异(P<0.05)。结论骨质疏松性多椎体骨折较单椎体骨折PVP术后易再发生骨折,且间隔时间短,再发骨折多无明确的诱因。

钼钯X线、超声及二者组合BI-RADS分类在农村妇女乳腺筛查中的对比分析

目的对比分析钼钯X线（MAM）、超声（US）及二者组合在农村妇女乳腺筛查中BI-RADS分类的异同,探讨其分类评价价值。方法选取在本院接受乳腺筛查的本地区农村妇女,年龄35~60岁,制定入选标准,954名入选。对所有受检者先行US检查,再行MAM检查;参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统2003年第4版分类标准进行US、MAM及US＋MAM分类,对所得结果行统计学分析,比较3种分类方法的差异。结果统计学分析显示3种方法所得Ⅰ、Ⅱ类结果的受检者年龄及人数差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ、ⅣA类受检者的年龄差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ~Ⅴ类受检者数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 US＋MAM组合法BI-RADS分类可增加农村妇女乳腺Ⅱ类结果检出率;对于Ⅲ~ⅣB类结果,MAM较US检出率高。

改良法经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折

目的探讨改良法经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折的可行性、疗效及椎体高度的变化。方法回顾性分析应用改良法PVP治疗的36例骨质疏松症患者并46节重度压缩骨折椎体的临床及影像学资料。患者术前接受二维CT及MR检查。术中采用单侧跨中线穿刺,注射骨水泥前摒弃椎体骨静脉造影。术后1日复查二维CT。于CT矢状面图像测量椎体高度,并比较PVP术前及术后椎体前缘、中央和后缘的高度变化。结果 36例患者采用单侧跨中线穿刺治疗全部成功,椎体前缘、中央、后缘恢复高度分别为(2.37±2.10)mm、(2.61±2.21)mm、(0.23±0.44)mm。随访1～29个月,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)例数分别为27例、8例、1例,总有效率为97.22%。结论改良法PVP治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折可行、有效,可提高压缩椎体的高度。

钼靶X线、超声组合BI-RADS分类法指导农村妇女乳腺普查

目的:探讨应用钼钯X线(MAM)、超声(US)组合BI-RADS分类法确定农村妇女乳腺癌普查年龄的可行性。方法:954例本地区农村妇女,年龄35～60岁,平均(47.5±5.8)岁。所有妇女均接受US和MAM检查并行BI-RADS分类,US+MAM组合分类结果为每例受检者US与MAM分类结果中的最高级别,US+MAM分类Ⅲ类以上结果判定为高危人群并随访。将954例农村妇女及所检出的高危妇女划分为35～40岁、41～50岁、51～60岁3个年龄段,计算高危妇女在其相应年龄段所占比率,统计学分析其差异。结果:44例农村妇女被组合BI-RADS分类法评价为高危妇女,其随访结果与BI-RADS要求相符,35～40岁、41～50岁、51～60岁3个年龄段高危妇女所占比率分别为8.21%、5.32%、1.70%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用US+MAM组合法BI-RADS分类可准确判定农村妇女乳腺癌的普查年龄。

乳腺实质X线分型法与BI-RADS分类法在农村妇女乳腺癌筛查中的相关性研究

目的：探讨乳腺实质X线分型法（mammographic parenchymal patterns,MPP）与乳腺影像报告和数据系统法（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）在农村妇女乳腺癌筛查中分类结果的相关性及应用意义.方法：2 619例本地区农村妇女,其X线检查结果行MPP分型和BI-RADS分类法分类,将MPP的Ⅲc、Ⅳc型及BI-RADS分类法Ⅲ～Ⅴ类定为高危患者.对BI-RADS分类Ⅰ、Ⅱ类的MPP高危妇女,随访2年后重新行BI-RADS分类,比较2种分类方法的关联性及随访差异.结果：2 619例农村妇女MPP所得各型结果及其包含BI-RADS分类法高危结果：Ⅰa 66例/5例,Ⅰb 189例/3例;Ⅱa 354例/6例,Ⅱb 96例/1例;Ⅲa 153例/6例,Ⅲb 132例/1例,Ⅲc 93例/6例;Ⅳa 474例/14例,Ⅳb 564例/45例,Ⅳc 66例/9例.2种分类方法关联分析有意义（P＜0.05）,Spearman秩相关分析无意义（P＞0.05）.207例BI-RADS分类非高危的MPP高危妇女,随访有6例BI-RADS分类评价为高危（P＜0.05）.结论：MPP用于农村妇女乳腺癌筛查有意义,与BI-RADS分类法所得结果有关联,但不密切.

掌骨X线片图像分析对骨质疏松的诊断价值

目的探讨掌骨X线片图像分析对骨质疏松的诊断价值。方法对经能量超声（QUS）检查80例女性病人进行手部正位x线摄片，在计算机上测量第二掌骨中部骨横径、髓腔横径及第二掌骨远段光密度值，并计算掌骨指数。将X线片所得数据与QUS测量结果（骨硬度指数）按年龄分组并进行统计学处理。结果不同年龄组掌骨指数、骨硬度指数、掌骨远段光密度值比较差异有显著性（F=11．32～18．29，P〈0．05），表现为50岁以后，随着年龄增长掌骨指数、骨硬度指数呈下降趋势，掌骨远段光密度值呈上升趋势。骨硬度指数与掌骨远段光密度值呈线性负相关（r=-0．80，P〈0.01），与掌骨指数呈线性正相关（r=0．75，P〈0.01）。结论掌骨x线片图像分析对于骨质疏松的早期诊断和预防具有积极临床意义。