基于新医改视域的医院绩效管理强化研究

新形势下我国医疗行业处于转型高质量发展的关键时期,造成医院面临着诸多的不确定性因素。人力资源工作在医院发展中起着重要的推动作用,其通过强化绩效考核工作落实并创新举措,切实发挥人力资源管理的积极作用,完善医院薪酬制度。但目前,受到各方面因素医院绩效管理还存在一些不足,无法发挥出自身应有的作用,影响医院长远发展。对此,医院需要通过改善人力资源管理工作,完善绩效考核制度,推动医院健康发展。本文以新医改为着手点,分析绩效考核实施过程中存在的问题,并给出优化人力资源绩效考核的策略。

浅谈医院经济管理存在的问题和解决方法

保证医院平稳发展的主要措施就是医院管理,而经济管理则是医院管理的核心内容,如何通过经济管理提高医院效益与市场竞争力,已成为当前医院面临的现实问题。尤其是随着市场经济体制的不断完善,需要适当调整医院经济管理模式以满足时代发展的需求。本文以医院经济管理为着手点,分析医院经济管理过程中存在的问题,切实发挥经济管理推进医院健康发展的积极作用。希望通过文中的相关论述,可以为类似研究提供借鉴,促进医疗行业的稳步发展。

尼莫地平和依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效对比研究

目的比较尼莫地平和依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选取该院收治的高血压性脑出血患者60例为研究对象,随机分为尼莫地平组和依达拉奉组各30例,比较两组患者治疗后临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后尼莫地平组总有效率高于依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血肿体积及水肿带体积均较治疗前减小(P<0.05),且两组治疗后比较,尼莫地平组各参数均较依达拉奉组降低(P<0.05)。结论两种药物治疗高血压性脑出血均有疗效,且无严重不良反应发生,但尼莫地平应用更安全、有效。

螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌的临床观察

目的探讨螺旋CT多期增强扫描对小肝癌诊断的临床价值。方法回顾性分析75例确诊为小肝癌患者的临床资料,所有的病例行螺旋CT多期增强扫描,时间分别为动脉期25～35s,门脉期60～80s,延迟期4～6min,经静脉以2.5～3ml/s的速率高压注射造影剂80～95ml,观察小肝癌在不同时期的强化情况。结果共检出84个病灶,动脉期、门脉期以及延迟期的检出率分别是90.48%、71.43%和69.05%,而且动脉期检出的病灶数明显多于门脉期和延迟期(P<0.01)。结论螺旋CT多期增强扫描使小肝癌呈现典型的表现,提高了诊断与鉴别诊断能力及小肝癌的检出准确性。

分化型甲状腺癌手术治疗的临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌手术的治疗方法。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年12月期间收治的82例分化型甲状腺癌患者的临床病例资料，从甲状腺的切除范围和颈部淋巴结的清除情况探讨分化型甲状腺癌的治疗方法。结果82例患者中，单侧甲状腺癌患者25例，双侧甲状腺癌患者35例；并淋巴结转移患者22例（单侧16例、双侧6例）。双侧甲状腺癌患者均采用甲状腺全切或近全切除；单侧甲状腺癌患者采用单侧甲状腺叶＋峡部切除术；合并淋巴结转移者行甲状腺切除＋颈部淋巴结切除。术后患者出现并发症较少，发生率为3.66%。术后随访1~10年，仅1例患者于术后第4年死亡。结论对于分化型甲状腺癌患者的治疗，需根据患者具体患病情况采取不同的手术方法，同时术后需给予患者口服甲状腺激素治疗。

前列地尔为主治疗椎基底动脉供血不足35例疗效观察

目的观察前列地尔为主治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法选取我院收治的VBI患者70例为研究对象。随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予前列地尔和丹参川芎嗪注射液治疗,对照组给予低分子右旋糖苷加复方丹参注射液治疗,观察临床疗效及治疗前后经颅脑CTA检测椎动脉血流参数的改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前明显改善(P<0.05),且两组治疗后相比,治疗组各参数均明显较对照组改善(P<0.05)。结论前列地尔为主治疗VBI效果显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

针灸配合心理疗法治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察针灸配合心理疗法治疗女性围绝经期综合征的临床疗效。方法将80例女性围绝经期综合征患者随机分为治疗组42例,对照组38例。治疗组运用针灸配合放松训练,支持性心理疗法,心理疏导,参加文娱活动等治疗;对照组仅采用针灸治疗。每日1次,15次为1个疗程,3个疗程后比较疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为97.6%,情绪状态疗效为97.6%,对照组临床治疗总有效率为89.5%,情绪状态有效率为73.7%,两组临床疗效比较与情绪状态疗效比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合心理疗法治疗女性围绝经期综合征效果理想,较单纯针灸治疗有优势。

乳腺癌改良根治术临床治疗30例分析

目的探讨改良根治术治疗乳腺癌的方法、安全性及其临床疗效。方法回顾性分析2007年01月至2009年12月我院行改良根治术治疗的30例乳腺癌患者病情、手术治疗、预后及术后并发症情况等各项临床资料,并进行相关总结、分析。结果经治疗,30例乳腺癌患者术后病情均有较好改善,未有手术死亡病例发生;术后并发症发生率为10.0%(3/30)、复发率为6.7%(2/28)、远处转移率为10.0%(3/30)、术后1年生存率为93.3%(28/20)、术后3年生存率为80.0%(24/30);I期、Ⅱ期患者术后生存率显著高于Ⅲ期患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良根治术治疗乳腺癌疗效显著,且安全性高、并发症少、清扫效果好,能够有效提高患者术后生活质量及保持较美观体形,具有较高临床推广价值与应用前景。

巴曲酶联合低分子肝素对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响

目的观察巴曲酶联合低分子肝素对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响,评价其临床疗效和安全性。方法选择本院神经内科收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予阿司匹林和丹参注射液治疗,观察组应用巴曲酶和低分子肝素治疗,观察两组的治疗效果、血浆纤维蛋白原水平变化及用药期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血浆FIB水平明显降低,与对照组和治疗前比较均有显著变化(P<0.05);两组均无明显出血等不良反应发生。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性好,值得临床推广。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:总结分析丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床治疗体会,为以后的临床诊断治疗提供科学依据。方法:本次研究通过收集本院94例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组47例。对照组患者实施常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:94例冠心病患者进行治疗后,治疗组患者临床疗效及心电图疗效的总有效率显著高于对照组的总有效率,且差异均具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者的Hs-CRP、胆固醇、三酰甘油的水平显著低于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者采用川芎嗪进行治疗可以显著提高疗效,值得在以后的临床工作中加以应用。

针灸治疗脑卒中后功能障碍165例

目的:观察针灸治疗脑卒中后功能障碍临床疗效。方法:165例脑卒中后患者运用体针、头针和项针综合治疗,3个疗程后评价疗效。结果:总有效率96.96%,基本治愈率36.96%。结论:体针、头针和项针综合治疗脑卒中后功能障碍疗效显著。

胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的应用效果研究

分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的应用效果。方法:本次参与研究的胆囊炎患者62例,纳入时间为2016年9月至2017年9月。依据护理模式差异性将所有患者均分两组,开展基础护理的31例患者为参照组,在上述护理基础中实施临床路径护理的31例患者为研究组,最后对护理效果的差异进行总结。结果:比对两组患者的住院天数,研究组较比参照组更短,两组数据比对判定p值小于0.05,统计学意义存在。比对两组患者的护理满意度,研究组比例更高,与参照组比对判定p值小于0.05,统计学意义存在。结论:胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理不仅将住院天数缩短,同时可以使患者满意度显著提升,可在临床工作上推广和普及。

根充结合改良塑化术治疗老年牙髓病和根尖周病的效果探究

目的探究在老年牙髓病和根尖周炎治疗中采用根充与改良塑化术结合治疗的临床治疗效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院收治的老年牙髓病和根尖周病患者90例作为研究对象,将其随机分为两组,各45例,其中常规根充治疗的为对照组,而根充与改良塑化术结合治疗的为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比对和分析。结果相比对于对照组,实验组患者的恰填率明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;经过2年的随访,相比对于对照,实验组患者的治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年牙髓病和根尖周炎治疗中采用根充与改良塑化术结合治疗疗效确切,值得应用和推广。

辨证熏洗治疗肛门疼证（附450例临床报告）

为探讨肛门疼证的治疗途径，采用中药辨证熏洗治疗肛门疼证450例，治愈385例，显效50例，无效15例。结果本法简便效优，适应证广，易推广普及，是肛门疼证的理想治疗方法。

64排CT冠状动脉成像技术对冠心病的诊断价值

目的探讨64排CT冠状动脉成像技术在冠心病中的临床应用价值。方法选择45例冠心病疑似患者进行64排CT冠状动脉成像技术检查,与冠状动脉造影检查的结果进行比较分析。结果 45例患者中,满足影像学判断的有39例,占86.7%;左冠状动脉的主干、左前降支及各段分支、左回旋支以及右冠状动脉等,CT图像基本满足影像学诊断的要求,占83.5%～96.3%。结论 64排CT冠状动脉成像技术能够较好显示冠状动脉以及它的主要分支,它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛查及诊断提供了一种安全、高效、精确、经济可行的检查方法 。

581例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学的调查

目的探究育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学调查结果。方法选取2014年1月~2016年12月来我院体检的育龄妇女581例作为研究对象,均实施TCT筛查,并对检出宫颈癌病变患者的流行病学进行调查,分析调查结果。结果 581例育龄妇女中,265例(45.61%)TCT筛查结果显示宫颈病变阳性;经流行病学调查发现,年龄41~49岁的育龄妇女发生宫颈病变阳性的机率最高,显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);农村的患病率显著高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈病变阳性的患病率呈现逐年增加的趋势。结论宫颈癌病变的患病率呈现逐年增加趋势,为改善育龄妇女的生存质量,应定期开展TCT筛查,尤其是对于年龄41~49岁的农村育龄妇女。

老年性卒中后抑郁综合干预治疗的临床研究

探讨老年人卒中后抑郁的临床治疗,提高疗效和生活质量。方法:将入选的130例患者随机分为A、B、C、D4组,A组仅予常规治疗、B组予药物治疗、C组予心理支持治疗、D组予综合治疗。采用HAMD测评患者的抑郁程度,NIHSS评估患者神经功能缺损恢复情况,ADL评分评定日常生活活动能力。结果:治疗2周、4周、8周时评定疗效,治疗后B、C、D组各项评分较A组均改善(P〈0.05或0.01),D组差异最为显著。结论:药物、心理支持治疗均对老年性卒中后抑郁患者的神经功能康复有改善,药物联合心理支持并康复训练治疗更能有效改善预后、提高生活质量。

TCT与巴氏细胞学在宫颈癌筛查中的临床比较观察

目的分析TCT与巴氏细胞学在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选择我院自2015年8月-2016年7月行宫颈癌筛查的女性60例,依据检查方法差异性均分两组。实施TCT检查的30例女性为实验组,实施巴氏细胞学检查的30例女性为参照组,最后对两组女性的筛查结果进行统计和总结。结果实验组女性的检出率83.3%同参照组60.0%比对明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组筛查满意度100%同参照组73.3%比对明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌筛查中予以TCT检测,具有较高的检出率,同时多数女性较易接受,可在临床上进一步普及。

逆向探切内口开窗高挂治疗高位复杂性肛瘘的探讨

采用判、摸、触、探自内向外逆向探查并切开内口、瘘管旷置开窗、高位肛瘘挂线,治疗高位复杂性肛瘘247例,全部一次治愈出院,平均愈合时间14.4d,随访2～5年无1例复发.现报道如下: