硫酸镁抗自由基作用的量效分析

目的:探讨具有抗自由基作用的硫酸镁在大鼠脑缺血后最佳治疗剂量与其脑保护作用的关系。方法:实验于2004-10-05/12-19在锦州医学院科学实验中心完成。取SD大鼠60只,随机将大鼠分为正常组、缺血组及硫酸镁80,160,320mg/kg组5组,每组12只。除正常组不插入栓线外,其余4组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,术后即刻正常组与缺血组腹腔注射生理盐水1mL,硫酸镁各剂量组按上述剂量腹腔注射250g/L硫酸镁注射液(均用盐水稀释至1mL),观察24h后脑组织病理变化,脑匀浆液中超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。结果:经补充后60只大鼠进入结果分析。①脑组织病理变化:硫酸镁各剂量组与缺血组比较,梗死区缩小,坏死程度减轻,而且随着剂量的加大梗死周边结构完整的神经细胞数则明显增多。②超氧化物岐化酶活性:缺血组、硫酸镁80mg/kg组均显著低于正常组[(23.08±2.78),(27.65±4.33),(34.56±4.70)NU/mg,P<0.01],硫酸镁160,320mg/kg组则显著高于缺血组[(30.23±5.03),(32.72±4.76)NU/mg,P<0.01],且硫酸镁80,320mg/kg两组间差异显著(P<0.05)。③丙二醛含量:缺血组、硫酸镁80mg/kg组均显著高于正常组[(3.52±0.69),(2.68±0.74),(1.44±0.55)μmol/g,P<0.01],硫酸镁160,320mg/kg组则显著低于缺血组[(2.05±0.57),(1.58±0.69)μmol/g,P<0.01],且硫酸镁80,320mg/kg两组间差异显著(P<0.05)。结论:①脑缺血早期应用硫酸镁可有效减轻脑组织的损害程度,减轻脑组织的炎症反应,而且大剂量组的保护作用更加明显。②硫酸镁减少自由基的生成,提高抗自由基的能力,且与硫酸镁剂量有明显的依赖关系,大剂量疗效更佳。

马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征的临床研究

目的 :观察马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的临床疗效。方法 :10 8例患者随机分为 2组。马来酸曲美布汀组 5 4例 :2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,配合门诊森田心理疗法 ,治疗前、后以焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定疗效 ;对照组5 4例 :仅用 2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,2组疗程均为 4周。结果 :马来酸曲美布汀组和对照组总有效率分别为 87.0 4 %与 72 .2 2 % ,马来酸曲美布汀组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。马来酸曲美布汀组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较均有明显下降(P <0 .0 1)。马来酸曲美布汀组 6月复发率与对照组比较明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法是治疗肠易激综合征更有效的治疗方法。

急性心肌梗死患者血脂和C-反应蛋白等炎性指标的临床意义

目的了解急性心肌梗死患者血脂及C-反应蛋白等炎性指标的变化规律及其临床意义。方法测定68例急性心肌梗死患者和62例正常对照者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及全血白细胞(WBC),并进行统计学分析。结果急性心肌梗死患者TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C、CRP、FIB及WBC的结果分别为(1.78±1.05)mmol/L、(6.52±1.68)mmol/L、(1.05±0.23)mmol/L、(4.86±1.28)mmol/L、(7.49±1.29)mg/L、(5.12±0.78)g/L、(8.68±2.76)×109/L,较正常对照者均有显著性差异(P<0.01)。结论血脂异常是急性心肌梗死的主要危险因素之一,急性心肌梗死的发生与炎症反应相关,CRP、FIB及WBC可作为评价急性心肌梗死病变程度的一个参考指标。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是威胁人类健康的常见病、多发病,是呼吸内科急重症之一.通过探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点,我们回顾性分析了35例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的发病诱因,临床特点,误治情况,治疗和转归.其中35例患者中治愈32例(93%),自动出院3例(7%).无死亡病例.其结论为慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,起病缓急不一,易误诊,需及时治疗,采取果断措施,降低死亡率.现将我院自2004年1月-2009年1月收治的35例慢性阻塞性肺疾病(copd)并发自发性气胸进行临床分析,报道如下.

黑斑息肉综合征31例诊治及预后分析

目的探讨黑斑息肉综合症（Peutz-Jeghers sysndrome,PJS）的发病机制,诊治进展及预后分析。方法综合国内外相关文献并回馈性分析淄博地区三家医院1995~2015年治疗的31例PJS患者的临床资料。结果 31例患者中恶性肿瘤发生率21%（7/31）,治疗以内镜高频电切除及息肉生长密紧肠段手术切除为主,预后5年复发率达100%（13/13）。结论 PJS患者临床表现类型多,早期治疗以内镜高频电切除为主,出现并发症时首选手术。息肉易复发,患者应定期复查。

探讨心血管科开展优质护理服务的临床体会

以患者为中心,提供优质服务。培育全程优质的服务理念,不断改善服务态度,提高护理技术水平,同时加强管理力度,不断总结经验,提高护理服务质量,使患者满意度提高。

蛛网膜下腔出血致缺血性脑损伤18例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血后继发的缺血性脑损伤的临床特点、发生机制及头颅CT的意义。方法总结分析18例蛛网膜下腔出血患者的临床及头颅CT的意义。结果蛛网膜下腔出血后可导致不同程度的脑血管痉挛性缺血性脑损伤，甚至脑梗死，并可导致痴呆。CT显示的蛛网膜下腔积血量可影响患者的病情。结论蛛网下腔出血后的缺血性脑损伤，因本病预后差，死亡率高，关健在于预防。头颅CT对于明确病理性改变，及帮助判断预后具有重要价值。

不同服药时间对心绞痛患者预后的影响

①目的探讨不同服药时间对心绞痛患者预后的影响。②方法选择168例心绞痛患者进行服药时间干预,干预前按传统给药时间服药,干预后根据药物半衰期和各型心绞痛的发作规律决定给药时间。③结果临床观察2周,干预后有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论合理安排服药时间可明显减少心脏意外事件的发生,提高患者的生活质量。

硫酸镁治疗急性脑梗死的临床疗效对比研究

目的评价硫酸镁（MgSO4）治疗急性脑梗死的临床疗效、对脑梗死体积的影响。方法对75例急性脑梗死病例随机分为硫酸镁组、硫酸镁加胰岛素组及对照组。各组均采用血塞通注射液作为基础治疗，硫酸镁和胰岛素分别静脉滴注，1日1次．连用2周。应用神经功能缺失评分评价神经功能情况，利用CT拍片计算梗死灶体积。结果硫酸镁与加胰岛素组明显优于对照组，治疗后梗死灶体积小于对照组。硫酸镁与加胰岛素组间无显著性（P〉0.05）。结论硫酸镁治疗急性脑梗死有效，且安全。硫酸镁与胰岛素无协同作用，

重症监护室肺部感染原因分析及护理干预

重症监护室（ICU）是最容易发生医院内感染的科室,而肺部感染又居重症监护室内感染的首位。肺部感染的发生可导致患者治愈率降低、住院时间延长、医疗费用增加。可见对重症监护室的感染原因进行分析并采取行之有效的护理干预措施十分重要。

34例家族性腺瘤性息肉病治疗效果回顾性分析

1目的探讨家族性腺瘤性息肉病(familial adenom atouspolyposis,FAP)的临床特征、诊断方法、治疗方案及预后情况。2方法收集整理本院及淄博市中心医院诊治的34例FAP患者的临床资料。综合国内外相关文献进行总结分析。3结果 34例FAP患者平均初诊年龄32.4岁,症状以腹痛、腹泻为主,70%伴有肠外表现,22例有家族史,18例发生癌变,其中10例首次就诊即发现癌变,平均癌变年龄35.7岁。19例行外科手术治疗,14例行内镜电切治疗;5年内随访息肉复发8例,病死6例。4结论 FAP患者发病年龄轻,癌变率高,多有家族史及肠外表现,诊断以内镜检查为主,结合影像学检查及基因筛选;治疗主要行外科手术结合内镜下高频电切,辅助以药物治疗;此病复发率高,需长期复查。

复发性心肌梗塞患者的心理护理

1 临床资料 50例复发性心肌梗塞患者中，男性36例，女性14例，其中40岁以下2例，40岁～60岁16例，60岁以上32例，平均住院天数38天。 2 心理障碍的表现形式及心理护理 2．1 紧张恐惧，悲观消极 此种心态多见于中、青年患者，……