综合护理干预在心内科护理中的应用效果

目的探讨综合护理干预在心内科护理中的应用效果。方法选择2016年2月~2019年2月于淄博矿业集团有限责任公司中心医院就诊的80例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,对比两组患者的不良事件发生率、护理质量、简明健康状况量表(SF-36)以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果观察组护理期间不良事件发生率低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的简明健康测量量表(SF-36)评分均高于对照组,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科护理中,综合护理干预具有显著临床效果,能够改善患者的心理状态,提升患者的生活品质,提升护理质量,降低不良事件发生率。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法 70例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组均予强心、利尿、扩血管及β受体阻滞剂,以及胺碘酮200 mg,每日3次口服,1周后改为每日3次,2周后改为每日3次,逐渐减小到维持量。治疗组同时加用厄贝沙坦起始剂量为每日80 mg,如无不适,改为每日160 mg。结果治疗后,两组患者HR治疗后明显降低,且治疗组较对照组的HR降低更显著,差异具有显著性意义(P<0.05),两组患者的LVEF治疗后均较治疗前明显升高,且治疗组较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗组患者治疗后的总有效率达91.4%,明显高于对照组的总有效率74.3%(P<0.05)。观察组出现血压降低1例,静脉炎1例,心动过缓1例。对照组出现血压降低3例,静脉炎3例,心动过缓2例;两组不良反应发生率比较,差异无显著性(8.57%vs 22.86%,P>0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常具有较好的临床效果及安全性,值得推广和应用。

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2012年1月～2015年6月本院收治的69例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组（32例）和介入组（37例）。常规组采用常规药物治疗,介入组采用介入治疗。比较两组治疗前与治疗后6个月的左心功能指标、心功能分级及治疗期间的并发症情况。结果两组治疗后的LVDs和LVDd指标显著低于治疗前,FS和LVEF指标显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。介入组治疗后的LVDs和LVDd指标显著低于常规组治疗后,FS和LVEF指标显著高于常规组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。介入组治疗后心功能Ⅰ级和Ⅱ级的人数显著多于常规组,Ⅲ级和Ⅳ级的例数显著少于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论介入治疗可显著改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,且并发症少,值得临床推广应用。

不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效对比研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的临床效果。方法将2013年5月～2015年5月入住我院的112例心梗后SHF患者按照不同给药剂量随机分为对照组（n=56）与研究组（n=56），两组患者均首先给予常规治疗，然后在此基础上给予不同剂量的阿托伐他汀治疗，对照组给药剂量为20mg／d，研究组为40mg／d。比较两组患者治疗前后心功能指标、血浆BNP及hs-CRP水平。结果①两组患者治疗后LVESD水平较治疗前均显著降低（P〈0．05），且研究组显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后LVEF显著升高（P〈0．05。0．01），且研究组显著高于对照组（P〈0．05）；②两组患者治疗后血浆BNP及hs-CRP水平显著降低（P〈0．01），且研究组显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效显著，且给药剂量为40mg／d治疗疗效较20mg／d更为显著。

老年冠心病患者经桡动脉穿刺行PCI术的疗效及安全性观察

目的 探讨老年冠心病患者经桡动脉穿刺行PCI术的疗效及安全性。方法 入选对象为2010年11月~2013年11月入住我院的90例老年冠心病患者,将所有患者分为对照组与观察组,分别采用经股动脉与经桡动脉穿刺行PCI术。比较两组临床治疗疗效、ECG疗效、冠心病心绞痛发病频率与心绞痛发作时间及不良反应发生率。结果 对照组临床总有效率为75.56%,显著低于观察组（93.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组ECG总有效率为73.33%,显著低于观察组（88.89%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后心绞痛发病频率与心绞痛发作时间均较治疗前显著降低,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（20.00%vs 15.56%,P〉0.05）。结论 与经股动脉穿刺行PCI术相比,老年冠心病患者经桡动脉穿刺行PCI术安全性较好,疗效确切。

心脏介入术后切口渗血的原因分析及护理对策

目的 探讨心脏介入治疗术后切口渗血的原因及对策.方法 选择我院2013年1月～2014年1月住院治疗的20例心脏介入治疗后切口渗血的患者,分析入选病例心脏介入治疗术后切口渗血原因,并制定相应的护理对策.结果 本次未完善术前准备引发切口渗血10例,占50％;术中操作问题引发3例,占15％;术后处理不当引发6例,占30％;其他1例,占5％.经精心护理和积极治疗后无痊愈.与干预前比较,干预后护理满意度及知识知晓率明显提高（P＜0.05）.结论 分析心脏介入治疗后切口渗血的原因,并制定针对性防治对策,同时辅以心理干预和健康宣教等整体护理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知识掌握率,改善护理水平,对保障预后有非常重要的意义.

胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的临床效果观察

目的探讨胺碘酮联合美罗托尔治疗心房颤动的临床效果分析。方法选择2009年2月至2011年2月于本院接受治疗的36例心房颤动患者,将其作为观察组,选择胺碘酮联美托洛尔治疗,选择同期接受治疗的72例心房颤动患者作对照,对照组A36例选择单用美托洛尔治疗,对照组B36例选择单用胺碘酮治疗,观察比较三组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组的总有效率为91.67%,对照组A的总有效率为66.67%,对照组B的总有效率为77.78%,观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05);观察组心室率改善程度明显好于对照组;观察组不良反应率为16.67%,对照组A和B的不良反应均为13.89%,观察组同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的效果明显,改善了心室率,值得临床借鉴应用。

分析尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果

目的探讨尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛治疗效果的作用。方法方便选择该院2017年7月—2018年7月130例稳定型微血管病性心绞痛患者作为研究对象,应用计算机表法分组处理,将全部患者分成两组,观察组、参照组,每组65例。观察组采用尼可地尔方案治疗,参照组施行常规方法治疗,对两组临床效果进行比较。结果①观察组的治疗总有效率92.31%,与参照组的治疗总有效率78.46%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P=0.025)。②观察组的不良反应发生率7.69%,与参照组的不良反应发生率20.00%对比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P=0.042)。③治疗前,观察组和参照组的心绞痛发作频率分别为(11.05±1.82)次/周、(10.97±1.78)次/周,差异无统计学意义(t=0.253,P=0.800);治疗后,观察组和参照组的心绞痛发作频率分别为(3.79±1.58)次/周、(5.43±1.62)次/周,差异有统计学意义(t=5.843,P<0.001)。结论稳定型微血管病性心绞痛患者接受尼可地尔治疗,在治疗效果及安全性方面优势突出,并且能够有效减少心绞痛的发作频率,故此建议在临床方面应用并推广。

协同护理模式对急性心肌梗死PCI患者自我护理能力的影响

目的为了提高急性心梗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者自我护理能力,探讨实施协同护理模式的价值和意义。方法从本院2019年2月—2020年2月收治的急性心梗经皮冠状动脉介入术患者中选取78例作为研究对象,按照随机双盲对照原则将其分为观察组和对照组,各39例,并分别予以常规护理干预和协同护理模式,对比两组生活质量测定量表(quality of life,QOL)评分、自我护理能力(exercise of self-care agency,ESCA)评分的差异。结果研究数据显示,护理后观察组患者的QOL各维度评分较对照组均明显占优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组护理前的ESCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组和对照组的ESCA评分较护理前均有增加,但观察组增加幅度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组遵医嘱行为评分相比,观察组较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心梗经皮冠状动脉介入术治疗患者接受协同护理模式,在改善患者日常生活质量的同时也提高了患者的自我护理能力,效果显著,值得推广。

对老年慢性心衰患者给予舒适护理干预的作用以及相关护理分析

目的探究老年慢性心力衰竭(心衰)患者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会。方法方便选取该院2019年1-12月间收治的80例老年慢性心衰患者进行研究,将其以数字随机法分组(对照组、观察组),前者开展常规护理,后者在对照组基础上开展舒适护理,对比两组老年慢性心衰患者护理前后SAS、SDS评分、护理满意度以及生活质量评分,并比较两组患者气喘缓解时间、心律恢复时间、水肿消退时间、住院时间等各项指标。结果实施舒适护理后,观察组老年慢性心衰患者的SAS、SDS评分分别为(50.23±3.60)、(49.04±2.40)分,小于对照组的(53.34±3.53)、(53.97±3.59)分,组间差异有统计学意义(t=3.901、7.220,P<0.05)。舒适护理后,观察组慢性心衰患者护理满意度评分(90.76±3.29)分,高于对照组(83.54±3.10)分,差异有统计学意义(t=10.102,P<0.05)。观察组患者的生活质量评分(90.39±3.85)分大于对照组的(82.43±3.71)分,组间差异有统计学意义(t=9.416,P<0.05)。观察组老年慢性心衰患者气喘时间、心律恢复时间、水肿消退时间等指标与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心衰患者采取舒适护理能够起到良好的护理效果。

优质护理在冠心病护理中的应用效果分析

目的观察和评价分析探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法方便选取2015年8月—2016年12月该院收治的76例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各38例,给予对照组患者常规的护理措施,给予观察组患者强化的优质护理措施,经过护理干预后观察两组患者的心脏有效率及焦虑抑郁情况。结果对照组患者的临床有效率为71.05%,观察组临床有效率达到89.47%,观察组临床有效率显著高于对照组患者临床总有效率(χ~2=4.070,P=0.044<0.05)。观察组患者的心电图ST段上升幅度和T波改变幅度分别为(0.093±0.077)m V、(0.104±0.085)m V,都明显好于对照组患者(0.067±0.051)m V、(0.069±0.047)m V,经过统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),完全遵医嘱依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用优质护理有利于缓解老年冠心病患者的不良情绪,提高治疗依从性,改善了心肌供血,提高临床治疗效果。

基于IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

目的探讨基于主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法在医院2014年1月至2016年1月诊治的急性心肌梗死并心源性休克患者中抽取40例作研究对象,并依据随机抽签方式分组;对照组(n=20)予以急诊PCI治疗,观察组(n=20)则基于IABP支持下予以急诊PCI治疗,就两组心功能变化、病死率进行统计学分析。结果(1)治疗前,两组患者的心脏指数无统计学比较差异(P<0.05);治疗后,观察组患者的心脏指数明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组病死率是5.0%,低于对照组的35.0%(P<0.05)。结论基于IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效肯定,值得借鉴。

冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义分析

目的分析冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义。方法选择2018年9月—2019年6月该院实施介入手术治疗的冠心病患者,随机抽取100例,采用随机抽签的方式划分组别,其中,对照组实施的护理措施为常规护理,研究组实施的护理措施为连续性护理。对组间的并发症发生率、患者的护理满意情况、焦虑与抑郁评分指标对比。结果研究组的并发症发生率(6.00%),焦虑评分(33.33±2.12)分、抑郁评分(34.12±2.22)分指标均低于对照组,且其护理总满意率(96.00%)指标高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,t=16.100、16.090,χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论在介入治疗过程中,对其冠心病患者配合应用连续性护理干预,能够在最大程度上降低其并发症率,可获得显著应用价值。

坐式八段锦运动在冠心病PCI术后患者康复护理中的应用

目的探究坐式八段锦运动在冠心病PCI术后患者康复护理中的应用效果.方法选择2019年1月—2020年3月收治的冠心病PCI术后患者100例,按照入院顺序分组,每组50例,其中50例进行坐式八段锦运动(观察组)、50例进行常规运动(对照组),将各组指标进行比较.结果观察组日常活动能力评分(95.45±1.24)分高于对照组、住院时间(7.33±1.25)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后焦虑(6.03±1.57)分、抑郁(6.55±1.82)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论坐式八段锦运动在冠心病PCI术后患者康复护理中具有重要价值,值得研究和推广.

冠心病患者康复护理中多样化健康教育的应用分析

目的分析和探讨冠心病患者康复护理中多样化健康教育的应用效果.方法选择淄博矿业集团有限责任公司中心医院2018年2月—2019年2月收治的冠心病患者70例作为研究对象,并采用"随机数字表法"分为对照组和观察组各35例.对照组患者采用传统健康教育,观察组患者采用多样化健康教育,对比两组患者的冠心病知识掌握程度、心绞痛发作次数以及护理满意度、生活质量以及心理状态.结果观察组患者的冠心病知识掌握评分、护理满意度高于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的SF-36各项评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论冠心病患者康复护理中多样化健康教育的应用效果显著,不仅能够提升患者对于冠心病知识的掌握程度,降低心绞痛发作的次数,还能够,提升患者对于护理的满意度水平,适合在临床进行开展和普及.

急性心肌梗死患者采用阶梯式综合性心理康复护理的效果分析

目的分析和探讨急性心肌梗死患者采用阶梯式综合性心理康复护理的效果.方法选择淄博矿业集团有限责任公司中心医院2017年5月—2019年5月收治的急性心肌梗死患者54例作为研究对象,并采用单双号分组法分为对照组(27例)和观察组(27例).对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用阶梯式综合性心理康复护理干预,对比两组患者的实验室指标以及心理状态、生活质量.结果观察组患者的干预前后CK比值、干预前后CK-MB比值、干预前后肌钙蛋白比值以及住院时间、SAS评分、SDS评分均少于对照组,观察组患者的SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论阶梯式综合性心理康复护理在急性心肌梗死治疗中的效果显著,不仅能够改善患者的心功能指标,还能够改善患者的实验室指标,改善患者的心理状态,提升患者的生活品质,适合在临床开展和普及.

急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理

目的探究急性心肌梗死后心律失常的发生时间以及护理方法。方法方便选择该院2018年12月-2019年12月收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者。按照护理方式不同进行分组,分成对照组(常规护理)、观察组(在对照组基础上采用针对性护理)。了解不同时间段患者发生心律失常的情况,对比两组急性心肌梗死患者护理前后心功能指标、并发症发生率以及护理满意度。结果急性心肌梗死患者发生心律失常最集中的时间段为凌晨5点到下午4点,发生时间段比较少的时间为下午5点到次日凌晨4点。护理前的心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,急性心肌梗死患者的LVEF分别为对照组(44.65±3.54)%、观察组(52.81±3.51)%(t=10.352 P<0.001)。LVEDD分别为对照组(61.40±2.31)mm、观察组(52.64±2.50)mm(t=16.277,P<0.001);对照组患者的LVESD为(55.35±2.35)mm,观察组患者的LVESD为(50.23±2.64)mm(t=9.162,P<0.001)。观察组患者护理后并发症发生率为5.00%低于对照组20.00%(χ^2=4.114,P=0.042),护理满意度高于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(92.91±3.62)分,高于对照组患者的(82.40±3.12)分,差异有统计学意义(t=13.909,P<0.001)。结论急性心肌梗死患者实施针对性护理措施后,能够改善患者心功能,减少并发症发生,值得推荐。

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效分析

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法将我院2012年1月～2015年1月收治的原发性高血压患者80例作为观察对象,分为两组,每组各40例,对照组应用缬沙坦治疗,观察组予苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,连续治疗8周。比较两组患者治疗后的总有效率,以及两组患者治疗前后收缩压、舒张压的变化情况。结果观察组的总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组间疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的收缩压和舒张压治疗8周后显著低于治疗前及低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压可以有效控制血压水平,具有协同作用,可以提高疗效,改善患者的临床症状,值得推广和应用。

原发性小肠肿瘤51例影像表现分析

目的探讨小肠原发性肿瘤的影像诊断方法及影像表现。方法收集2002~2014年经病理证实的51例原发性小肠肿瘤患者,对其曾行过的检查方法及影像表现进行回顾性分析。结果良性小肠肿瘤15例（29.41%）,恶性小肠肿瘤36例（70.59%）,各项阳性检出比为：CT小肠造影68.89%（31/45）,上消化道内镜71.43%（25/35）,双气囊小肠镜80.00%（4/5）,胶囊内镜66.67%（2/3）,MRI小肠造影60.00%（9/15）,全消化道造影25.00%（3/12）,低张小肠灌肠造影60.00%（6/10）。结论掌握小肠原发性肿瘤影像学表现,熟悉各类检查方法的优缺点,各类检查方法相结合,更有效诊断小肠肿瘤。

冠状动脉粥样硬化易损斑块与单核细胞趋化活性的相关性研究

目的利用血管内超声(IVUS)探讨冠状动脉易损斑块与血中单核细胞趋化活性的相关性。方法对40例稳定型心绞痛(SAP)和40例不稳定型心绞痛(UAP)患者分别进行冠脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查。应用IVUS分别观察比较冠状动脉内斑块的性质,同时测量冠脉病变部位及其参考部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)及斑块负荷(PB%),并计算斑块的偏心指数(EI)及血管的重构指数(RI)。应用Transw ell小室检测两组患者血液中单核细胞的趋化活性。相关性分析IVUS检测指标与单核细胞活性的相关性。结果 IVUS检测显示,UAP组主要为脂质性斑块,约占50%(46/92),而SAP组主要为纤维性斑块,约占55%(46/83),脂质斑块仅占17%(14/83)。与SAP组比较,UAP组斑块负荷和血管重构指数显著增高(P均<0.01)。与SAP组的斑块相比较,UAP组的斑块具有较大的偏心性(P<0.05),不稳定斑块呈明显的正性重构,约占68%(27/40),而稳定斑块主要表现为负性重构,约占75%(30/40)。UAP组单核细胞趋化活性明显增强,单核细胞移动数量明显多于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,IVUS测值PB与单核细胞趋化活性呈显著正相关(γ=0.52,P<0.01)。结论 IVUS能够准确地识别AS易损斑块。单核细胞趋化活性反映了粥样斑块的稳定性。