层级管理在消化内科护理管理中的应用

目的分析和探讨层级管理在消化内科护理管理中的应用效果。方法抽取60例于2013年1月—2015年1月在该院消化内科工作的护理人员作为研究对象并按照管理方式的不同将其分为观察组和对照组各30例,其中对照组护理人员实施传统的管理办法,而观察组护理人员则采取层级管理模式,对比和分析两组的护理质量。结果经过对比分析发现,观察组护理质量和对照组相比显著提升,两组比较差异是具有统计学意义的(P<0.05)。结论层级管理模式应用到消化内科护理人员的日常管理工作中,可以显著提高护理人员的服务质量和自身的综合素质,值得推广和应用。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院治疗的100例消化性溃疡患者作为研究对象,按照1：1的比例随机分为对照组与观察组各50例,观察组予雷贝拉唑三联疗法,对照组予奥美拉唑三联疗法。两组疗程均为4周。比较两组治疗4周后的疗效,以及两组患者治疗前后临床症状评分的变化情况、Hp根除率。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为94.00%（47/50）,较对照组的总有效率74.00%（37/50）相比显著提高,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,观察组与对照组临床症状评分比较,差异不显著;治疗后,观察组与对照组临床症状评分均较治疗前显著降低,且观察组与对照组临床症状评分组间比较,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组Hp阴性46例,对照组Hp阴性35例,两组Hp根除率分别为92%、70%,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后行血尿常规、肝肾功能检查未见明显异常。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效确切,安全性好,可以显著缓解患者的临床症状、Hp根除率高,值得推广和应用。

早期胃癌的消化内镜诊断分析

目的对于早期胃癌的内镜诊断进展进行分析与探讨。方法搜集整理我院2005年7月～2015年7月收治确诊的早期胃癌36例，对其进行的白光内镜，染色内镜，超声内镜，窄带成像（narrow band imaging，NBI）放大内镜检查资料进行整理分析。结果癌灶位于胃底7例，胃体10例，胃窦部19例，直径约0．4～5cm，平均（1．0±0．4）cm；形态学上0～Ⅰ型11例，0～Ⅱ型23例，0～Ⅲ型2例；36例边界清晰，33例病变表面形态或色调不规则；病理分化型27例，未分化型9例。结论白光内镜结合染色内镜，NBI放大内镜，超声内镜新技术，可显著提高早期胃癌的检出率。

消化内镜技术用于消化道早癌治疗的临床研究

目的研究消化内镜技术用于消化道早癌治疗的临床效果。方法选取消化道早癌患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规内镜检查、外科剖腹手术治疗,观察组采用内镜窄带成像术诊断、内镜下黏膜切除术治疗。比较两组患者的诊断方法影像质量评分及手术治疗情况。结果与对照组毛细血管影像、形态影像以及胃小凹分型影像等方面的评分相比,观察组更优,且观察组的手术及住院时间远短于对照组,且并发症发生率更低。两组各项差异经分析后发现均存在统计学意义(P <0.05)。结论对消化道早癌应用消化内镜技术实施诊疗的价值较高,疗效显著。

上消化道出血患者的护理干预分析

目的探讨上消化道出血患者的护理干预的应用效果。方法选取本院2015年2月—2016年2月的98例上消化道出血患者,随机分为观察组49例与对照组49例,对照组患者给予上消化道出血患者常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,增加护理干预。对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组患者49例,痊愈患者32例,有效患者15例,无效患者2例,总有效率为95.92%。对照组患者49例,痊愈患者28例,有效患者11例,无效患者10例,总有效率为79.59%。观察组患者总有效率高于对照组患者,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上消化道出血患者采用护理干预,可以改善患者的治疗效果,提高临床疗效。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析

目的探究上消化道出血患者应用奥曲肽联合奥美拉唑的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月至2019年3月淄博矿业集团有限责任公司中心医院消化内科诊治的120例上消化道出血患者进行前瞻性研究,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者采用奥美拉唑药物治疗,研究组患者使用奥曲肽联合奥美拉唑药物治疗。对比两组患者的治疗总有效率、止血时间、再出血发生情况及不良反应发生率。结果经过治疗后,研究组患者治疗总有效率(91.67%)高于对照组患者治疗总有效率(73.33%)(P<0.05);研究组患者治疗后止血时间以及再出血发生情况优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对于上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗具有较好的止血效果,不但能够显著改善止血时间、减少再出血的发生,而且治疗后不良反应发生率较低,治疗的安全性好,具有重要的临床推广价值。

溃疡性结肠炎组织中SOCS2、SOCS3表达量与炎症反应、免疫应答的相关性

目的:研究溃疡性结肠炎组织中SOCS2、SOCS3表达量与炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择2014年5月~2016年7月期间在淄矿集团中心医院结肠镜活检的溃疡性结肠炎病灶组织和正常肠黏膜组织,分别作为UC组和对照组。抽提RNA并测定SOCS2、SOCS3以及炎症反应JAKs/STATs通路分子的mRNA表达量,抽提蛋白并测定免疫应答细胞因子的含量。结果:UC组肠黏膜组织中SOCS2的mRNA表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),SOCS3的mRNA表达量显著低于对照组;UC组肠黏膜组织中JAK1、JAK2、JAK3、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA表达量以及γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-17的蛋白含量显著高于对照组,IL-4、IL-10的蛋白含量显著低于对照组;UC组中SOCS3低表达肠黏膜组织中JAK1、JAK2、JAK3、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA表达量以及IFN-γ、IL-17的蛋白含量显著高于SOCS3高表达肠黏膜组织,IL-4、IL-10的蛋白含量显著低于SOCS3高表达肠黏膜组织。结论:溃疡性结肠炎组织中低表达的SOCS3能够加重炎症反应、造成Th1/Th2以及Th17/Treg免疫应答失衡。

美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的探讨美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选择2013年1月～2015年1月80例在我院住院治疗的溃疡性结肠炎患者作为研究对象，分为观察组、对照组，每组40例，观察组予美沙拉嗪颗粒1．0g／次，口服，每天4次；培菲康420mg／次，每天3次，连用8周。对照组予美沙拉嗪颗粒1．0g／次，口服，每天4次，疗程同前。观察并比较两组的疗效及两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热的消失时间。结果治疗8周后，观察组的总有效率达90．0％，对照组的总有效率达75．0％，两组疗效组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4．342，P〈0．05）。观察组患者治疗期间腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热的消失时间分别为（19．26±4．56）d、（21．64±8．50）d、（11．59±3．37）d、（6．23±1．56）d，对照组患者分别为（26．85±6．34）d、（33．47±7．41）d、（19．64±2．76）d、（12．86±2．32）d，观察组患者的消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎可提高临床疗效，改善临床症状，安全性好，值得推广和应用。

原发性小肠肿瘤51例影像表现分析

目的探讨小肠原发性肿瘤的影像诊断方法及影像表现。方法收集2002~2014年经病理证实的51例原发性小肠肿瘤患者,对其曾行过的检查方法及影像表现进行回顾性分析。结果良性小肠肿瘤15例（29.41%）,恶性小肠肿瘤36例（70.59%）,各项阳性检出比为：CT小肠造影68.89%（31/45）,上消化道内镜71.43%（25/35）,双气囊小肠镜80.00%（4/5）,胶囊内镜66.67%（2/3）,MRI小肠造影60.00%（9/15）,全消化道造影25.00%（3/12）,低张小肠灌肠造影60.00%（6/10）。结论掌握小肠原发性肿瘤影像学表现,熟悉各类检查方法的优缺点,各类检查方法相结合,更有效诊断小肠肿瘤。

肝硬化失代偿期并发肝性胸水56例临床观察

肝性胸水（hepatic hydrothorax）是指临床上没有原发心肺疾病,但出现胸闷、咳嗽、气促、呼吸困难等症状,有胸腔积液,多继发于肝硬化失代偿期门静脉高压,在腹水的基础上出现,故称＂肝性胸水＂,亦有少数患者不伴有这些症状,不伴有腹水,容易被误诊。＂肝性胸水＂在临床上并不少见,目前其发病机制尚未完全清楚,无特异性治疗方法,需综合治疗。近年我院收住肝硬化合并肝性胸水56例,现报道如下。

带膜支架联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的 分析晚期食管癌患者实施带膜支架联合化疗的临床效果。方法 从我院2012年5月~2014年3月收治的晚期食管癌患者中随机抽选实施化疗的30例作为对照组,实施带膜支架联合化疗的30例作为研究组,评定疾病治疗结束后的效果。结果 研究组治疗后6个月、9个月、12个月的生存率分别为96.7%、86.7%、80.0%,对照组分别为80.0%、63.3%、53.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义。结论 临床给予晚期食管癌患者带膜支架联合化疗的治疗方法效果突出,可提高患者生存率,预防并发症,值得临床推广。

胃神经内分泌肿瘤诊疗及预后回顾性分析

目的探讨胃神经内分泌肿瘤（gastric neuroendoerine neoplasms,GNENs）的分型诊断方法、治疗方案及愈后。方法回顾性分析2005年3月~2015年3月其间确诊的26例胃神经内分泌肿瘤患者临床病理资料,治疗过程及预后追踪。结果 26例患者初诊多表现为腹部疼痛不适、头晕、恶心、便血、腹泻,均行胃镜检查及活检。临床Ⅰ型12例,病灶呈息肉型或隆起型,位于胃体7例,胃底5例,病理分级均为G1级,病灶平均直径1.5 cm。临床Ⅱ型5例,病灶呈息肉型或隆起型,胃底2例,胃体2例,胃窦1例,平均直径2 cm;G1级4例;G2级1例,伴胃溃疡3例。临床Ⅲ型7例,3例息肉型,4例溃疡型,平均直径4 cm,胃底3例、胃体3例、胃窦1例;G2级5例,G3级2例;伴有转移6例。Ⅳ型2例,单发,2例位于胃窦,平均直径5.5 cm,均伴有转移。11例患者行内镜切除术,15例患者行外科根治性切除术。随访26例,第1、3、5年总体生存率分别为100.00%、84.61%、65.38%。结论 GNENs临床表现无明显特异性,肿瘤好发胃底、胃体部,治疗主要根据肿瘤的分级及分期情况,选择内镜或手术切除。

肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的效果分析

目的探讨肠内营养对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果。方法抽取我院ICU病房2015年4月至2017年4月收治的120例重症胰腺炎患者为研究对象,根据营养方式分为对照组和观察组。对照组采用肠外营养支持,给予观察组肠内营养治疗,比较两组治疗前后白细胞计数、血清血红蛋白水平和肠道功能恢复时间、通气时间和住院时间。结果两组治疗前白细胞计数、血清血红蛋白水平无明显差异(P> 0.05),治疗后两组上述指标差异有统计学意义(P <0.05);比较两组肠功能恢复时间、通气时间和住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养可明显改善ICU重症胰腺炎患者血清血红蛋白水平和白细胞计数,恢复肠道功能,值得推广应用。

慢性萎缩性胃炎采用阿莫西林联合果胶铋治疗的效果观察

目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)采用阿莫西林联合果胶铋治疗的效果进行研究分析。方法:此次研究中共选取74位CAG患者,其中研究开始时间为2012年11月,截止时间为2014年10月。使用Excel表格将本次研究所有患者相关信息统计后进行分组,先入院患者为对照组(37位),后入院患者为治疗组(37位),分别行采用克拉霉素联合果胶铋治疗、阿莫西林联合果胶铋治疗。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达94.60%同对照组患者的72.97%相比,P<0.05;两组患者出现不良反应发生率相比,P>0.05。结论:对该疾病患者实施阿莫西林联合果胶铋治疗具有显著效果。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较分析

目的分析胃溃疡患者采用联合方案治疗的价值。方法方便选取2018年12月-2019年12月该院接诊的胃溃疡患者130例,随机分为实验组(n=75)接受埃索美拉唑+奥美拉唑方案治疗;对照组(n=75)接受奥美拉唑方案治疗,分析两组患者不良反应发生率、疗效、疼痛评分、溃疡面积恢复情况及症状缓解时间。结果两组患者不良反应发生率均为2.67%,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05);实验组患者疗效97.33%与对照组73.33%差异有统计学意义(χ^2=17.258,P<0.05);两组患者疼痛评分、溃疡面积治疗前比对差异无统计学意义(t=0.064、0.462,P>0.05);实验组患者治疗后疼痛评分、溃疡面积与对照组比对,差异有统计学意义(t=9.379、25.082,P<0.05);实验组患者症状缓解时间与对照组比对,差异有统计学意义(t=8.722,P<0.05)。结论胃溃疡患者采用药物联合方案治疗的疗效更高,安全性较高,可改善患者溃疡面积及临床病症,促进患者预后。

联合益生菌的三联疗法与序贯疗法对幽门螺旋杆菌根治的效果对比

目的探析联合益生菌的三联疗法与序贯疗法对幽门螺旋杆菌根治的效果对比。方法以我院收治的108例消化性溃疡患者为研究对象,以入院时间先后为分组原则,每组54例。对照组和观察组分别釆用序贯疗法、三联疗法联合益生菌治疗,治疗1个疗程后,对比分析临床治疗效果和不良反应发生率。结果观察组的幽门螺旋杆菌根治率为94.44%优于对照组的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为7.41%,低于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法联合益生菌对幽门螺旋杆菌的治疗效果优于序贯疗法,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

颈椎康复器的研制及临床应用

目的研究颈椎康复器结构与生物力学特点及应用。方法采用钛金制作成多块板状材料，根据颈部解剖特点和力学需要，应用不同角度的钛金板组合而成；应用于临床治疗不同类型的颈椎病。选择2008年1月～2015年1月单纯采用康复器治疗病例603例，并采集对照组313例患者进行药物治疗；两组治疗1个月后在颈肩部疼痛、手指麻木、眩晕、耳鸣、肢体无力、高血压临床症状改善各方面进行对比分析。结果康复器研制符合矫正颈椎病理生物力学特点，工艺先进。经临床应用总有效率99．5％，痊愈312例，显效200例，有效88例，3例无效；药物对照组313例患者总有效率79％，对比康复器组疗效较差。结论自行研制的颈椎康复器治疗颈椎病取得显著疗效。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉对患者红细胞免疫功能、炎性因子的影响分析

目的 探讨采用内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉对患者红细胞免疫功能、炎性因子的影响分析。方法 纳入2011年1月至2016年12月两院收治的经内镜诊断为胃肠道息肉的315例患者为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为EMR组(160例)与对照组(155例)。对照组患者行常规内镜下电凝切除术治疗,EMR组患者行内镜下黏膜切除术治疗。观察两组患者息肉切除情况及术后红细胞免疫功能、炎性因子水平。结果 两组患者分别经内镜下黏膜切除术及内镜下电凝切除术治疗后,胃息肉、结肠息肉均被完整切除,EMR组术中并发症发生率为3.13%,显著低于对照组的20.00%(P<0.001)。EMR组术后外周血中C3bRR、ICRRR及外周血红细胞膜表面CD58、CD59及LFA-3水平均明显高于对照组(P<0.001);且EMR组术后炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8及IL-12水平均明显低于对照组(P<0.001)。结论 对胃肠道息肉患者行内镜下黏膜切除术治疗效果满意,可保护患者红细胞免疫功能,且手术引起的炎症反应较弱,可作为临床切除胃肠道息肉的主要手段之一。

粪便乳铁蛋白、M_2型丙酮酸激酶与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的探讨粪便乳铁蛋白(lactoferrin,LF)、M_2型丙酮酸激酶(M2-pyruvate kinase,M2-PK)与溃疡性结肠炎的相关性。方法收集2014年7月至2016年7月在我院确诊并接受治疗的51例溃疡性结肠炎患者,根据治疗结果分为有效组(n=40)和无效组(n=11),在治疗前后分别对患者的大便标本进行乳铁蛋白和M_2型丙酮酸激酶水平测定,记录患者的血沉、CRP等血清学指标,进行比较。结果两组粪便乳铁蛋白含量、M_2-pk含量均有统计学差异(P <0.05);相对于粪便乳铁蛋白,两组M_2-PK的差异更为明显,因此M_2-PK对于溃疡性结肠炎预测价值优于乳铁蛋白;两组血沉、CRP含量均有统计学差异(P <0.05);相对于血沉,两组CRP的差异更为明显,因此CRP对于溃疡性结肠炎预测价值优于血沉。结论溃疡性结肠炎的治疗效果的预测,粪便乳铁蛋白和M_2型丙酮酸激酶具有成为生物学标志物的潜在价值,二者对比而言,M_2型丙酮酸激酶的预测价值更大。