微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法总结分析微创手术治疗62例高血压脑出血的临床资料。结果恢复良好6例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者31例,死亡3例。结论超早期及早期微创开颅术清除血肿是高血压脑出血较好的救治方法,病例的选择、手术技巧及术后处理直接影响治疗效果。

稳定性咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的咀嚼肌肌电图研究

目的:通过对颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)患者进行稳定性咬合板的可逆性咬合治疗,然后利用肌电图仪测量治疗前后患者的咀嚼肌(TA和MM)的肌电情况,分析探讨用稳定性咬合板对颞下颌关节紊乱病患者咀嚼肌肌电图的影响。方法:选取来我院就诊的10例咀嚼肌功能紊乱患者,在稳定性咬合板治疗前和治疗后3个月时,分别用肌电图仪对其咀嚼肌(TA和MM)进行肌电检查,并通过比较治疗前后的咀嚼肌活动不对称指数情况。结果:戴入稳定性咬合板3个月后,颞肌前束与咬肌的MPP和ICP高电位降低(P<0.05);最大紧咬时双侧咀嚼肌总体不对称性指数(Astot)、双侧颞肌不对称性指数(ASTA)和双侧咬肌不对称性指数(ASMM)均降低(P<0.05)。结论:颞下颌关节紊乱病患者通过稳定性咬合板进行咬合治疗后,使患者双侧咀嚼肌的MPP和ICP高电位较治疗前有明显的降低,最大紧咬时双侧咀嚼肌活动不对称性得到明显的改善。

下肢动脉硬化闭塞症的诊治

目的 总结下肢动脉硬化闭塞症 (ASO)的诊断及外科治疗经验。方法 40例下肢ASO ,分别以彩超或DSA明确诊断 ,31例行血管重建术。结果 31例行血管重建术中 ,2 9例术后病情明显好转 ,良好率为 93 .5 %。术后 3例并发暂时性淋巴漏 ,2例术后出血 ,1例假性动脉瘤 ,1例PTFE人工血管闭塞。结论 提高ASO的正确诊断 ,正确掌握手术指征 ,选择不同的动脉重建手术方式治疗不同类型的ASO可以取得良好效果。

创伤性脑积水手术指征拟定的探讨(附50例分析)

目的 :介绍临床创伤性脑积水拟定手术指征 ,便于提高手术质量。方法 :5 0例经手术前后的脑室系统动态观察数据的比较 ,脑脊液压力的测定及症状与体征三者作为拟定手术指征的依据。结果 :拟定的标准应用于5 0例脑积水中 ,取得显著疗效。结论 :手术指征的拟定对手术选择和预后评价具有一定应用价值 ,对提高远期生存质量更为重要。

有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折

我院自1996年6月开始,采用有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折23例,取得了良好的疗效.现报告如下.

人工髋关节置换术后主要并发症的原因分析

1978～1998年我院行人工髋关节置换术218例中发生并发症32例,报告如下。 1 临床资料 本组218例,人工股骨头置换192例,全髋置换26例。男126例,女92例。年龄21～82岁,平均65.2岁。新鲜和陈旧性股骨颈骨折196例;类风湿、强直性脊柱炎6例;创伤性、化脓性关节炎5例;激素性、酒精性头坏死7例,股骨上端良性肿瘤4例。假体采用Austin-Moore型114例;Bateman型78例,Muller型全髋26例。31例假体柄用骨水泥固定,14例用人工骨填塞,51例用自体骨泥充填,122例用生物学固定。术后次日体温最低36.9℃,最高41.2℃,平均为38.7℃;术后5日血沉最低为6mm/h,最高为110mm/h,平均为27.6mm/h。

^192Ir脑胶质瘤间质内放疗的临床应用

我院神经外科自1997年1月至2000年3月与放疗科合作,采用192Ir后装治疗机行脑胶质瘤术后瘤间质内放射治疗,取得良好近期效果. 1 临床资料 1.1 一般资料男性15例,女性1例,年龄29～68岁,平均38.1岁.

颅底脑膜瘤手术切除(附21例报告)

目的:研究颅底脑膜瘤手术入路及切除方法。方法:对21例术前均行影像学检查,明确诊断,分别选择额下或双额下,经颞下一小脑幕及额颞开颅切口。瘤体大者先切开包膜分块切除,瘤体变小,再分离正常脑组织与瘤体界限,用棉片保护,然后瘤基部电凝切除;瘤体小者直接自瘤基部位切除。结果:蝶骨嵴外1/3 3例,中1/3 3例,内1/3 2例,前6例行全切除术,后2例行大部切除。嗅沟及鞍结节脑膜瘤8例全切除,大部切除1例。中上斜坡2例中1例全切,1例部分切除。2例海绵窦区肿瘤未行切除,术后3例不同程度的颅神经损害,2年后复发1例。结论:颅底脑膜瘤的手术显露是肿瘤切除彻底、防止过度牵拉脑实质及颅神经损害的关键。

脐带静脉移植在手部肌腱损伤修复中的临床应用

日的：探讨胎儿脐带静脉（NUV）移植行腱鞘重建对手部肌腱粘连的预防作用。方法：1996年～1999年间共收治16例24指手部用肌腱及腱鞘损伤的病例，新鲜损伤9例13指，陈旧损伤7例11指，在进行肌腱修复时，应用NUV移植代替腱鞘包绕或套接于损伤的肌腱段。结果；按TAM法评定疗效，新鲜损伤9列13指，优7指，良5指．可1指；陈旧性损伤7例11指，优5指，良4指，可2指。优良率87．5%。结论：NUV取材方便，植入体内后无抗原性，可同化为相应的正常组织，应用于手部肌腱损伤的修复术中替代腱鞘组织，能较好地预防术后肌腱的粘连。

肝海绵状血管瘤64例诊治经验

1980～1995年作者共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤(CHL)64例,肿瘤平均直径8.5cm,最大直径27cm,其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段及尾状叶者7例,无手术死亡及严重并发症.本文就CHL的诊断、与肝癌的鉴别诊断、手术适应证等问题进行了讨论.

人工股骨头置换远期并发症原因分析

人工股骨头置换自本世纪40年代开展至今已50余年,经50余年的临床实践证实人工股骨头置换是重建髋关节功能最为理想的手术方法之一。随着人工股骨头置换手术的广泛开展、应用范围日益扩大和术后随访时间的不断延长,远期并发症的发生及发现亦在不断增加。我院1977～1997年人...