淄博地区铁路系统幽门螺杆菌感染的调查分析报告

目的探讨幽门螺杆茼感染的途径以及与年龄、性别、职业等的关系。方法采用胶体金法检测被调查者的血清（血浆）内幽门螺杆菌尿素酶的含量；并把被调查者分为三组：年龄组、性别组、职业组。结果健康体格检人群是幽门螺杆菌感染与年龄无显著相关性，与性别、职业有显著相关性。结论正常人群通过体检方式检测出幽门螺杆菌抗体阳性者为感染人群或既往感染者，讨论其感染原因以及与职业、年龄、性别的相关性；与胃癌、胃外其他疾病的联系；给出合理的预防建议。避免感染或再感染。

浅析医院药师职能的转变

医院药师的职能为适应非处方药（OTC）制度的实行，将发生4个方面的转变：担当医院用药的参谋、参与OTC的筛选与再评价、承担OTC新制剂的开发、担当OTC药房的药师。

小剂量阿司匹林对老年人血小板聚集率的影响和短期安全性评估:一项多中心随机对照临床研究

目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、阿司匹林肠溶缓释片100 mg/d组(B组)和阿司匹林肠溶片100 mg/d组(C组),每组398例。观察治疗(14±3)天后AA-Ag的变化和不良反应,以及(28±3)天的不良反应。对所有符合研究方案,研究期间未服用禁止药物,且完成所有随访内容的病例纳入符合方案集,进行疗效分析;对所有经随机化分组、至少接受一次治疗且具有用药后安全性评价数据的病例,纳入安全性分析集,就安全性指标进行分析。结果:最终1 127例受试者完成随访,1 017例受试者进入符合方案集,1 160例受试者进入安全性分析集。符合方案集中A组(n=347)、B组(n=338)和C组(n=332)治疗后AA-Ag中位数分别为6.65(4.03,10.84)%、5.89(3.22,10.03)%和6.00(3.68,10.09)%,三组间无统计学差异。随访期间,安全性分析集A组(n=388)、B组(n=387)和C组(n=385)的不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,不良反应发生率分别为3.87%、3.36%和7.95%,C组明显高于A组和B组(P<0.05),且未发生心血管事件及严重不良反应;三组出血事件发生率分别为3.09%、2.33%和6.23%,均为轻微出血,C组显著高于A组和B组(P<0.05)。结论:老年患者服用阿司匹林50 mg/d及100 mg/d均可明显抑制AA-Ag,短期安全性良好,肠溶缓释剂型较肠溶剂型降低了短期轻微出血及胃肠道不适等不良反应。

胃切除术后残胃排空障碍28例分析

残胃排空障碍是胃切除术后早期出现的一种并发症，主要表现为胃肠动力减缓引起的残胃排空食物延迟。本研究病例全部采用非手术治疗，效果良好。总结报道如下。

直肠癌术后复发再手术治疗的临床研究

为了总结直肠癌根治术后复发再手术的诊断治疗经验,回顾性分析13例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,并复习相关文献。13例患者中,随访11例,失访2例。随访满1、3和5年者分别为11、9和2例,生存1、2、3和5年者分别为2、5、2和2例,生存〉5年者2例。死亡的患者中,心肌梗死1例,肝转移3例,肝转移并腹腔转移1例,肺转移2例,腹腔转移1例,局部复发并腹腔转移2例,脑血管意外1例。4例保肛患者,6个月后排便次数恢复至2～3次/d,1年后恢复至1～2次/d。初步研究结果提示,建立完善的随访机制和规范的随访检查是早期发现直肠癌复发的有效手段。准确的术前评估和选择合理的手术方式是预防并发症和治疗成功的关键。有效保留植物神经功能可显著提高患者术后的生存质量。

肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌33例

为了探讨肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效,回顾性总结支气管肺癌手术33例,其中28例单纯行支气管袖状肺叶切除成形术。结果:随访30例,2、5年生存率分别为63·3%(19/30)、36·7%(11/30)。初步研究结果提示,肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善患者的生存质量,远期疗效良好。

失眠从颈部治疗

通过分析松果体的激素分泌与颈上交感神经节的节后纤维的关系,结合临床报道:应用颈椎手法复位、按摩推拿、星状神经节阻滞、双侧第二颈神经椎旁神经阻滞,及针灸治疗失眠取得的较好效果,由此认为:通过各种方法调节颈上交感神经节,可有效地治疗失眠症。

心绞痛不同血瘀证型与Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA_2的相关性

目的探讨血瘀型心绞痛患者超敏c反应蛋白(Hs-CRP)、白介素6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平不同血瘀证分型的相关性。方法将150例心绞痛血瘀证患者辨证分为气虚血瘀组(36例)、痰浊血瘀组(45例)、血虚血瘀组(30例)、气滞血瘀组(18例)、热毒血瘀组(14例)、寒凝血瘀组(7例)。分别检测其Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平,进行统计学分析。结果Lp-PLA2水平:气虚血瘀组明显高于痰浊血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组(P<0.05);血虚血瘀组明显高于热毒血瘀组、寒凝血瘀组(P<0.05)。IL-6水平:痰浊血瘀组明显高于其他各组(P<0.05)。Hs-CRP水平:痰浊血瘀组明显高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组(P<0.05);血虚血瘀组高于气虚血瘀组(P<0.05)。结论不同血瘀证型炎症因子水平有一定的变化规律,Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平可能成为血瘀证分型的客观依据。

三种麻醉方法对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的观察七氟烷吸入麻醉、七氟烷—瑞芬太尼静吸麻醉及异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法将60例择期扁桃体切除术患儿(ASAⅠ级)随机分为三组,各20例。吸入组予以七氟烷吸入诱导及维持麻醉;复合组予以七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;静脉组予以异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导及维持麻醉。观察、记录患儿MAP、HR、SpO2、躁动评分、Ram say镇静评分及恶心呕吐等情况。结果与吸入组比较,复合组和静脉组MAP和HR平稳、镇静效果好,患儿躁动程度较轻(P均<0.05)。结论对扁桃体切除术患儿,采用七氟烷—瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚—瑞芬太尼全静脉麻醉患儿苏醒期躁动发生率低、对血流动力学影响小。

益气固冲法对月经过多患者子宫内膜微环境的影响

目的:探讨益气固冲法治疗月经过多的临床疗效以及对子宫内膜微环境的影响。方法:将60例月经过多患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服益气安冲汤治疗,对照组采用益宫宁血口服液治疗。观察治疗前后月经第2天子宫内膜生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF);PGI2代谢产物(PGF1α)、血栓素TXA2代谢产物(TXB2)的情况。结果:治疗后治疗组与对照组比较,EGF、VEGF升高,PGF1α/TXB2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固冲法可能通过改善血管舒缩障碍,促进血管生成,改善子宫内膜微环境从而有效缓解月经过多。

慢性心力衰竭患者血清sST2水平与BNP及LVMI的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭患者外周血血清可溶性ST2(sST2)水平的变化,探讨sST2对心功能的评价作用及其在心力衰竭中的诊断价值。方法选择心内科住院患者70例,将其中慢性心力衰竭患者55例作为观察组,心脏神经官能症或心律失常患者15例作为对照组。检测并比较2组血清sST2、脑钠肽(BNP)水平及左室质量指数(LVMI),并分析其相关性。结果观察组血清sST2、BNP水平及LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心功能级别越高,血清sST2、BNP水平及LVMI也越高。心力衰竭患者血清sST2与BNP、LVMI均具有良好的正相关性。结论 sST2可作为心力衰竭的标志物,且与心力衰竭的严重程度相关。

31例乳腺癌术前新辅助化疗疗效观察

目的观察乳腺癌术前新辅助胡化疗的疗效。方法31例可手术乳腺癌患者（Ⅱ-Ⅲa期）,术前给予CEF或TE方案化疗3个周期。结果CR 2例,PR 20例,总有效率为70.9%,无进展病例。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,经对症治疗后均缓解。结论对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗（NCT）可以使原发灶明显缩小,降低手术复杂性,缩小手术范围。

小儿心脏直视手术护理配合

目的：探讨小儿心脏直视手术护理配合的过程与经验。方法：选择我院2008年8月－2010年4月收治的20例先天性心脏病患儿,总结分析其心脏直视手术的护理配合要点。结果：20例心脏病患儿均治愈出院。结论：手术配合护士应熟悉心脏外科的手术解剖,了解手术的术式、方案及配合要点,以及扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧,才能保证手术的顺利成功。

运用人性化护理提高产妇自然分娩率的效果观察

目的通过人性化护理服务模式的应用,提高产妇的自然分娩率,确保母婴安全。方法将240例产妇随机分为观察组和对照组各120例,观察组将人性化护理贯穿分娩全过程,对照组只按常规护理处理。比较两组产妇产程时间、自然分娩率、剖宫产率及母婴并发症的发生率。结果观察组产妇产程缩短,自然分娩率大大提高,剖宫产率及母婴并发症率明显降低。结论人性化护理可有效地提高自然分娩率,降低剖宫产率,促进健康分娩,提高产科工作质量。

乳腺癌患者临床心理干预效果评估

目的探讨心理干预对乳腺癌患者生存质量状况的影响.方法将64例乳腺癌患者分为干预组36例和对照组28例,对比分析两组患者干预后的心理状况和生存质量.结果心理干预组患者的心理状况和生存质量优于对照组（P＜0.05～0.001）.结论对乳腺癌患者在住院期间进行全程心理干预可改善患者的生存状况,对提高患者的治愈率和生存率具有重要的临床意义.

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中48例效果观察

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法将同期收治的96例患者随机分为观察组和对照组各48例,两组均予基础治疗及肠溶阿司匹林片口服,在此基础上观察组同时口服阿托伐他汀,疗程均为28 d。观察两组疗效及治疗前后血脂水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组,且血脂水平改善幅度大于对照组(P<0.05或0.01)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效好、安全性高,且可明显改善血脂水平。