IL-2基因修饰对树突状细胞表达细胞因子的影响

目的：观察用白细胞介素 ２（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２，ＩＬ－２）基因修饰小鼠骨髓来源的树突状细胞（ｄｅｎｄｒｉｃ ｃｅｌｌｓ， ＤＣ）后，ＤＣ表达细胞因子和趋化因子的变化及ＤＣ体内免疫后，小鼠体内主要脏器中ＩＬ－２表达情况。探讨其对抗原提呈微环境的改善及其可能的机制。方法：用ＥＩＪＳＡ方法检测ＤＣ培养上清和小鼠血清及脏器中ＩＬ－２的含量，用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＤＣ中ＩＬ－２，ＩＦＮ－γ，ＩＬ－１２，ＧＭ－ＣＳＦ，ＩＬ－４，ＩＬ－１０，ＴＮＦ－α，ＩＬ－１－β，ＭＩＰ－１β，ＭＣＰ－１，ＲＡＮＴＥＳ和ＩＰ１０等的表达，用ＦＡＣＳ分析ＤＣ表面ＩＬ－２受体的变化。结果：经ＩＬ－２基因修饰后，ＤＣ除了分泌高水平的ＩＬ－２外，尚能分泌一定水平的ＩＦＮ－γ和ＩＬ－１２，其表面表达的ＩＬ－２Ｒα密度增加。ＲＴ－ＰＣＲ分析表明其表达多种细胞因子和趋化因子，用ＩＬ－２基因修饰的ＤＣ免疫小鼠后，血清和脏器中能检测到高水平的ＩＬ－２。结论：ＩＬ－２基因修饰ＤＣ，能促进ＤＣ表达ＩＬ－２受体，并以自分泌形式分泌高水平的ＩＬＺ，优化其抗原提呈的微环境，提示可增强ＤＣ的抗原提呈功能。

单侧肾切除病人留存肾的功能储备

目的 :研究肾切除病人的肾功能储备 ,确定有无肾脏高滤过损伤。方法 :17例单侧肾切除病人 ,男 10例 ,女 7例。年龄 30～ 6 4岁 ,平均 4 9岁。术后时间 1～ 13年 ,平均 4 .2年。肾肿瘤 9例 ,肾结核 5例 ,其他 3例。以 15例相应年龄之无肾脏病住院病人作对照。测定基础肌酐清除率 (Ccr)及蛋白质负荷后的Ccr,两组间进行肾脏滤过能力和肾功能储备的对比。结果 :两组蛋白质负荷试验后Ccr均显著高于基础Ccr ,肾切除病人肾脏滤过能力和肾功能储备显著低于对照组。结论 :单侧肾切除病人仍有一定肾功能储备 ,不存在肾脏高滤过损伤 。

周围动脉硬化闭塞性疾病腔内支架治疗

目的探讨周围动脉闭塞性疾病(PAOD),腔内支架治疗临床效果和应用价值。方法1995年5月至2008年5月,161例PAOD患者经皮经腔内支架置入治疗。结果治疗成功率98.1%(158/161),127例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)、术后踝肱指数(ABI)由术前平均0.35(0.11～0.58)增至0.87(0.67～1.06),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。53例髂动脉和25例锁骨下动脉,内支架置入治疗后随访3～52个月,无一例临床症状复发。45例股浅动脉中、上2/3段阻塞,29例股浅动脉下1/3段和腘动脉阻塞,内支架置入治疗后6～52个月,血流保持通畅率分别为91.1%(41/45)和79.3%(23/29);9例肱动脉阻塞,支架置入治疗后随访时间超过3年,支架腔内血流均保持通畅。结论经皮经腔内支架置入治疗PAOD是安全有效的方法,充分的局部溶栓治疗,可显著提高PTA和内支架置入的成功率,减少并发症。

立体定向适形放疗加肝动脉灌注治疗肝癌

目的 :探讨立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的治疗效果。材料与方法 :自 1999年 6月～2 0 0 0年 5月 ,对 32例中晚期肝癌患者进行了立体定向适形放疗 ,联合顺铂、5 -氟脲嘧啶经股动脉穿刺插管肝动脉内灌注化疗。结果 :自治疗之日起 ,生存 1年以上者 10例 ,占 31.3% ,6～ 12个月 (14例 ) ,占 43 .8% ,5个月以下的 8例 ,占 2 5 % ,中位生存期 11个月。结论 :中晚期肝癌采用立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞灌注 ,能够提高局部控制率。延长病人生存期 ,改善以往常规分割照射引起的毒副反应。充分显示出立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的良好效果。

超低位前切除肛门外吻合在低位直肠癌保肛术中的应用

日的 :评估超低位前切除肛门外吻合在低位直肠癌保肛术中的可行性和安全性。方法 :回顾总结 2年中采用该技术行直肠癌手术的 42例病人 ,癌灶下缘平均距离肛缘 7.3cm ,其中 4～ 7cm2 8例 ,7～ 9cm14例。结果 :所有患者均顺利切除 ,吻合成功。术后吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 5例 ,排便功能差 4例 ,局部复发 5例。结论 :超低位前切除肛门外吻合可成为低位直肠癌保肛手术的一种安全。

去粘膜游离小肠段内自体脾组织移植实验研究和临床应用

本实验将犬自体脾组织移植于游离空肠段内,6月后处死取出移植脾组织进行大体形态学:光镜和电镜观察,结果显示:移植脾组织存活良好,再生明显,其重量为原移植重量的129.6%,组织形态学及超微结构与对照组无明显差异,经临床应用证明此方法是自体脾移植的理想方法。

下肢动脉硬化闭塞疾病血管腔内治疗

目的评价经皮血管腔内球囊扩张(PTA)和支架置入(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果和应用价值。方法1995年5月至2009年1月,169例下肢动脉硬化闭塞症接受了经皮血管腔内PTA和PTAS。结果全组治疗成功率97.63%(149/169),除4例LEAOD患者支架置入失败外,其余病例均治疗成功,临床症状消失或好转,踝/肱指数(ABI)由0.1～0.59,平均(0.37±0.19)上升为0.69～1.16(平均0.88±0.17),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3～60个月,仅统计6、12、36、60个月的通畅率,68例髂动脉为:98.53%、92.65%、91.18%、89.71%;60例股浅动脉中、上2/3段阻塞为:91.67%、86.67%、81.67%、73.33%;41例股浅动脉下1/3段阻塞为:85.37%、78.05%、68.29%、56.09%。结论经皮血管腔内PTA和PTAS治疗LEAOD,可使闭塞血管得到长期的有效开通,显著提高血流动力学指标,是安全有效的治疗方法。

骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中的应用

目的 探讨骨间背侧动脉前臂皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值 ,找出其解剖及手术特点 ,找出其优、缺点以及在临床应用的意义。方法 对 1994年 10月至 2 0 0 2年 12月间所做 18例骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中应用成功病例进行总结 ,分析手术成功方法及要点。结果 临床治疗 18例均获成功 ,8～ 18个月随访皮瓣成活良好 ,外形及功能满意。结论 骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单 ,易于成活。较前臂其他皮瓣在手外科的应用更具临床意义 ,值得推广。

硫糖铝对大鼠胃粘膜保护机制的实验研究

用硫糖铝预防和治疗无水乙醇诱发的大鼠急性胃粘膜损伤。测定胃粘膜血流（GMBF）等多项指标，以较全面地研究其对胃粘膜细胞保护作用的机制。乙醇致大鼠胃粘膜损伤后，用硫糖铝预防和治疗与对照组比较均显著降低损伤指数（P均＜0．01）；增加GMBF，升高胃粘膜电位（P均＜0.05）；增加胃粘膜氨基己糖、磷脂含量（P均＜0．01）。本实验提示：硫糖铝能促进糖蛋白、磷脂合成，增加GMBF，增强粘膜表面疏水性，具有保护粘膜、促进上皮修复的细胞保护作用。

马蔺子素放射增敏治疗食管癌的疗效观察

目的：为了观察马蔺子素配合放射治疗食管癌的增敏疗效及其毒副反应。方法：从１９９６年６月至１９９７年６月采用马蔺子素配合放疗治疗食管癌患者３６例（增敏组）与单纯放疗组３６例（对照组），进行临床观察。结果：肿瘤消退率在增敏组为７２．２％（２６／３６）对照组为５２．８％（１９／３６），两组间差展显著（Ｐ〈０．０５），肿瘤消失时照射总剂量，在增敏组为５６．２Ｃｙ，对照组为６４．２Ｇｙ，增敏比为１．１３，临床症状改善，进食梗阻改善率，增敏组为７５％（２７／３６），对照组为５４％（２０／３６），胸背疼痛消失两组无显差异，外周白细胞低于４×１０＾９Ｌ者，增敏组为２２％（８／３６），和５９％（２１／３６），对照组为６１％（２２／３６）和４２％（１５／３６）。

复张后急性肺水肿53例分析

分类号Ｒ５６３复张后肺水肿死亡率可高达２０％［１］，故有必要提高临床工作者对复张性肺水肿的认识，现根据有关文献并结合本人所抢救的病例作一分析。１临床资料１．１资料来源中国生物医学文献光盘数据库和本院病例资料。１９９５年后至今检索到相关文献５篇，共５０...

急性脑梗死早期联合应用阿斯匹林、低分子肝素的临床观察

目的研究急性脑梗死早期联合应用阿斯匹林、低分子肝素的疗效及安全性。方法85例符合急性脑梗死的患者,发病6￣24h内,肌力3级以下患者入选后随机分成两组,治疗组(n=50)采用阿斯匹林、低分子肝素联合治疗,对照组(n=35)单用阿司匹林治疗,分别在治疗前后行神经功能缺损评分(NDS)和临床疗效评定,并监测凝血功能和脑出血并发率。结果两组患者治疗前后凝血功能,脑出血并发率均无统计学差异;临床疗效、神经功能缺损评分治疗组较对照组有显著进步(P<0.05)。结论阿斯匹林、低分子肝素联合应用治疗早期急性脑梗死比单独应用阿斯匹林疗效更好,且安全、不良事件少。

多种介入技术联合腔内治疗下肢深静脉血栓临床护理

目的探讨介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)形成的护理措施。方法总结1995年5月至2008年5月,237例介入联合手术取栓护理经验,制定详细的术前、术后护理措施。结果全组总的介入治疗有效率98%(232/237),无效2%(5/237),平均住院日为9.5d。患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1～2天内开始消退或减轻。专业的护理并取得患者的配合和积极配合医生能提高治愈率及有效预防并发症,使患者获得满意治疗效果。结论介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成安全、有效、微创,针对性护理可减少并发症的发生。

脑缺血再灌流大鼠海马中一氧化氮与自由基的含量变化

目的 探讨脑缺血再灌流损伤中一氧化氮与自由基所起的作用及二者间的相互关系。方法 通过暂时夹闭大鼠两侧颈总动脉 ,造成大鼠脑缺血再灌流模型。取各组大鼠海马组织 ,测定其一氧化氮和丙二醛的含量 ,观察二者在脑缺血再灌流不同时间的动态变化。结果 脑缺血再灌流组大鼠与假手术组相比 :大鼠海马组织中一氧化氮含量明显升高 (P <0 0 1) ,其中在灌流 6h时的一氧化氮含量最高 ;大鼠海马组织中丙二醛含量也显著升高 (P <0 0 1)。结论 在急性脑缺血再灌流损伤过程中 ,一氧化氮既具有保护作用又具有细胞毒性作用。它主要通过介导自由基的大量产生 。

对断肢(指)功能再植问题的探讨

目的 提出功能再植是断肢（指）再植的最终目的。方法 总结1994～2001年间160例196肢（指）断肢（指）再植成活的病例，分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果 经3．8a的随访Ⅰ、Ⅱ级功能159肢（指）（81．22％），Ⅲ、Ⅳ级功能37肢（指）（18．88％），均与上述三条掌握的好坏有密切的关系。结论 严格适应证及术中操作，术后早期功能锻炼及二次功能重建手术是最大程度恢复再植肢（指）功能的必要环节。