甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平变化及意义

目的观察甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平变化并探讨其意义。方法选择甲状腺功能亢进症92例(甲亢组)、甲状腺功能亢进症合并甲亢性心脏病37例(甲心组)和非甲状腺功能亢进症甲状腺疾病80例(对照组),入院后均行血清TPO-Ab、Tg-Ab联合检测。甲亢组和甲心组患者行抗甲状腺药物(ATD)治疗或相应对症处理6个月后再次行血清TPO-Ab、Tg-Ab联合检测,观察治疗前后血清TPO-Ab、Tg-Ab水平的变化。结果治疗前,甲亢组、甲心组、对照组血清TPO-Ab分别为(81.49±15.54)、(195.81±26.92)、(23.21±4.20)U/L,血清Tg-Ab分别为(38.37±9.58)、(87.21±17.42)、(21.05±4.09)U/L;甲亢组和甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab均高于对照组(P均<0.05),甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab高于对甲亢组(P均<0.05)。治疗6个月后,甲亢组TPO-Ab、Tg-Ab分别为(33.79±6.13)、(19.46±4.42)U/L,甲心组TPO-Ab、Tg-Ab分别为(66.42±8.35)、(35.45±7.34)U/L。治疗后甲亢组、甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab均降低(P均<0.05),甲心组TPO-Ab、Tg-Ab水平仍高于甲亢组(P均<0.05)。结论甲亢性心脏病患者血清TPO-Ab、TgAb水平明显升高,联合检测TPO-Ab、Tg-Ab有助于甲亢性心脏病的早期诊断。

亚急性甲状腺炎1865例流行病学及临床特点分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）流行病学和临床特点，为SAT治疗提供依据。方法收集2006．2015年山东省地方病防治研究所确诊的SAT患者临床资料，回顾性分析患者性别、年龄、职业、城乡、发病时间等表现特征，探讨SAT的流行病学特征、临床表现和辅助检查结果特点、治疗和预后。结果1865例患者中，年龄最大74岁，年龄最小9岁，平均年龄42．16岁，其中21—50岁居多，占62．36％（1163／1865）。女性患者占83．70％（1561／1865）。居住在农村的患者偏多，占60．54％（1129／1865）。SAT发病以1月份最多，占20．48％（382／1865）；7月份最少，占1．77％（33／1865）。临床上轻、中型患者居多，有1716例，占92．01％；重型149例，占7．99％。临床表现以颈前不适最多见，有1701例，占91．21％；其次症状为颈前疼痛、咽痛和心悸，分别有1439例、1351例和1341例，分别占77．16％、72．44％和71．90％。实验室检查甲状腺摄碘率均降低1865例（100．00％）；伴有甲状腺结节1396例（74．85％）；血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）明显升高，促甲状腺素（TSH）明显降低532例（28．53％），FT3、FT4轻度升高，TSH轻度降低949例（50．88％），FT3、FT4、TSH均在正常范围331例（17．75％），Fr3、FT4降低，TSH升高53例（2．84％）。治疗后甲状腺摄碘率上升，甲状腺结节缩小，与治疗前差异均有统计学意义（t=-34．93、133．2，均P〈0．001）。治愈1813例（97．21％），出现甲状腺功能减退52例（2．79％）。结论农村青年女性是SAT的主要易感人群，秋冬季是发病的高峰期，临床上以轻中型患者居多，早期诊断及治疗对患者预后十分关键。